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腰椎间盘突出症防治

发布时间:2018-06-0151368次浏览

腰椎间盘突出症骨科临床常见疾病,以腰腿疼最为常见,常发生于下腰部,由于某种原因如外伤或退变使纤维环破裂,髓核随同突出,压迫神经或脊髓,引起一系列腰腿疼和神经症状。

采用中医传统保守疗法结合现代手术疗法探索出了一套诊治腰椎间盘突出症的独特方法,经过长期的临床实践和科研探索取得了良好的疗效,深受广大患者好评。

诊断标准

1、腰痛伴放射性下肢疼痛、麻木、发凉感。轻者可坚持工作,但不能从事劳动,重者疼痛难忍,卧床不起,翻身困难,甚至服镇痛剂也难以缓解。疼痛一般沿臀部、大腿后侧放散至小腿或足。咳嗽、打喷嚏、排便,甚至大笑或大声说话,均可使腰痛和放射痛加剧。一般于活动或劳动后加重,卧床休息后减轻。一日之中晨起时较轻.下午较重。

2、跛行步态。步态常有跛行,严重者需扶拐或不能行走。病人行走时显得躯干僵硬,向前或向一例倾斜,患肢不能正常迈步及负重。

3、腰肌痉挛、脊柱畸形及活动受限。常有一侧或两侧腰肌痉挛,脊柱侧弯畸形,脊柱前屈、后伸动作均受限,尤其前屈时患肢疼痛加剧。

4、神经功能损伤。合并神经根及马尾神经损伤时出现神经功能障碍, 如肌肉萎缩、肌力减退,受累神经分布区可出现感觉过敏、减退或消失,极少数严重者可出现小腿和足部肌肉广泛萎缩、无力,甚至完全瘫痪,臀部、大腿外侧、小腿和足部、会阴区感觉减退或消失。排大小便功能和性功能发生障碍,如出现大便秘结、尿频、尿急、排尿控制困难、咳嗽或用力时漏尿.常有湿裤尿床等。

5、 影像学检查:X线片:腰椎椎体面骨质硬化,椎体后缘骨质上翘。CT、MRI椎间盘突出。

日常生活指导

1、注意劳动姿势,要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。

2、卧硬板床、椎间盘突出症患者,要卧硬板床休息,避免卧软床,以减少椎间盘承受的压力。

3、注意保暖、避免着凉和贪食生冷之物,加强腰背部的保护,佩戴护腰,并在医生指导下进行功能锻炼。

4、按摩治疗。病情较轻者适当休息或按摩即可恢复,

手术治疗

 一、适应症

1、症状重,影响生活和工作,经系统的非手术疗法治疗无效或症状严重,不能接受牵引、按摩与非手术疗法者。

2、广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者,部分或完全截瘫者。

3、中央型突出或疑有游离块脱入椎管产生马尾神经症状者,应尽早手术摘除椎间盘。

4、椎间盘突出伴有腰椎管狭窄或合并腰骶部"游行椎"或脊椎滑移,需同时做腰骶部融合者。

 二、手术方案

1、 腰椎椎板开窗减压神经根管扩大术;

2、 腰椎半椎板及全椎板切除术;

