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乙肝疫苗接种的间隔能不能缩短

发布时间:2018-05-2455386次浏览

宝宝出生后乙肝疫苗正常的接种程序是0-1-6方案,即:出生时接种第1针疫苗,以后在出生1个月和6个月分别接种第2针和第3针疫苗。

有些乙肝妈妈生完宝宝后非常担心宝宝会被乙肝病感染,接种了第2针乙肝疫苗后,就急于给宝宝接种第3针乙肝疫苗,或者要求医生在孩子3-6个月间再增加一针乙肝疫苗,这种作法是不对的,不仅不会增加疫苗的效果,有时还有可能影响了疫苗的效果。

这是因为保持同一种疫苗两次接种的最短间隔时间可以更好地诱导机体免疫系统产生足够的抗体,缩短了多剂次疫苗接种的间隔可干扰免疫系统的抗体反应,影响免疫效果。但是,延长同一种疫苗两次接种的间隔不会影响疫苗的免疫效果。

因此,延误或遗漏一次疫苗接种,只需要及时补种,不需要重新从头开始接种;下一次同种疫苗接种时间只要适当延后至这种疫苗的最短间隔时间再进行接种即可。

临床试验结果已经证实,乙型肝炎疫苗第2针和第1针的最短间隔时间为4周,第3针与第2针的最短间隔时间为8周且与第1针最短间隔16周,乙肝疫苗第2针和第3针之间间隔4个月以上,由产生的抗-HBs滴度最高,第3针疫苗应在24周龄以上再接种。因此,乙肝妈妈不要急于求成,提前给宝宝接种第3针乙肝疫苗或在第2针和第3针之间增加一针乙肝疫苗。

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检查两对半需要空腹吗
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乙肝患者我们在门诊会经常碰到,包括乙肝的携带状态,或者是慢性乙肝活动状态的患者,通过服药治疗以后稳定的状态下,都会有时候来问,说医生,我现在病情很稳定,我是否能够少量地喝点酒,或者是单位里面有活动,大家都喝酒,我是不是能少量地喝一点来应酬一下。在这里作为一个肝病的医生,我们跟患者说,如果你想让你的疾病保持一个非常好的状态,疾病不发展,酒精的摄入建议是0,也就是我们现在现有的很多研究也发现,即使在正常人群当中,酒精的摄入也是会导致多种脏器的损伤,比如长期的饮酒可以导致出现肝脏功能的损害,出现胃黏膜的损伤,出现神经系统的一些异常,出现手抖等,这些实际上就是一些神经系统损伤的表现。如果饮酒达到一定的程度,它可能会对肝脏造成一定的损伤。我们可以看到经常饮酒的人群,如果做肝功能的化验,会出现AST,就是天门冬氨酸氨基转移酶水平的升高,还有出现谷氨酰转肽酶水平的升高,实际上在这种间接的程度上都是反映了酒精对于肝脏的毒害作用。经常饮酒的人做体检可以出现脂肪肝,同时如果出现转氨酶升高了,我们叫酒精性肝炎。如果再继续坚持长期的饮酒,最终的结局也可以导致酒精性肝硬化。所以如果你有乙肝病毒的感染,这种情况下再合并有酒精的摄入,这种双重因素会导致你的肝病可能出现更加快速严重地进展。所以在这种情况下,我们建议患者还是尽量地避免饮酒。
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2020-03-09

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乙肝携带者可以母乳喂养吗
乙肝携带者可以母乳喂养。病毒载量在10的2次方以下传染给孩子的几率比较小。1、基于对乙肝病毒感染的产妇乳汁中可检测出HBsAg和HBV-DNA,所以不再依据乳汁中乙肝病毒含量的检测结果确定母乳喂养的问题。2、对于HBsAg阳性,病毒载量在10的2次方以下的乙肝妈妈们母乳喂养还是比较安全的,经母乳传染给孩子的几率比较小。3、对于HBeAg阳性,高病毒载量的乙肝妈妈们,母乳喂养需持谨慎态度,正规预防后,不管孕妇HBeAg阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养。但是缺乏大样本的循证医学证据,所以需要权衡母乳喂养的风险、代乳品的安全性及家庭的经济状况。4、母乳喂养是母亲的权利和选择,母乳具有经济、安全、方便的特性。5、新生儿的皮肤娇嫩,皮肤的屏障功能尚不健全,乙肝妈妈们在护理宝宝时注意洗净双手,在发生乳头皲裂,宝宝口腔黏膜有破损时尽量避免母乳喂养,防止母婴传播。6、乙肝妈妈们母乳喂养的时间最好至6个月左右,继续母乳喂养可能会增加母婴传播的风险,此点基于临床经验,缺乏完善的实验对照。
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2019-01-24

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