如何鉴别慢阻肺急性加重
发布时间：2018-05-2455003次浏览
慢阻肺急性加重会导致肺功能进行性下降，使疾病进展加快并增加患者死亡风险。可以说，慢阻肺的每一次急性加重对于患者来说都是一次“难过的坎儿”，所以及早识别慢阻肺急性加重并与其它相似疾病加以鉴别，对于慢阻肺患者格外重要。
何为慢阻肺的急性加重?
按照慢阻肺的病程，我们可以把慢阻肺分为稳定期和急性加重期。
稳定期：指患者的咳嗽、咳痰还有气短等症状比较稳定或者轻微;
急性加重期：指患者上述症状超过平日每天的变化，并存在持续恶化，需要改变药物治疗方案，患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性痰，可伴有发热等炎症明显加重表现。
慢阻肺急性加重的主要原因是感染和空气污染，其中感染占50%-70%，但是大概有1/3的患者即使仔细寻找也无法发现原因。
如何及时识别慢阻肺急性加重?
简单来说，慢阻肺急性加重就是慢阻肺的主要症状，如咳嗽、咳痰和气急(呼吸困难)等在短期内明显加重。有人认为急性加重是以超出平时稳定状态时的呼吸困难程度为特征的综合征，规则用药或增加常规药物治疗无效。另外还有人将患者出现的症状分为主要症状和次要症状，如果呼吸困难、脓痰和痰量增多等主要症状中任何2项持续超过2d，或其中任何1项症状加重并伴有喘息、咽喉痛、咳嗽和普通感冒等次要症状，即可判定为急性加重。
慢阻肺急性加重需要与哪些疾病相鉴别?
临床上大概有10%-30%显著急性加重的慢阻肺患者治疗效果较差，对于这些患者应该重新评价是否存在其他易与慢阻肺急性加重相混淆的疾病，如肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等。常用的一些检查手段如肺功能检查、动脉血气分析、X线片、心电图、血液生化检查等可以辅助鉴别。
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慢阻肺的治疗方法都有哪些
慢阻肺是由肺部慢性炎症引起的，病情分为急性加重期和稳定期慢阻肺。急性加重期的患者，由于呼吸道感染会出现咳嗽，咳痰，胸闷，哮喘，呼吸困难等症状。建议患者立即就医，根据患者的病情进行针对性治疗，主要是采用抗生素进行抗菌消炎治疗，支气管扩张，止咳化痰等对症治疗。处于稳定期的患者，可在医生的指导下，采用支气管扩张剂等药物进行治疗。建议患者戒烟，平时加强锻炼，提高身体免疫力，养成良好的饮食和生活习惯，提高身体的免疫力。。
慢阻肺病会传染吗
慢阻肺病会传染吗?专家介绍，慢阻肺是一种常见的慢性呼吸道疾玻慢阻肺主要是由于炎症致使支气管狭窄造成气道阻塞及肺部弹性及回缩力降低而导致呼吸受阻，且日益加重并且破坏肺功能而形成的慢性疾玻其患者早期主要以咳嗽、咳痰症状表现，也可出现胸闷、气促等症状
患了慢阻肺有遗传吗
患了慢阻肺有遗传吗这个问题一直是大家最关注的问题，慢阻肺是一种以持续存在的气流受阻为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，主要是由吸烟、环境刺激、感染因素或者气候引起的，与遗传是没有关系的，对慢阻肺的治疗，一般需要用支气管扩张药、祛痰药治疗，严重的情况下需要用糖皮质激素。
哪些因素容易导致慢阻肺
慢阻肺是发病率比较高的疾病，会出现不完全可逆的气流受限症状，当环境污染比较严重的时候疾病出现几率也会更高，出现慢阻肺的原因有长时间抽烟，慢性支气管炎，有可能是肺部本身的慢性疾病所导致的，一定要做好预防措施。
慢阻肺如何分期
慢阻肺分类从病程上可分为急性加重期和稳定期，急性加重期是指患者在短期时间内症状有明显加重，稳定期患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状都会比较稳定，症状较轻。慢阻肺急性加重期根据肺功能可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，根据症状分为高危、轻度、中度、重度、极重度五期。
慢阻肺病吃什么药
慢阻肺病属于一种呼吸系统疾病，可以选择一些抗感染类的药物，还有止咳、化痰类的药物。该病属于慢性阻塞性肺病，导致慢阻肺病的原因有很多，在日常中要及时的戒烟戒酒，同时还要注意按时的服用药物。
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慢阻肺的治疗方法
慢阻肺治疗方法包括吸入药物、口服药物和呼吸支持。吸入的药物有两大类，支气管扩张剂，糖皮质激素。口服药物包括平喘化痰、抗纤维化的药物，比如茶碱、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。对于已经明显出现低氧和呼吸衰竭的患者，建议患者长期的吸氧治疗。如果病人已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况，需要长期的辅助通气治疗，如无创通气、无创呼吸机进行辅助患者的呼吸，改善呼吸功能。各种治疗方法都要根据病人的病情来定。
慢阻肺中医有什么治疗办法