3、 腰椎椎弓根系统内固定术。

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腰腿痛患者如何进行加强腰部肌肉柔韧性的运动
加强腰部肌肉柔韧性的运动,主要包括以下几种:1、大腿后侧肌肉拉伸平躺于地面,一条腿伸直,一条腿屈曲置于墙壁上,慢慢伸直膝盖,最大限度拉伸大腿后侧肌肉,保持5~10秒。2、大腿前侧肌肉拉伸一手支撑墙壁站立,向后屈膝,用对侧手提拉对侧脚,向后抬大腿,最大限度拉伸大腿前侧肌肉,保持5~10秒。3、大腿屈肌群拉伸挺直腰部单膝触地,另一侧膝盖立起90度,身体前倾,最大限度拉伸大腿屈肌群,保持5~10秒。4、大腿旋转肌群拉伸平躺于地面单膝立起将另一条腿置于对侧膝盖上,然后慢慢按压上面的大腿,最大限度拉伸大腿旋转肌群,保持5~10秒。5、大腿伸肌群拉伸平躺于地面单膝,立起将屈曲膝盖向头侧拉近,最大限度拉伸大腿后侧伸肌群,保持5~10秒。6、腰部肌肉拉伸平躺于地面,双膝屈曲立起,双腿并拢将膝盖转向一侧,最大限度拉伸腰部肌肉,保持5~10秒。7、猫式和骆驼式拉伸双膝双手支撑地面抬头,视线向上,最大限度压腰翘臀,保持5~10秒,随后低头拱背,最大限度抬高腰部,保持5~10秒。8、腿臂交叉伸展双膝双手支撑地面,抬起左腿伸直,同时抬起右臂伸直,保持5~10秒,然后反方向抬右腿和左臂保持5~10秒。以上运动,每个动作要反复进行10~20次,每天早晚各运动15分钟。
预防腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出多发于20-50岁男性,发病原因各异,多与长期劳动和久坐有关。本病能给患者带来巨大的痛苦,需要引起极大的重视。我们在日常生活中应该养成良好的工作习惯和饮食习惯,锻炼身体,定期检查身体,具体我们可以从以下几个方面来预防腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出是什么原因
导致腰椎间盘突出的原因之一就是腰椎间盘退行性改变。如果说腰部受了外伤,那么也容易引起这种疾病。除此之外,该病的发生和长期从事弯腰的工作以及腰部长期震动也有比较密切的关系。
妊娠期如何预防腰椎间盘突出
孕妇能够在孕期初期就做好有效的腰椎防护工作,则能在很大程度上减轻胎儿造成的腰肌劳损,预防妊娠期间出现的腰椎椎间盘突出.
腰椎间盘突出患者合理选择鞋
鞋跟与腰痛的关系是明确的,鞋底具有地基功能,直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰,是因为它强制人体重心前移,容易加大骨盆前倾和腰椎曲度,腰部过度受力而导致损伤,可见中跟鞋对患者也没有好处。
腰椎疼痛如何治疗
第一点应该分析腰背疼痛的原因是什么。比方说我扭了下腰,搬东西给腰扭了,这时候怎么治疗。第一卧床休息,第二你应该去正规的医院排除有没有其他问题。你比方说老年人,八九十岁老年人,他可能搬一下东西,就可能把腰椎压骨折了,咱们常说的老百姓说骨头糠了导致了腰椎压缩性骨折引起的疼痛。第二点不管什么原因疼痛,第一点一定要卧床休息,而且应该卧硬板床,不能睡席梦思,席梦思一睡下去就沉下去了,身体那是不行的。一定要用硬板床,卧硬板床。第三个疼痛话可以临时用一些止疼药,比方说非甾体类抗炎药,咱们老百姓经常用的布洛芬,乐松,这些都可以临时使用。第四点我建议大家如果通过休息,通过临时的用药还不能缓解,一定要去正规的医院,正规的科室去治疗。
语音时长 01:20

2020-02-25

60521次收听

是什么原因引起腰痛
腰痛的原因很多,所以说临床上一定要进行分析,第一类急性的腰扭伤,比方说一个突然的急性腰痛,比方说别人跟我说,我搬东西搬桌子一不小心把腰扭了或者打球把腰伤了,把腰给伤了,这种腰痛是一些急性的腰扭伤引起来的。第二类常见是慢性损伤,你比方说一个中老年人,长期弯腰或者是长期伏案工作,这种腰椎的负荷、腰背力量下降导致了慢性劳损,这种导致腰疼这第二个常见原因。第三个常见的原因就是退变性疾病,你比方说咱们常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱这三大类疾病的退变导致了刺激的窦椎神经引起了腰痛,这第三个大原因;第四大原因,咱们临床常见的就是骨质疏松性的这种疼痛,我们叫骨质疏松性骨痛,病人整个后背会引起疼痛,这是第四个常见的原因。
语音时长 01:10

2020-02-25

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腰椎间盘突出症的饮食禁忌
患者腰椎间盘突出症饮食方面可以通过食用一些补充肝肾的食物黑芝麻、核桃等。减少食用辛辣刺激的食物,脾胃虚弱进食健脾益肾的食物,如山楂等,提高胃肠功能。腰椎间盘突出症基本没有饮食禁忌。主要还是需要注意个人的生活习惯,避免久坐久行久立久站,同时通过运动锻炼增强腰背部肌肉的力量。同时戒烟戒酒,保持心情愉悦,都有利于腰椎间盘突出症的恢复。
腰椎间盘膨出严重吗
目前在临床上腰椎间盘膨出算是一种比较严重的病症,因为当其发作起来的时候,不光会导致人体出现腰椎不稳以及椎间盘狭窄等症状。同时还有可能会因为病情的加重而患上其他方面的病症,比如退行性腰椎滑脱、黄韧带钙化、后关节变性以及骨质增生等。
腰椎间盘膨出治疗方法
在急性腰椎间盘膨出时,病人出现腰痛或下肢的放射痛、麻木,需要卧硬板床休息、腰部保暖、制动,遵医嘱口服活血祛瘀、消炎镇痛等药物缓解病人症状,可口服硫酸氨基葡萄糖、软骨素等营养药物,同时配合针灸、中药热敷等理疗措施,康复期下床活动时佩戴腰围进行腰部保护,避免弯腰、扭腰等运动;病情严重时考虑手术治疗。腰椎间盘膨出临床当中发病较多,疾病本身就是一种轻微的腰椎间盘突出,是一种常见病、多发病。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出,压迫神经根,而产生腰背痛、坐骨神经痛等症状,并发血管损伤、周围神经损伤时可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状,严重影响患者生活质量。不论哪种治疗都是为了减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状,提高患者生活质量。
语音时长 01:32

