子宫内膜回声不均，是B超的诊断。随着现在大家体检做得比较多，妇科检查体检多了以后，有的时候会报子宫内膜回声不均。看到这个时候，要根据病人的年龄、有没有症状等等这些来做判断。在正常的生育年龄的妇女，每月是能够正常的来月经的，随着激素的变化，月经后子宫内膜比较薄。在月经前，会有增厚的情况，月经脱落以后，子宫内膜脱落以后，又会变薄。所以，如果B超发现子宫内膜回声不均，首先，要问B超是在月经周期的什么期间做的，如果马上要来月经了，可能是月经增厚的表现，不是病理性问题。建议病人在月经干净后3天之内，再做一个B超。如果内膜很均匀，没有什么问题，不是什么病理性的变化。有人在月经过后做B超，还发现有内膜回声不均，这种情况是子宫内膜长了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情况。也有比如子宫内膜癌也会出现回声不均的意思，还有一些绝经后的病人，绝经后内膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果绝经后的病人子宫内膜回声不均，就要更加的警惕，怕出现子宫内膜癌的这些情况。如果绝经前的病人，在月经后复查B超，内膜还是回声不均，或者是绝经以后的病人，总是有比较厚的，建议可以做宫腔镜的检查，取病理了解子宫内膜的情况。

子宫内膜息肉的危害一方面是临床的表现，内膜的息肉会出现有阴道不正常出血的现象，有时表现为月经量增多，有时则表现为月经时间延长，并且月经淋漓不尽，还有时候会出现两次月经中间发生异常的阴道出血，这些都是子宫内膜息肉的一个临床症状。另外，子宫内膜息肉由于是一个宫腔的占位性的病变，它占据在宫腔的位置就可能会影响到受精卵着床或者已经怀孕的女性造成胚胎的自然流产，这些情况都是子宫内膜息肉的一个危害。子宫内膜息肉一般一旦发现要立即手术治疗，因为子宫内膜息肉不仅会引起临床的症状，同时还会增加宫腔感染的风险，并且我们还要进一步明确子宫息肉有没有发生恶变，所以尽快的进行宫腔镜手术将息肉摘除，并且进行病理切片是非常重要的。

子宫内膜息肉大多是由于子宫内膜过度增生引起的。在临床上由于雌激素对子宫内膜的影响，它能够促使子宫内膜增生。这个时候如果没有孕激素的作用，比如说我们排卵性的女性，当没有排卵的时候，体内就不能形成孕激素高峰，从而导致子宫内膜过度的增生。这种过度增生的情况下，子宫内膜就会逐渐地生长，在局部就会生长成像息肉一样的组织，这就是子宫内膜息肉的来源。所以发现子宫内膜息肉以后，一定要及时的手术治疗，可以做宫腔镜手术，也可以做诊断性刮宫。弄下来以后，要把这样的息肉组织拿去做病理化验。如果只是单纯性的子宫内膜增生。那么这个时候可以用孕激素给予治疗，孕激素能够使增生期的子宫内膜转变成封闭期，这样就可以抑制子宫内膜的生长，防止子宫内膜息肉的形成。

子宫内膜息肉有子宫不规则的出血，腹痛，白带的异常，不孕等症状。一、子宫不规则的出血。月经过多、经期延长或者绝经前的子宫异常出血，与子宫内膜息肉的数量、直径及位置有关。二、腹痛。常出现于月经的后半期，进行性加重。随着月经干净后，逐渐消失，主要由于子宫内膜息肉的阻碍，导致经血排出不畅所致。三、白带异常。大的息肉或突入宫颈管乃至阴道的息肉，会容易继发感染、坏死，引起白带增多或白带中带血丝，以及臭味的血性分泌物，少数息肉较大的患者可出现接触性出血。四、子宫内膜息肉会造成不孕。因为子宫内膜息肉如果长在子宫颈管内，可能会阻碍精子的进入宫腔。如果长在宫腔内，会妨碍受精卵着床，影响胚胎的发育，从而导致不孕。子宫内膜息肉可发生于青春期后的任何年龄，但常见于35岁以上的妇女，单发的较小的子宫内膜息肉，没有任何临床症状，多数在体格检查时被无意中发现。

子宫内膜息肉复发，在临床上有一定比例，一般复发率是到了2％点几左右，在临床上根据病理情况不同，治疗方式也不同。如果是功能失调性子宫出血，继发了子宫内膜的增生，造成的息肉样改变，后续主要是靠孕激素的治疗，还是治疗基础病，治疗内分泌失调，可以用后半期加孕激素来治疗，也可以采取宫腔镜局灶的孕激素治疗，包括孕激素；有的环带药物，治疗的局部作用在宫腔里，临床上最常见的像曼月乐环治疗子宫内膜息肉复发。