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怀疑肺癌需做什么检查

发布时间:2018-04-2458093次浏览

1.胸片可作为体检和筛查的常规方法。

2.CT可发现直径≥3mm的病灶,在肺诊断和筛查中有不可替代的地位,有助于肺癌分期及判定疗效。

3.磁共振成像(MRI)主要用于评价和发现是否存在脑转移和骨转移,而在肺部原发灶诊断方面的作用不如CT。

4.核医学断层显像(ECT)用于筛查是否有骨转移及其转移的范围。

5.彩色超声用来评价腹部脏器、淋巴结等是否发生转移,也用来进行胸水定量及定位。

6.PET-CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段,是目前全球最高端的医学影像诊断设备,堪称“现代医学高科技之冠”。PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础,应用组成人体主要元素的短命核素为示踪剂,不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描,而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化,用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。

PET-CT的检查费并不便宜,那么在什么情况必须考虑PET-CT检查呢?

1.肿瘤较早期,仅靠常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候:肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速度增高,因此PET-CT是早期诊断恶性肿瘤最灵敏的方法之一。实质性占位病变,如果PET显示代谢明显活跃,则提示为恶性病变。若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大。

2.需要确定肺癌的分期和分级:PET-CT能一次性全身断层显像。除了发现原发部位病变,还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,对肺癌的分期非常有帮助,协助临床医生制定最佳的治疗方案。

3.需要进行治疗效果评估的时候:对肿瘤的许多治疗,如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死,PET-CT能提供肿瘤的活性信息,以帮助医生决定下一步的治疗方案。

4.肿瘤原发病灶的寻找:有些肿瘤以肺转移为首发表现,原发灶微小而隐蔽,通过快速的全身PET-CT扫描,可为不明原因的继发性肺癌寻找原发病灶。

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什么样肺部阴影是肺癌
肺部的阴影如果是密度比较高,体积比较大,边缘不光滑、不清晰,周围毛刺状,血管集束征、分叶征,甚至有胸膜牵拉征的情况下,一般是肺癌的可能性比较大。当然,肺部出现阴影以后,还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查,甚至需要进行穿刺活检,才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上,如果在体检的时候发现了肺部的阴影,也不要太着急,到医院进行排查,做胸部的CT来判断,有没有影像学上的特征,也可以做胸部的穿刺,甚至可以进行手术治疗以后,来进行确诊,所以单纯的肺部阴影,不能完全就说是肺癌,还需要鉴别诊断才能明确。
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2021-07-09

80397次收听

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肺上的钙化点会癌变吗
单纯的钙化点不会癌变。肺内钙化点提示病变已痊愈,不会对身体造成明显伤害。没明显症状可不予任何特殊治疗。肺内软组织内有钙化点,要警惕是恶性肿瘤的可能,做强化CT以确定病变性质。大部分肺内钙化灶是肺结核引起,痊愈后出现钙化灶,纵膈淋巴结也会出现钙化,不用过于担心。如果钙化灶在肺组织内要提高警惕,定期复查以观察临床症状和体征,看是否会有变化,如果复查没有变化也不用过于担心,所以对于钙化灶,一般情况预后都是比较好的。
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左肺上叶磨玻璃结节是癌吗
左肺上叶磨玻璃结节,既有可能是癌症导致的,也有可能仅仅是一些良性的病变。左肺上叶磨玻璃结节可能会是早期的肺癌,尤其是早期的肺腺癌,是容易表现为磨玻璃结节影的。其结节常表现为形态不规则、边缘不光滑等,甚至出现胸膜牵拉,以及支气管充气征等表现。但某些左肺上叶的磨玻璃结节,可能是炎性的磨玻璃样结节。局部的慢性炎症或者局部的间质性病变,这些良性的病变也是能够引起左肺上叶磨玻璃结节的。抗感染治疗后,结节较前明显缩小或者消失。
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空泡症肺癌是什么期
临床上没有空泡症肺癌的说法,胸部CT可见空泡征表现,空泡征主要见于早期肺癌,是早期肺癌的重要征象。空泡征是指肿块内1~3毫米或1~2毫米的低密度区及病灶内点状透亮影,呈单个或多个。病理基础主要是尚未被肿瘤破坏,替代的肺结构支架,如肺泡、扩展扭曲的未闭细支气管等。部分是肿瘤坏死腔,含粘液的腺腔结构,及乳头状癌结构间的含气间隙。空泡征主要见于细支气管,肺泡癌和腺癌,也可见于鳞癌。与支气管气象的区别在于支气管扭曲变形,甚至闭塞,支气管充气征,见于连续多个层面,直达结节边缘。
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肺癌第四期是什么时期
肺癌第四期一般已经出现了远处转移,属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言,其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人,应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗;若是非腺癌或没有基因突变的腺癌,应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗,是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期,改善生活质量,但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分,0~2分者进行化疗,而PS评分3~4分者,则进行最佳的支持治疗。
肺癌的中医辨证治疗
肺癌的中医辨证治疗如下:
如何诊断早期肺癌
早期发现早期诊断肺癌应该普及肺癌防治知识,使广大群众知道肺癌的早期症状,如久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隐痛,特别是40岁以上者。
肺癌是如何进行分期的
肺癌应用TNM进行分期,将肺癌分为:Ⅰ、Ⅱ、III、Ⅳ期,分期等级越高病情越严重,治疗难度加大。
肺癌化疗有什么副作用
在治疗肺癌时,不少人都会选择化疗,可是化疗也可能会出现副作用,比如会出现肾毒性,会导致肝脏受损,也会出现免疫抑制,甚至还会造成肺毒性以及骨髓抑制等等,因此在选择化疗的过程中,最好是积极使用中药治疗,才能够达到控制病情的效果。
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肺癌化疗是怎么做的
肺癌的化疗分成三代的化疗药,联合铂类。如果患者是鳞癌,医生会选择白蛋白紫杉醇、吉西他滨,多西紫杉醇、紫杉醇、长春瑞滨、联合铂类。如果是非鳞癌,比如腺癌,医生会在上述的三代化疗药基础上,选择培美曲赛联合铂类,还可以联合抗血管生成的药。如果患者有突变,就要选择靶向治疗。在化疗的基础上,如果有突变的病人联合靶向,这样的患者有效率会得到提高,生存期也会延长到5年甚至是5年以上。
怎么预防肺癌
预防肺癌也是从两方面做起。第一,改变不良的生活习惯,比如抽烟,最关键的是一定要戒烟。第二,如果环境里有空气污染,二手烟等,尽量要远离二手烟或污染的环境,经常通风或通过空气净化工具使患者周围的小环境能够改善。第三,放松心情,积极的、经常的运动,活动,锻炼身体。第四,充分的休息,减少熬夜或工作的压力,思想负担等,通过调节自身的情绪和心情,能够预防肺癌的发生。第五,周围的环境,如果工作环境有粉尘或化学物质、放射性的物质,注意远离。第六,如果空气整体的环境不好,所在的城市,污染比较严重,建议考虑换个环境,选择空气好的地方去生活。
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2019-12-20