2019-12-10

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腰椎间盘突出可以治好吗
腰椎间盘突出症是我们临床上常见的疾病。它主要的症状包括腰痛,同时伴有下肢的放射痛。有一些病人,可以放射到小腿的前侧或者是足背。还有一些病人,可以放射到小腿的后外侧和足底。其他的症状,可以出现下肢的麻木。比较重的病人,有的时候会出现大小便的障碍。那么腰椎间盘突出症90%左右的病人,通过保守治疗,症状都是能够改善。对于个别的突出,非常厉害的,出现神经根损伤症状的病人,我们是需要手术治疗的。那么椎间盘突出症不管是保守治疗也好,还是手术治疗也好,这个病都是能够治愈的。不过,我们应该有一个更为正确的认识,通过保守治疗腰椎间盘突出症,症状是可以改善的,就是通过治疗以后,腰痛伴有下肢的放射痛的症状,大部分都能够逐渐改善,但是椎间盘突出并没有回纳,就是我们在做核磁的时候还是会看到腰椎间盘突出仍旧存在。所以,我们在症状改善以后需要注意的,一个是姿势,注意坐姿,腰板挺直,尽量避免弯腰的动作。另外我们应该适当的做一些腰背肌的锻炼,比如说是五点支撑、小燕飞,通过这些锻炼可以增强肌肉的力量,防止椎间盘突出的症状反复发作。
语音时长 01:44

2019-10-11

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腰间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰痛的发病的原因,好发年龄是中青年人。症状为腰痛伴有下肢放射痛。腰椎间盘突出症大部分病人通过保守治疗都能改善。药物治疗常用非甾体类的消炎镇痛药包括:扶他林片、芬必得片;活血止痛的中药内服加外敷;营养神经的药物,如腺苷钴胺、甲钴胺片;症状较重的病人用液体的治疗,如脱水药物甘露醇、甘油果糖,配合小剂量的激素。急性期以后可以配合针灸、理疗、推拿等治疗。对于病情严重、病史长、保守治疗无效或出现神经损伤的则需要手术治疗。
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腰椎间盘突出能否治愈
腰椎间盘突出病程比较短,症状比较轻时,积极对症、保守治疗,完全能够康复;若神经被压迫较长,发生缺血变性则无法恢复。病人病程比较短,症状比较轻,一般腰椎间盘突出主要症状是坐骨神经症状,是间盘压迫神经。若神经压迫时间比较短,程度比较轻,可通过对症处理、保守治疗、功能锻炼等方式治疗后完全恢复。若压迫时间比较长,神经出现变性,出现缺血变性就不能恢复。若患者病程比较短,时间比较短,通过保守治疗、改变工作生活不良习惯,通过平时日常工作锻炼,症状可以完全消失,可以控制住。虽然通过治疗症状缓解,若不改变不良工作生活习惯,可能过段时间症状还会出现,所以根治只是相对概念。
怎么预防腰间盘突出
为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作,建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上,尤其是矮凳子、矮沙发。在休息时,可以适当加上腰背肌的锻炼,不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种。还建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量,肌肉力量强了以后,可以增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的负担,避免间盘突出症的一些症状发作。没有间盘突出症的患者要做一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。
语音时长 01:27

2018-09-29

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腰椎间盘突出有哪些症状
临床上腰椎间盘突出症,最为典型的症状是间盘突出以后,造成神经受压出现相应的神经刺激以后,引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症,最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一,这两节是下腰椎的部位,下腰椎的部位分布发出的神经,它主要构成坐骨神经,而它的神经往往是分布在小腿以下,小腿的外侧、后侧,一直到足背足底。所以最常见的腰椎间盘突出症,表现是下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。上腰椎间盘突症也存在,它的临床表现也是相应的上腰椎的神经分布区,比如大腿前方放射性疼痛麻木,而最常见的实际上还是下腰椎间盘突出,造成神经受压以后出现坐骨神经症状。