谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

酒精肝引起腹痛要进行详细的检查，了解患者发生腹痛的具体原因。酒精肝的早期可以表现为脂肪肝，脂肪肝会使肝脏的体积增大，患者就会出现肝区疼痛的症状。脂肪肝导致的肝区疼痛可以给予对症治疗，比如说口服止痛药，同时要控制导致脂肪肝的各种危险因素。酒精肝的患者还可以导致急性胆囊炎，发生急性胆囊炎的患者，除了禁食之外要给予抗感染的药物治疗。酒精肝的患者还有可能会诱发急性的胰腺炎，急性胰腺炎也会出现腹痛，需要给予抗感染抑制胰腺分泌的治疗。在治疗之前首先要明确病因。

酒精肝早期不会出现疼痛的症状。酒精肝的早期肝脏的病变相对较强，大部分患者为无症状的患者，少数患者可能会出现恶心的症状，部分患者还有可能会出现食欲不振、乏力，甚至还有可能会出现精神的症状。因为酒精肝早期的症状不明显，所以长期大量饮酒的患者早期肝损害不容易被发现，到患者出现明显症状时，已经到了酒精肝的中晚期，甚至有可能出现了并发症。酒精肝的晚期患者的症状会逐渐的加重，有些患者甚至有可能发生急性胆囊炎，患者可以出现疼痛的症状。有些患者还有可能会发展成肝癌，肝癌的患者也可以出现疼痛。

乙肝和酒精肝的病因不同，乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏损害，患者发病后会出现发热以及消化系统的症状。酒精肝的主要原因是长期大量的饮酒，属于缓慢性的损害。乙肝和酒精肝的治疗方法不同，乙肝的症状主要以抗病毒的治疗为主，同时给予患者保肝的药物治疗。酒精肝的治疗主要以戒酒为主，对于肝功能受损的患者，要同时给予保肝的药物治疗。乙肝和酒精肝的结局不同，乙肝很难治愈，容易转成慢性肝炎。酒精肝如果早期能够治疗，大部分患者能够恢复正常，少数患者会发展成肝硬化。

重度酒精肝有可能会出现肝硬化。重度酒精肝的患者会出现肝功能严重的受损，肝细胞有可能会出现不同程度的坏死，坏死的肝脏细胞在恢复的过程中就会发生肝脏的纤维化，肝脏纤维化进一步加重就会导致肝硬化。有重度酒精肝的患者一定要积极的治疗，患者首要的治疗措施就是戒酒，其次要给予患者保肝的药物治疗，防止肝功能下降的程度加重。出现肝脏纤维化的患者要给予抗纤维化的治疗，避免患者有重度脂肪肝发展成肝硬化。有重度酒精肝的患者一定要积极的治疗，首先是戒酒，其次要给予保肝的药物治疗。