怀疑肺癌需做什么检查
1.胸片可作为体检和筛查的常规方法。
2.CT可发现直径≥3mm的病灶,在肺诊断和筛查中有不可替代的地位,有助于肺癌分期及判定疗效。
3.磁共振成像(MRI)主要用于评价和发现是否存在脑转移和骨转移,而在肺部原发灶诊断方面的作用不如CT。
4.核医学断层显像(ECT)用于筛查是否有骨转移及其转移的范围。
5.彩色超声用来评价腹部脏器、淋巴结等是否发生转移,也用来进行胸水定量及定位。
6.PET-CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段,是目前全球最高端的医学影像诊断设备,堪称“现代医学高科技之冠”。PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础,应用组成人体主要元素的短命核素为示踪剂,不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描,而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化,用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。
PET-CT的检查费并不便宜,那么在什么情况必须考虑PET-CT检查呢?
1.肿瘤较早期,仅靠常规检查手段无法做出良恶性鉴别的时候:肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速度增高,因此PET-CT是早期诊断恶性肿瘤最灵敏的方法之一。实质性占位病变,如果PET显示代谢明显活跃,则提示为恶性病变。若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大。
2.需要确定肺癌的分期和分级:PET-CT能一次性全身断层显像。除了发现原发部位病变,还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,对肺癌的分期非常有帮助,协助临床医生制定最佳的治疗方案。
3.需要进行治疗效果评估的时候:对肿瘤的许多治疗,如放疗、化疗等需要判断病灶是否坏死,PET-CT能提供肿瘤的活性信息,以帮助医生决定下一步的治疗方案。
4.肿瘤原发病灶的寻找:有些肿瘤以肺转移为首发表现,原发灶微小而隐蔽,通过快速的全身PET-CT扫描,可为不明原因的继发性肺癌寻找原发病灶。