腹腔镜阑尾切除术的好处
发布时间：2018-04-1757535次浏览
自从腹腔镜下阑尾切除逐渐取代了常规开腹手术的阑尾切除，很多常规手术的思维定式也发生了根本的改变。
一、选择切口的苦恼烟消云散
诊断很明确的阑尾炎选择麦氏切口很放心，诊断有疑问的，或者过度肥胖者，往往要用探查切口，病人的创伤增大是不争的事实。腹腔镜的进路都是基本一致，也无从顾虑切口选择的苦恼。
二、“找阑尾”的故事已绝迹
阑尾切除时最麻烦的往往不是分离组织、切除阑尾的艰难，而是寻找阑尾的过程。阑尾的解剖变异非常大，运气差的，延长切口都要费神寻找许久。过去有年轻医生庆幸“打开腹膜，阑尾跳将出来”，年资稍高的医生津津乐道如何巧妙的找到埋藏在浆膜下的后位、异位阑尾，现在腹腔镜下在右下腹、盆腔、甚至右侧腹部切除阑尾感觉仅仅是在腹腔内的不同位置做了这个手术而已，寻找阑尾的过程没啥曲折性，也就没故事了。
三、阑尾切除变成必要的“点缀”
常规手术切除阑尾就完成了全部任务，腹腔镜下切除阑尾是必须的，但同时还要常规探查腹腔肠管。过去规定的：“术中发现阑尾病变不重，需要探查末段回肠100cm”的经验之谈， 变成了腹腔镜下的常规操作。若同时发现肠管病变或确认腹痛的根源其实是来自肠管还得做肠管的手术。阑尾切除在治疗腹痛疾病中仅仅成了必不可少的点缀。 这样做的意义主要有两点：1.此次病变彻底解决最常见的阑尾和小肠疾病;2.将来发生腹痛时的诊断也排除了最常见的阑尾和梅克耳憩室、肠重复畸形等情况。
从病人的角度只是觉得用了不同的手术方法做了个阑尾切除，作为医生的思维其实已悄然发生了变化，腹腔镜下的阑尾切除术相当于过去巨大的剖腹探查切口下完成了腹腔探查和阑尾切除，最大可能地清除了腹腔内的病灶，而创伤却比单纯的剖腹阑尾切除术小。
相关推荐
阑尾炎有粪石是什么原因
首先要知道阑尾的解剖的关系，阑尾是长在了小肠的末端，叫回肠的末端和大肠的起始部，大肠的起始部叫盲肠，长在了盲肠和回肠连接的位置。阑尾实际是人类发育这么多年，进化这么多年以后萎缩的脏器，和肠道一样，类似于是一个盲端，一般正常的人来说，阑尾长度也就4、5cm左右，如果像一些回肠或者是盲肠的这些粪内容物，钻入到阑尾腔内，而阑尾腔卡在那儿不动，这时候就会称为是阑尾的粪石。往往阑尾炎的发生，就是因为阑尾腔不通以后，导致阑尾里出现炎症的。所以一般来说有阑尾粪石发现，证明阑尾炎能自行好转的可能性会比较少。在什么情况可以发生阑尾粪石，一般都是在做腹部超声的时候，或者是做腹部CT的时候，可以发现阑尾的粪石。在临床上，如果得了阑尾炎，在做相关检查了之后，又发现了阑尾腔内有粪石，建议这类患者要积极地进行手术，就不要犹豫。因为阑尾粪石如果时间长，这部分类型的人经过抗感染治疗，阑尾炎能好转的几率会比较低，很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。所以一旦有粪石的阑尾炎，从医学上来讲，都建议积极进行急诊的手术，以避免病情过重再手术而延误病情。阑尾的粪石一般来说在超声也不是每个人都可以看到的，这和做手术的人的手法，就是超声医生的手法有关系，和经验也有关系。一般从经验来看，急性阑尾炎的超声发现阑尾粪石的，不到10%~20%的比例，多数在阑尾炎的时候，还是发现不了粪石的。一个可能是超声看不出来，一个在阑尾炎发生之后，确实腔内没有粪石。但是一旦有粪石，从医学上讲，肯定建议急诊进行阑尾的切除手术，不要犹豫。
阑尾炎一阵阵疼还是一直疼