慢阻肺的中医治疗分为两方面：急则治其标，缓则治其本。当慢阻肺急性发作的时候，慢阻患者的在短时间内咳嗽卡痰喘息症状，较平时明显加重的时候，要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的临床症状尽快的得以控制，尤其很多中医有效的方剂。比如用宣肺平喘的方法，对患者的喘息的症状会有比较好的控制，用降气化痰的一些药物对于患者的临床的卡痰、卡痰不好出来等症状也会有一些辅助性的治疗作用。当患者处于稳定期的时候，病情大概处于相对平稳，可以用缓则治其本的这种增强人体抵抗力、增强人体的抗病能力的治疗方法。医生一般常用的是补益肺肾，加上一些健脾的方法来进行治疗。当然具体的方药会有很多，主要的作用就集中在补益肺肾方面，这方面还做了很多相关的课题，也都证实用补肺益肾的方法能够减少患者冬季急性发作的次数，以及患者平时活动后气短程度，以及疲劳的程度都有不同的缓解作用。
慢阻肺有什么症状
慢阻肺主要表现为咳、痰、喘，是呼吸道的常见病。咳嗽症状一般表现为慢性咳嗽，时间比较长，有的病人伴有咯痰，咯白痰或者黄痰。还有一种症状是喘，也就是气短。它主要指活动之后的气短，患者到后期会表现为气短，严重时可能连穿衣服，起床等都会出现气短。这个是慢阻肺最主要的表现。从体征上讲，慢阻肺到了后期，有明显的桶状胸，也就是患者胸部的前后径要明显接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径，而肺气肿的病人是前后径跟左右径相似，前后左右同样大，但初期的病人可能没有明显的体征。
慢阻肺中医治疗好不好
中医治疗是一个整体的调节，调节脏腑，所以相比西药，能更全面的调整患者的整体状态。中医药治疗慢阻肺一般参考肺胀来治疗。肺胀的临床表现跟慢阻肺非常相似，一般治疗都是参照肺胀来治疗，优势主要在于能够明显改善患者的生活质量，延长每次发作间期，而且还可以降低严重的程度，就是急性发作的程度。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向治疗。
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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中，补充良好的营养，对于维持体力，以及保持健康来说，非常重要。对于重度的慢阻肺患者来说，会出现肌肉无力以及体重减轻的问题，所以，重度的慢阻肺患者，需要加强日常的营养补充，以维持正常的体重。其实，饮食治疗，是在疾病治疗的过程当中，非常重要的一个方面。针对慢阻肺患者的饮食治疗，主要是根据患者的病情，根据患者不同的发病阶段，比如是缓解期，还是发作期等。可以根据慢阻肺患者具体的病情，辨证进行食补。比如针对脾虚的患者，就要注意多吃一些可以健脾的食物，比如薏米、山药以及莲子。对于有肾虚问题的患者来说，可能就需要增加一些有补肾作用的食物，这主要是根据病人的体质以及病情来决定，这些对慢阻肺的病人普遍适用。
慢肺阻怎么预防
预防慢阻肺要找到发病的原因，发病主要是人体对烟雾的一个过度的反应，要预防要尽量避免接触有毒的烟雾、有毒的气体，最常见是吸烟，烟尘中含有有毒气体、有毒颗粒。烟非常重要，有统计显示吸烟的病人发作慢阻肺的发病率大概在80%，没有吸烟也会发生慢阻肺，可能吸入二手烟的问题，对发生慢阻肺影响非常大；还有部分主妇做饭有时烟尘会比较大，也要稍微注意。
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慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病，是由于慢性支气管炎发展而来的一种疾病。慢性阻塞性肺病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，通常患者可以进一步发展成为肺心病，以及呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢性阻塞性肺病就是慢性支气管炎的患者，当疾病发展到一定的程度以后，出现喘息的情况，就叫做慢性阻塞性肺病。慢性支气管炎这种疾病是指慢性的咳嗽、咳痰症状，在一般情况下，可以至少持续两年的时间，出现迁延不愈、时好时坏、慢性的咳嗽咳痰的情况。慢性阻塞性肺疾病的出现，与有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应有关系。慢性阻塞性肺疾病的致残率以及病死率，都会很高。在全球40岁以上的人群当中，慢性阻塞性肺疾病的发病率，已经高达9％至10％。
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慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治疗方式是进行抗炎治疗，也就是抗感染治疗。有大概80％至90％的慢阻肺患者出现加重的原因，是由于细菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗，会非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上，可以进行一些辅助治疗，包括化痰。此外，患者还应该使用一些平喘的药物，来改善症状。在临床的治疗方面，最重要的还是要依据患者的病因，进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者，需要立刻到医院，进行治疗。在住院期间，要采用机械通气的方法，使用医院的呼吸机进行治疗，结合氧疗。这样，可以把患者的病情稳定下来。同时，还应该注意改善患者的营养条件，观察各个指标，及时补充营养。
