阴茎勃起后向下弯曲可能先天引起或后天引起，需要根据具体情况判断是否正常。

一、先天引起

1.阴茎海绵体发育异常：可能阴茎内部的左右海绵体不对称，使得勃起时阴茎向一侧弯曲，若弯曲情况不严重，勃起时无疼痛感，不影响性生活，则不需要特殊处理，是正常现象。

2.先天性畸形：若尿道开口不在阴茎头部正中间，处于阴茎冠状沟、阴茎干、阴囊等部位，缺损的尿道被纤维带组织替代，使得阴茎勃起时受到纤维带的影响，出现弯曲的情况，需要在医生的诊断下采用手术治疗的方式矫正。

除以上原因外，也可能是其他情况所致，如包皮系带过短、海绵体缺乏等情况，需要在医生的诊断下明确是否需要采取手术治疗的方式缓解。

二、后天引起

1.阴茎外伤：可能是性生活用力过猛、性交姿势不当等情况导致的阴茎损伤，使得阴茎弯曲，若影响了性生活，需要及时前往医院进行检查和治疗。

2.阴茎海绵体硬结症：可能是海绵体异常，造成了阴茎背曲、侧曲的情况，还可能会伴随有勃起疼痛、性功能障碍。

除以上情况外，也可能是其他原因所致，如纤维性海绵体炎，建议出现阴茎勃起时有弯曲情况的患者及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。