实际早期的时候，阑尾炎都是在剑突下，就是心口窝这个位置出现间断的疼痛，一般到了4~6个小时以后，阑尾炎多数表现为右下腹的固定的疼痛，剑突下这个位置的疼痛就会消失。阑尾炎在多数情况下，都是一个持续性的疼痛，所有的这种腹腔的炎性表现都是一个持续性的疼痛，但是如果阑尾炎有穿孔，或者是炎症在逐渐加重的过程中，引起肠道的痉挛或者张力增高的时候，会表现出一种持续性的胀痛，伴有阵发性的加重的这种表现。所以从阑尾炎的疼痛来看，最主要的特点就是固定在右下腹的疼痛，另外这个疼痛是持续疼的，一部分人可以表现出在持续疼的情况下阵发性的加重。当然阑尾炎还有一部分人群，就是阑尾的位置长在不靠近腹腔，阑尾长在腹膜后的这种阑尾炎，它这种疼痛就是一个钝痛，并且腹腔的这种疼痛的相对会比较偏弱一些，主要表现出的是腹膜后向腰部的这种的持续的一种胀痛的表现，这可能就和阑尾位置长得比较异常有关系。如果肚子平常不疼，只有一阵阵的绞痛，过了以后和完全好人一样，这种往往不是阑尾炎的表现，可能是肠道的痉挛，或者是胃肠炎的一种表现，还有除了阑尾炎这种疼痛以外，往往多数都会合并有恶心、呕吐，还有就是发热，因为有腹腔有炎症的时候，人体会有所反应，逐渐表现出这种发热、低热，如果炎症比较重，甚至会表现出高热的这种全身炎性反应的表现，如果你光有阵发性疼痛，光有局部的疼痛，还没有发热这些，可能说明炎症还不重。甚至如果右下腹的疼痛，一部分还要看是不是有泌尿系结石的这种表现，如果是有泌尿系结石，在查尿常规的时候，尿中就会有红细胞，做超声输尿管就会扩张，这也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。
03:10
阑尾炎手术一个月后还疼什么原因
术后一个月还疼要分几个原因考虑：第一，阑尾炎没有完全痊愈，阑尾的残端还有炎症。在腔镜手术下时一般根部就直接和腹腔接触不进行包埋，有部分患者会表现出阑尾根部的残株炎，则会引起相应的疼痛。第二，局部有其他的病变没有去除。如果有肿瘤的话，在肿瘤早期时可能即使做手术也无法发现，因为是在相当于肠管腔外进行切除阑尾，所以术后1个月疼痛时，要进一步来进行腹部CT，盆腔CT的检查，来辨认局部有没有肿瘤的发生。第三，粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻是阑尾炎术后疼痛的常见的原因。
03:10
阑尾炎是一阵阵疼还是一直疼
阑尾炎最主要的特点是固定在右下腹的疼痛，且疼痛是持续疼的，一部分人可以在持续疼的情况下阵发性的加重。另外阑尾长在腹膜后的阑尾炎，其疼痛是钝痛，且腹腔的疼痛相对会偏弱一些，主要表现为腹膜后向腰部的持续性胀痛。如果肚子平常不疼，有时一阵阵的绞痛，往往不是阑尾炎的表现，可能是肠道的痉挛，或是胃肠炎的一种表现。阑尾炎除了疼痛外，往往多数会合并有恶心、呕吐、发热，患者会逐渐表现出发热、低热，甚至是高热，另外泌尿系结石也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。
02:58
急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院，分两个人群，如果急性阑尾炎未做手术，光是抗感染治疗，往往到炎症消退，根据阑尾炎的严重程度，住院时间不一样。阑尾炎症较轻，抗感染治疗1个星期左右，甚至3到5天阑尾炎症可消除，即可出院。如果阑尾炎症较重，已形成阑尾周围脓肿，治疗时间更长，治疗两周左右的抗感染后，炎症基本可得到控制，此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术，且炎症较轻时，术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重，术后需三到五天，个别可能还会更长，才可出院。
03:00
正常人按压腹部会疼吗
正常人如果是轻柔的按压腹部，一般是不会疼的。正常情况下，腹部器官如果不是迅速或者使劲按压某局部点，是不会感到疼痛的。如果挤压腹部的时候，某个地方出现了疼痛，一般认为这个地方有炎症。但不会是肿瘤，绝大部分肿瘤，尤其早期肿瘤，无论是按压还是不按压都不会疼痛。比如阑尾炎的时候，压迫会有疼痛，或者放手还会疼痛。除了阑尾，右上腹有叫麦氏点，是检查胆囊的地方，按压也会有疼痛感。所以正常人如果是轻轻挤压的腹部，是没有疼痛感的，如果有疼痛感一般就是异常，需要到医院去做进一步检查。
03:21
跑步右下腹部隐痛的原因是什么
