食道癌是很常见的癌症之一。食道癌的发生主要是环境、饮食习惯以及个人的生活习惯，比如吸烟、饮酒等关系比较密切。早期食管癌术后出现淋巴结转移，治疗手段有很多，主要有以下几方面：第一个就是化疗，通过化疗进行针对性的治疗。根据手术的情况和淋巴结转移的具体情况，还可以进行放疗。最近几年兴起的免疫治疗，对于食管癌要开辟一个新的治疗方法，在食管癌的治疗过程当中，全程可以参与中医中药。中医中药主要是从整个患者的体质和全身的情况进行了调制，主要有减轻药物的毒副作用，包括放疗和化疗的毒副作用，在血压下降等方面有很好的恢复作用。在中药自身也有抗肿瘤的作用，在整个过程当中可以起到很好的扶正驱邪的作用。总的来讲，通过规范的治疗，食管癌术后出现淋巴结转移都能够获得很好的生活质量，达到长期的生存。

一般情况下来说，食道癌的患者做胃镜检查，一般来说是不会损伤食道的黏膜的。当然，这种情况也需要患者的配合，和医生的操作技术的熟练度，也是有很大的关系的，但是如果患者因为感到不舒服而乱动的话，这样子就不能保证机械的仪器会不会对食道造成擦伤和损伤，不过一般这种情况发生的可能性还是比较小的，而且发生的话也只是轻微的一些擦伤，所以患者做检查的时候不要过于的紧张，胃镜的检查应用也是很广泛的，有助于诊断疾病，好处还是大于坏处的。所以在检查前一定要禁食6到8小时，检查的时候也要注意休息，避免剧烈的运动。

食管癌的术后并发症常见的就是吻合口瘘。食管癌要经历一个大的一个吻合的过程，也就是说把病变的食管切掉，无论是拿空肠来修或者是拿胃来做吻合，都要经历一个消化道改造重建的一个过程，是属于很大的一个手术。合并症一般常见的就是吻合口瘘，吻合口瘘由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都会出现吻合口瘘，吻合口大概瘘的几率在百分之十左右，一旦出现吻合口瘘，患者是处理起来会比较困难，因为小的瘘可以自然的愈合，但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗，一旦瘘了以后，如果瘘的位置，比方说出现在大血管的周围，或者出现在纵膈里边，患者就比较凶险，瘘了以后还容易吻合口的出血，出血也是比较常见的一个原因，要积极的处理，因为吻合口瘘往往都是量比较大的，必须要急诊的打开处理，还有一个就是瘘了以后就容易引起感染，感染要积极地来面对，另外由于患者也是做了胃又开了胸，循环也经过比较大的一个影响，像这样的手术通常要在ICU观察一下患者肺功能，患者全身的循环的心脏功能，总体上讲大的器官都有可能出现一些问题，要根据不同的情况进行相应的处理。

食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了，然后放疗身体条件也不具备了，大部分时候这种选择的，主要是全身的化疗，然后加上现在新进展的很多靶向药，尤其是最近最时髦的这种，我们叫免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据，就认为比较有效的，就是说这些治疗方式，内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了他的生活质量，还有一块病人就是说他这些治疗都做过了，还是没有效。然后又或者有一类没有钱了，因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的，这个时候还可以选择的是中药，对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等，这些抗肿瘤的中成药，有时候也会起到一些辅助的作用。

食管癌术后的吻合口瘘，需要看患者是在什么时间发现。如果是吻合口瘘早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般就是要充分的引流，把漏出来的脏东西都给它引流出来，减轻病人毒性反应，再就是加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。抗炎治疗是很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合，那么可以在炎症控制以后，再做重新的吻合，病人的营养状况调节好，状态得到改善，再做重新吻合。