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带你认识什么是肝纤维化

发布时间:2018-05-1756869次浏览

有的病人一听到肝纤维化就非常紧张,误认为肝纤维化就是肝硬化。其实,在肝脏炎症和修复的过程中,肝脏长出一些纤维组织是很正常的。更重要的是,都是肝纤维化,程度和类型是不一样的。

肝纤维化的程度有轻、有重

都是肝纤维化,但程度有轻有重。为了鉴别不同程度的肝纤维化,病理学家曾提出过许多分级方法。目前大家公认的是1996年法国10位病理学家提出的Metavir评分系统。

Metavir评分系统通过评分的方法把肝脏纤维化程度分为5期,分别用F0、F2、F3、F4和F5表示,其中F0为无肝纤维化,F1为轻度肝纤维化,≥F2为显著肝纤维化或明显肝纤维化,≥F3为进展期肝纤维化,F4为肝硬化。

肝纤维化的程度有进展、有逆转

肝纤维化不仅有轻、有重,它的发展时期也有所不同。最近提出了一个评估肝纤维化的新标准,即P-I-R分类法。这种分类方法把肝纤维化分为三种类型:进展为主型(Predominantly progressive)、逆转为主型(Predominantly regressive)和不确定型(Indeterminate)。

从该分类方法的名称中,我们就不难看出:有些患者的肝纤维化正在进展,如果不治疗,则会逐渐加重;而有些肝纤维化已经逐渐在恢复,肝脏内的纤维组织逐渐减少,说明肝纤维化经过治疗是可逆的。

居于两者之是的,为不确定型,说明肝纤维化有可能加重,也有可能逆转,处于这个阶段的患者也应积极治疗,争取肝纤维化逆转。所以,使用这种肝纤维化的分类方法,可能更有利于指导患者的治疗。

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小儿肝病的检查方法
肝病的检查包括病因检查、形态检查、肝功能检查和肿瘤标志物等检查。病因检查包括如甲肝、乙肝两对半、丙肝抗体和戊肝抗体、巨细胞病毒和EB病毒核酸等。形态学检查包括B超、腹部CT、磁共振等。肝功能全项检查包括肝肾功能、血脂、胆碱酯酶、血糖等。其他检查有肿瘤标志物和肝炎病毒血清标志物检查、内镜和门静脉压力测定等。小儿肝病是病毒性肝炎,包括甲型病毒性肝炎以及乙型肝炎等。甲型肝炎病毒主要存在于婴幼儿体液及病毒携带者的粪便里,通过污染手、饮水、食物、用过的碗筷等多经口传染。乙型肝炎的潜伏期可达半年,乙型肝炎病人的隔离期也应比甲型肝炎更长。在临床上肝炎大多是一种由病毒性感染所引起的传染性疾病,如果出现食欲不振、乏力、不爱吃油腻食品、肝部不适等症,需要明确是否有肝病。
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体检的时候发现肝大脾大或者是出现了上腹的不是,需要根据具体的病因来分析,导致肝脏增大的原因,最常见的某些肝炎包括酒精性肝病,脂肪性肝病等,还有某些肝脏的血管疾病,像肝脏流出道出现梗阻,不佳综合症也会引起肝脏的增长,脾脏增大,除了继发于慢性肝病,肝硬化,门静脉高压症出现的。病理性充血性脾脏增大合并脾功能亢进之外,比较常见的导致脾脏增大的原因,某些慢性感染,寄生虫、血液系统疾病、脾脏的肿瘤、先天性发育异常等,对于肝大脾大来讲,导致的病因非常多,很难通过单一的影像学来确诊,需要根据病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病,包括心脑血管儿疾病,慢性肾脏疾病,通过增强CT,核磁,甚至血管造影,才能够确诊导致肝大脾大的原因。
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