第一个原因就是跑步或者是在其他的运动的时候，出现了腹壁肌肉的牵拉、损伤应该是最常见的，建议您考虑一下前一阵子是不是跑马拉松了，是不是打排球、踢足球了出现了腹壁肌肉拉伤的情况。有一个比较常见的疾病就是阑尾炎，如果阑尾炎没有急性的化脓，只是慢性的阑尾炎，或者是轻微的粪块梗阻，跑步的时候，就有可能会诱发右下腹部的隐痛。所以跑步的时候出现右下腹的隐痛，需要考虑的疾病有肌肉的拉伤，有慢性阑尾的炎症，女同胞还得需要考虑妇科的一些炎症，其他疾病可能就相对比较少见一些。
阑尾炎有哪些症状
阑尾炎患者典型临床症状表现为转移性右下腹痛。在病变早期，患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况，疼痛部位并不固定，呈现出阵发性钝痛表现，随着病变逐步发展，疼痛部位转移并固定在右侧下腹部，疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。另外，受病变影响，患者还可能出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、肠鸣活跃等消化系统症状，需要及早就医检查，确诊病情以后再进行治疗。目前的治疗方案主要以抗生素药物抗炎治疗或手术治疗，越早就医，治疗越容易，对患者的影响也越小，并且，治疗后的并发症相对也少一些。
阑尾炎术后能吃糖吗
阑尾炎术后，如果患者身体状况良好，不存在糖尿病等基础性疾病，是可以吃糖的，并不会影响病情恢复。不过，如果患者存在糖尿病等病情，吃糖以后会导致血糖升高，在患者恢复过程中，可能提高伤口感染的发生几率，对病情恢复是不利的。因此，建议患者少吃糖，在完全恢复以后，是可以吃糖的。患者手术后应该结合恢复情况，在医生指导下合理膳食，清淡饮食为主，多吃一些新鲜蔬菜、水果，不要吃辣椒等刺激性食物，也不要吃高脂油腻食物，同时注意腹部保暖，避免剧烈运动，确保患者手术后恢复情况良好。
早期阑尾炎怎么治
有些朋友有时就会无缘无故的肚子痛，一般人面临这种情况时，都会以为是自己吃错东西了，不会想到是阑尾炎，往往就会延误了治疗，那么早期阑尾炎怎么治呢?下面就让我们一起来
请问阑尾炎传染吗
不会的，阑尾炎属于是一种细菌感染性的疾病，并不是传染性的疾病，阑尾炎的原因一般多和饮食不当，比如暴饮暴食，餐后剧烈的运动以及饮酒后引起的。所以，首先要放心，不是传染病的，建议平时的饮食上不要暴饮暴食或饮食无规律都是可以有效预防的。
阑尾炎发作有什么明显的特征有哪些
人们有时候会觉得自己腹部那里会有一阵阵的疼痛感，但是却不知道是什么原因，有些人就在猜测自己是否患上了阑尾炎了呢，那么如果我们患上了阑尾炎，它发作后的症状是什么样的呢?接下来的内容将会告诉大家阑尾炎发作后的症状是什么。
几大常见的阑尾炎的症状有什么
阑尾炎，是属于众多的外科疾病之一。在临床上，阑尾炎有急性和慢性之分。那么，通常最为常见的阑尾炎的症状表现是什么呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1.急性阑尾炎的症状红最典型腹痛是转移性右下腹痛。阑尾炎患者在开始时往往是上腹痛(心口痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右
阑尾炎需要检查什么
确诊阑尾炎需要询问病史、体格检查、血常规检查、腹腔穿刺、ct检查、超声检查等。阑尾炎确诊需进行体格检查、询问病史，如患者出现典型的转移性右下腹疼痛。辅助检查为血常规，观察白细胞是否超出常范围，白细胞越高感染时间越长；疑难病例的患者应做腹腔穿刺、腹部ct，可以显示阑尾及周围组织的炎症；超声可发现阑尾宽度增加及周围脓肿大小。
男孩阑尾炎的手术方式
美国的病人若是采用常规手术切除阑尾，则无法在保险公司报销。而腹腔镜下阑尾切除不但在技术上超越了常规手术，而且在经济上也占了很大优势，迫使人们为了省钱必须用腹腔镜手术，德国等西欧国家用腹腔镜做小儿阑尾切除也成为了“金标准”。
