影响干扰素治疗慢性乙肝的因素有哪些
发布时间：2018-05-2454460次浏览
许多因素与干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效有关。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“有下列因素者常可取得较好的疗效：
①治疗前ALT水平较高;
②HBV DNA<2´108 拷贝/ml;(<4´107 IU/mL);
③女性;病程短;非母婴传播;
④肝组织炎症坏死较重，纤维化程度轻;
⑤对治疗的依从性好;
⑦HBV基因A型;
⑧治疗12或24周时，血清HBV DNA不能检出。其中治疗前ALT、HBV DNA水平和HBV基因型，是预测疗效的重要因素。
有研究结果表明，在聚乙二醇干扰素α-2a治疗过程中，定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。
在用干扰素治疗前，可以估计一下自己有利于疗效的因素多，还是不利于疗效的因素多。如果不利于疗效的因素较多，预测一下干扰素的疗效，再决定是否选择干扰素治疗。
在这些因素中，尽管年龄、性别、感染方式、病毒水平和病毒基因型等因素是无法改变的，但有一些因素是可以人为改善的。我们可以采取尽早治疗、不饮酒、增加治疗的依从性、预防重叠感染其他病毒和脂肪肝等积极措施改善干扰素治疗慢性乙肝的预后。
另外，在干扰素治疗期间观察HBV DNA、HBsAg和HBeAg水平变化可以预测干扰素的疗效。在治疗3～6个月时，HBV DNA下降至检测不到的水平，HBsAg和HBeAg水平逐渐下降者疗效较好。
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和乙肝携带者能结婚吗
乙肝病毒携带者，无论是大三阳还是小三阳都有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、体液传播、母婴传播和性传播。虽然性传播的概率不是很高，大概6%-10%以下感染的概率。但不是因为有传染的可能性，就不能和乙肝病毒携带者结婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前进行乙肝两对半的检测。如果乙肝表面抗体是阳性的，说明以前可能接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就可以预防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，最好在婚前接种乙肝疫苗，预防婚后感染。
肝两对半什么意思
肝功能两对半其实是一种针对肝重要身体检查项目，主要是为了检测出我们的肝是否感染乙肝病毒，所感染乙肝病毒的情况等，对我们了解自己的身体状况有着非常重要的意义。乙肝两对半又称乙肝五项，是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。不同的结果有不同含义。但是，我们要注意的是，肝功能检查只能检测出肝脏是否受损及受损的严重程度，可以判断病情轻重情况，对于乙肝患者一般都要做肝功能检查，以确诊病情，确定如何治疗。
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来例假能打乙肝疫苗吗
一般不建议在来例假的情况下打乙肝疫苗。目前大多数接种乙肝疫苗时，要求转氨酶正常，即谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常，即使例假期，其实打针问题不大。但还是建议在例假结束之后再进行接种。另外，打完疫苗之后三个月到半年以内不适合要孩子。一般要等到半年之后要孩子比较稳妥。建议在接种完乙肝疫苗最后一针一个月之后，查定量的乙肝五项。如果表面抗体阳性，而且数值大于100mIU/mL，说明达到了接种疫苗的目标。如果接种完后抗体没有产生，建议重新再接种一次乙肝疫苗。如果抗体数值在0~100mIU/mL之间，建议再补种一针乙肝疫苗。
乙肝有哪些典型症状
乙肝的早期症状一般表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛、黄疸（巩膜、皮肤出现黄染）、肝脏可肿大(有充实感）伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张或肝病面容，部分病例还伴有脾大。
乙肝遗传能治好吗
对于乙肝大家都不陌生了吧，乙肝是医学上的难题，所以对于乙肝遗传能治好吗患者朋友们都非常的关心，事实上对于乙肝能够治愈的非常的少，一般是不可以治愈的，不过对于乙肝的治疗大家不要失去信心，还是需要积极的进行治疗的，这样才能够控制病情，下面就为大家详细介绍一下。
什么是乙肝患者常见的症状
核心提示:持续或反复出现，体征明显，如肝病面容，蜘蛛痣，肝掌，可有不同程度的黄疸，肝脏肿大，质地中等硬，多数脾肿大，肝功能损害显著。乙肝疾病虽然非常常见，但是该病在临床上的早期症状并不明显，这是造成大家忽略疾病的根本原因，如果在平时能够感觉出乙肝的症状，说明这种疾病已经发展到很严重了，必须及时
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乙肝大三阳和小三阳的区别
乙肝大三阳和小三阳，医学术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳比较严重，小三阳相对比较轻，这个观点不完全正确。大三阳患者通常情况下做乙肝病毒定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高，但不一定严重，在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，是一个病毒携带状态，也就是免疫耐受状态。对很多小三阳患者进行DNA检测，发现DNA水平还是比较高的，实际是存在e抗原基因变异，而并不是真的病毒载量非常低的e抗原阴性状态。这种情况下一旦出现肝炎活动，抗病毒治疗药物周期要更长。
