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远离肾盂肾炎的诱因

发布时间:2020-12-1027072次浏览

急性肾盂肾炎多由大肠杆菌引起,病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛,伴寒战、发热,头痛、恶心呕吐等全身症状,以及尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症。肾盂肾炎诱因很多,主要与感染有关:

1、女性尿道口直接邻近易为细菌聚集的阴道口和肛门,且其尿道又较短,故发病率比男性高,若在性交前如不清洗外生殖器,更易使细菌乘机侵入,通过上行性感染造成肾盂肾炎。

2、妊娠期女性的输尿管由于受雌、孕激素的影响而扩张,致使组织松弛,管腔扩大,蠕动缓慢,常使尿滞留于输尿管和肾盂内,从而为细菌的生长繁殖创造了条件,增大了感染的风险。

3、尿路手术如尿道扩张术;器械操作如膀胱镜检查、导尿等,尤其是留置导尿管4天以上者,导致上行性感染。

4、尿路结石、肿瘤、狭窄和前列腺肥大等导致的尿流不畅,可使局部抗菌能力降低,是肾盂肾炎的重要诱因。

5、全身性疾病易并发肾盂肾炎,如糖尿病病人尿液中含有许多糖分,为细菌提供良好的营养,利于细菌的增长和繁殖,通过上行感染造成肾盂肾炎。除糖尿病外,高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病也容易并发肾盂肾炎。

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所谓肾盂肾炎,一般是细菌通过尿道口,上行到膀胱塑料管,到肾盂引起肾脏化脓性的炎症。多半是因为第一个免疫功能比较差,第二个平时清洁不够,饮水量比较少或者是其一些疾病导致身体的免疫功能下降等。出现急性肾盂肾炎的时候,常常会有发热、畏寒,甚至高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛以及尿频、尿急、尿痛,尿里白细胞明显增高、细菌增多,血常规检查时,血里白细胞以及中性粒细胞百分比明显增高。这种情况下,大多数人群选用抗生素针对性地进行治疗,是可以快速缓解的。因此无论是男性或者女性都要注意第一清洁,第二多喝水,出现肾盂肾炎情况,需要及时治疗。
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肾盂分离是否严重,主要看肾盂分离的增宽具体有多少。一般来说肾盂分离超过1.3cm是有明确的临床意义,说明有肾积水。如果1.3cm以下,有可能是做憋尿超声时的假象,一般需要患者排尿以后再重新复查。肾盂分离是否会造成严重后果主要看它的病因,还要看肾盂分离是否可以比较快的解除。
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无论是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎,病情都有轻有重。也就是说肾盂肾炎的病情是否严重,是取决于患者的年龄大小、是否合并有多种基础疾病,尿路结构是否异常,是否及时正确的治疗。对于急性肾盂肾炎患者,如果没有及时治疗,可以导致患者出现肾乳头坏死,表现为寒战、高热、腰痛、腹痛,甚至会导致患者出现急性肾衰竭和感染性休克。如果慢性肾盂肾炎在日常的生活中没有注意保养肾脏,不注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,也没有定期进行病情的随访,是很容易导致慢性肾盂肾炎患者出现肾功能不全。一旦出现肾功能不全,慢性肾盂肾炎患者的病情就会很严重,从而导致患者需要透析治疗,甚至生活质量明显降低。
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肾盂肾炎是上尿路感染比较严重的泌尿系统感染,治疗方法包括药物治疗和多饮水勤排尿。绝大多数的病原体是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见。尿培养结果没有出结果之前,首先选择沙星一类的抗生素,喹诺酮类抗生素,像左氧氟沙星。其次选择头孢类的抗生素,比如头孢呋辛。等待尿培养药敏结果出来后,根据药敏及时调整治疗方案,抗生素使用七到十四天,全身症状重的患者考虑静滴治疗,等到体温恢复正常,从静滴在转换为口服,轻型的患者直接口服用药。复杂类型的延长抗生素疗程到第六周,反复发作的、再发的考虑长程低剂量的抑菌药物治疗。
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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。