癫痫可能是颅内肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、脑动脉硬化、脑中风、其他脑血管疾病、长期大量饮酒、长期服用影响脑神经的药物、大脑先天发育畸形导致的。还有一种找不到原因，属于原发性癫痫。引起癫痫的确切原因不详，很多因素都可以导致癫痫发作。颅内肿瘤、颅内感染或者颅脑外伤都会引起脑神经元异常放电、中枢神经系统反复、短暂功能失调，从而诱发癫痫。脑动脉硬化、脑中风或者其他脑血管疾病也会引起癫痫发作。大脑缺血缺氧也会引起癫痫发生。长期大量饮酒或者长期服用某些对脑神经有影响的药物，也能引起癫痫发作。大脑先天发育畸形，脑结构异常也是导致癫痫的诱因之一。还有一部分癫痫患者找不到原因，他们既没有家族史，也没有任何危险因素，这种属于原发性癫痫。

这是一个非常严肃的问题。癫痫病分成两种，一种是原发的癫痫，一种是继发的癫痫，也叫症状性癫痫。那么继发的癫痫有它自己的特殊的发病的原因，炎症、肿瘤、外伤、脑血管病等等，这些疾病往往是有特殊的原因，特殊的病变，它有没有遗传，那么癫痫本身不是遗传的，但是它那些个原发病，比如说高血压、动脉硬化，可能有家族史阳性，那么有了那样的基础病以后就可以诱发癫痫。那么原发性的癫痫有相当一部分患者家族史阳性，家族亲友当中如果有两三个以上的癫痫的病史，那么这个患者又同时确诊了是癫痫病，那么它就有可能会是遗传的。所以癫痫病有遗传的家族的病史，本身又是原发的癫痫，那么有可能会有遗传的情况，所以癫痫病会不会遗传，这里边问题非常复杂。有原发的有继发的癫痫，那么应该区别对待。家族史阳性的、亲友当中患者有两三个病人以上的，本人又患有癫痫的，所以这样的病人可能是一个遗传性质的。那么症状性的癫痫也就是继发的癫痫是不是有遗传，这要区别对待。所以目前来说我们癫痫病的遗传，没有一个很统一的新指标，只能根据不同的癫痫病人的病情，以及他是原发还是继发，有没有家族史等等来进行判断。

癫痫预后与癫痫的病因是密切相关的。癫痫病因分为：遗传性的因素、结构性的因素、代谢性的因素、免疫性的因素和原因未明的。少部分癫痫例如BECT失神发作的儿童。大部分是一种遗传性的癫痫，随着儿童生长发育，多数儿童在青春期后癫痫是可以治愈的。但是部分男性癫痫、癫痫性脑病患者，由于脑部结构发育时间异常，遗传代谢性的疾病等会导致癫痫预后比较差，有时需通过用药来控制，甚至部分患者通过药物都很难控制儿童癫痫发作。

脑出血手术后癫痫，所有脑袋手术后都可能出现癫痫，如脑出血手术、脑肿瘤术后、脑外伤术后、脑积水术后都可能出现癫痫，发育畸形或者切了一块病变的组织，只要是脑子做了手术，可能就会导致疤痕形成，有疤痕形成就可能犯癫痫，这是很正常的，这是因为他脑袋受到损伤后，结构上会发生改变、疤痕形成，都是癫痫形成的原因。癫痫到底怎么得的，其中有一条就是出血以后可能得癫痫，所以只要脑袋结构有改变，不管是不是正常变化，都可能犯癫痫。所以说，这个很好理解，因为出血会把脑子结构破坏，形成脑的软化灶，形成病变，这个病变将来形成癫痫灶，就犯癫痫了。

癫痫是一个非常常见的神经科的疾病之一，大家都知道癫痫的病因是多种多样的，有原发性癫痫，有继发性癫痫，有隐源性癫痫。继发性的癫痫就是有明确的病因，比如患者出现了肿瘤，所引起的癫痫；原发性癫痫，目前做检查的这些手段还不能明确病因；隐源性癫痫是我们知道它是一个症状性的癫痫，但是目前也没找到原因。所以，癫痫病因跟遗传是有一定关系的，有癫痫家族史的患者，他的家族总患病率是非常高的，是正常成人的2到3倍。所以，癫痫这个疾病是可以有一部分遗传的因素在里面，当然并不是癫痫病因的全部。所以，癫痫是有一部分遗传的，但是也要在诊断癫痫的过程中要寻找癫痫的继发原因，并给予一些病因治疗，这样才能够更好地控制癫痫，治疗癫痫。