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肺癌咯血要吃什么止血
首先,如果咯血量大,要及时到医院急诊治疗。如果量大,到医院检测凝血的功能,是否有凝血的障碍,血小板低,用药物输液,起效快。如果咯血的量不大,有的患者可能知道自己老毛病,有时可能会有点咯血,这种情况下,可以吃云南白药胶囊,还有肾上腺色胺,一般药店,或医院均有,可促进毛细血管收缩,止血的作用,如果己知自身有咯血的老毛病,提前备药,发生咯血及时服用。另外,需要注意,有的患者平时为心脏病或脑血管病,预防血栓,吃阿司匹林,或波立维,这种情况,最好先把药停一段时间,因为这两种药有影响凝血,不容易止血的现象。
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2019-12-20

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肺癌的症状
肺癌的症状大概分特异性的症状,非特异性两个方面的症状。特异性的症状主要是和肺本身脏器、脏腑相关,比如肺上出现肿瘤,引起的咳嗽、卡痰,甚至痰中带血,以及胸痛的症状。非特异性的症状,比如肿瘤发展到了中晚期,可能会出现食欲下降、身体消瘦,甚至发热的症状。特征性的症状,比如肺癌相关的刺激性干咳,如果在生活当中碰到刺激性的干咳,或者闻到一些特殊的气味以及碰到冷空气,可能就会出现干咳,没有痰的咳嗽,这种咳嗽就要小心。如果同时还伴有痰中带血,以及胸痛的症状,就要及时到医院进行胸部CT平扫的检查,及早发现肺部肿瘤的疾病及早进行治疗。肺癌在临床上早期是没有症状的,主要原因是因为肺癌是自身细胞发生了突变,因此在早期的时候不会引起任何的症状。通常是在体检的时候发现一些问题,比如肺部的结节或肺部的阴影,只有发展到中晚期,肺癌才会出现一些相关的症状。
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2019-12-11

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结节有哪些分类
结节的分类主要是分为两类,一种是实性结节,一种是非实性结节。实性结节又分为实性非钙化性结节和实性钙化性结节;非实性结节主要是分为纯磨玻璃结节还有混杂密度结节影。这种结节尤其是混杂密度结节,是需要高度警惕的。而磨玻璃结节有些专家把它作为肺癌的一个高发因素进行判断,但是实际上在临床中有好多的磨玻璃结节,它往往并不一定是一个肺癌的典型性表现,这就需要影像科医生去定期复查,然后进行仔细的观察,做出一个适当的判断。如果无法判断或者在一个高危的状态下,可以进行相对进一步的检查,比如穿刺、比如活检、支气管镜,还有一些肿瘤基因的辅助检查,来进一步的去进行判断鉴别。实性结节里如果结节的形态不是特别好,有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚拢征,这个时候就考虑恶性的可能性比较大,需要进一步的检查或者动态的观察。
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2019-05-24

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支气管肺癌最常见的早期症状是
支气管肺癌的危害性是极其严重,发病后患者咳嗽特别的严重,多和支气管黏液分泌的改变有关。出现了咳嗽的症状,多数患者为阵发性的刺激性干咳,严重的还会咳出血。因此患者一旦有这样的疾病在身上出现,应该及时的来做治疗。