乙肝表面抗体阳性会转阴吗
乙肝表面抗体阳性会转阴，乙肝表面抗体阳性属于综合性的抗体，是人体免疫系统受到乙肝病毒表面抗原刺激以后产生的抗体，能够帮助大家去掉乙肝病毒带来的感染，有效保护身体免受乙肝病毒的再袭击，当乙肝表面抗体阳性转成阴性时，则意味着身体对乙肝病毒已经不存在免疫作用，主要原因有以下几点：一、免疫力低下，当身体免疫力出现过于低下状况时，很容易导致身体被各种病毒感染，尤其是乙肝病毒。还会导致体内没有产生足够的乙肝抗体，很容易出现乙肝表面抗体阳性转阴性的状况。二、注射疫苗剂量过少，不少人体内出现乙肝表面抗体阳性，就是注射了乙肝疫苗导致的，注射乙肝疫苗时，剂量过少，就可能会被乙肝病毒感染，进而出现乙肝表面抗体阳性转阴性的状况，注射乙肝疫苗时，要注意长时间、大剂量注射，不要只注射1到2次，很容易导致自身失去对乙肝病毒的抵抗力。
乙肝e抗体阳性是什么意思
目前检测有无乙肝感染及感染程度最有效的血清学检测方法为乙肝五项，此项检查中有三个抗体，分别是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阴性说明机体对乙肝病毒没有免疫力；乙肝核心抗体阴性提示机体目前处于健康状态，乙肝e抗体阳性并无特定解释，可能是已感染乙肝病毒或健康者，需要结合其他结果分析。乙肝病毒是由包膜和核衣壳组成的球形病毒，包膜中含HBsAg、糖蛋白等成分。当人体受到乙肝病毒的侵袭，我们的免疫系统会产生一些能够抵抗病毒的物质，而乙肝表面抗体正是人体的免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，对人体是有保护性的，可与乙肝病毒的表面抗原结合，发挥抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝核心抗体就是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它的存在说明体内已感染乙肝病毒，但不能提示别的，因此要结合其他化验的结果来进行分析。乙肝e抗体阳性是指体内的乙型肝炎病毒仍有传染性，很低或很少，提示人体内乙肝病毒感染时间已较长久。目前预防乙肝的最主要途径是注射乙肝疫苗，主要成分是乙肝表面抗原。在接种疫苗后，机体的免疫系统也会被调动起来产生保护性的乙肝表面抗体，使人体具有针对乙肝的免疫力，此时乙肝五项检查中仅显示表面抗体阳性，乙肝表明抗原、核心抗体及e抗体均阴性。
乙肝后肝硬化怎么治疗
乙肝后肝硬化治疗方式有支持治疗、保肝降酶退黄治疗、降门脉压治疗、肝脏移植手术等。乙肝肝硬化严重后有致命的危险，所以需及时治疗，得了乙肝肝硬化怎么办？一、支持治疗。肝硬化患者的肝脏组织结构紊乱，会出现肝功能障碍，此时应该输高渗的葡萄糖，在液体中适当的加上维生素C、胰岛素、氯化钾等，维持水、电解质平衡。严重时可以输入白蛋、白血浆等，为身体补充营养，提高身体的抗病能力。二、保肝降酶退黄治疗。如果患者的肝炎疾病还处在活动期，可以应用维生素C、肝泰乐、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等药物，保肝护肝，降低转氨酶，让黄疸消退。三、降门脉压治疗。肝硬化患者，常常有门静脉高压的症状，此时可以应用药物降低门脉压力，防止出现并发症。比较常用的药物用心得安、心痛定、消心痛等，如果脾功能亢进导致门静脉压力增高，可以做脾切除手术。四、肝移植手术。因为肝硬化不可逆转，如果肝硬化已经发展到末期，出现了严重的肝损害，甚至肝性脑病、肝癌等并发症，可以进行肝移植手术，延长患者的生存期。
乙肝两对半检查流程
乙肝两对半检查需要空腹到医院里去，首先，抽血化验之前不要喝酒，不要喝浓茶，清淡饮食，不要吃早餐，不要喝水。早晨带身份证到医院里填个人的信息，拿身份证挂号交费，要进行挂号到传染病科，有医生开上抽血的化验单子，到收款室交钱以后，到化验室去诊卡放到感应区，打单子领试管，找化验人员排队抽血，等待化验的结果，领取化验单后再把化验单给医生看，医生讲解检查的结果，如果乙肝表面抗原是阳性，说明感染了乙肝病毒。乙肝两对半都是阴性，说明没有感染乙肝病毒，可以接种乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就不需要接种疫苗。乙肝两对半的检查是很常见的临床检测项目，是用来判断是否感染了乙肝病毒，还用来评价接种乙肝疫苗之后的是否产生抗体的标志。也用来确定乙肝病的病情。
什么是乙肝病毒定量
乙肝病毒定量其实属于一种针对乙肝DNA这种检查方法来进行定量的办法。一般而言，医生可以想要知道患者体内乙肝病毒传染性的强度，往往通过对乙肝病毒进行定量就可以了。不过，乙肝病毒定量这种方法，是没有办法衡量患者的肝损害程度的。
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乙肝是怎么得的
乙肝可以通过母婴垂直传播、血液传播、性传播、医源性传播等方式患病。一、母亲体内的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生时就感染了孩子，使孩子一出生就成为乙肝病毒感染者，大多数患者是因为围产期、围手术期管理不严格造成的。二、输入血浆、血清或其他血制品传播，是国内比较常见的传播方式。三、乙肝是性病中的一种，患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率相对比较小。四、医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝的传播，如医疗器械被乙肝病毒感染后，消毒不彻底或处理不当，可以引起传播。日常接触，如拥抱、亲吻、一起吃饭不会造成乙肝的传播。
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乙肝病毒携带者需要治疗吗
乙肝病毒携带者需不需要治疗要根据情况来定。乙肝病毒携带者，因为没有肝炎的表现，它只是乙肝病毒核酸阳性，但转氨酶是正常的，需不需要治疗，要根据情况来定。但是如果年纪大于40岁，有肝纤维化或者肝硬化，或者家里有肝癌、肝硬化的家族史，就要治疗。
