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老年患者出现肝腹水危害更大

发布时间:2020-09-1662640次浏览

老年人身体各方面机能减退,如出现肝腹水可引起更大的危害,如伤害肠胃、损伤肾脏、促进弥散性血管内凝血、加剧肝细胞坏死、引发肝性脑病、增大感染机会、加剧行动不便,一定要进行及时的治疗。

1、伤害肠胃:晚期肝腹水患者肠胃可受到伤害,引起严重的腹胀、便秘等。

2、损伤肾脏:患者体内大量营养物质和白蛋白渗透至腹水中,可引起低蛋白血症,损伤肾脏。

3、促进弥散性血管内凝血:肝腹水患者由于血流缓慢,血液的凝聚性就会增高,会促进弥散性血管内凝血的形成。

4、加剧肝细胞坏死:大量的腹腔积液是血液循环降低,血流缓慢,引发低血压或休克,肝脏血流减弱,肝脏很容易缺血缺氧,从而导致肝细胞坏死。

5、引发肝性脑病:白蛋白和电解质随腹水进入腹腔,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低镁等血症,会引发肝性脑病发生。

6、增大感染机会:腹腔出现积液就会让细菌有发展的机会,进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发性或原发性腹膜炎。

7、加剧行动不便:老年人本身生活及行动不便,腹腔中大量的腹水让患者的腹部大如鼓,更是给老年人的行动带来很大影响。

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什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内,脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙,即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
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肝腹水治疗方法有什么
肝腹水治疗方法有源头上治疗,针对病因用药;保肝护肝药物减轻肝细胞炎症;使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。肝硬化肝腹水是一个系统工程。肝硬化肝腹水的发生是长期肝损伤的结果。首先从源头上了解肝硬化的原因,是乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,还是酒精性的肝硬化,要从源头上治疗。肝硬化的病因分类有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。针对乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗,要口服抗病毒药物而且需要长期服用不能随便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的药。如果是长期饮酒的肝硬化,要告诉病人严格戒酒。肝硬化腹水的治疗源头是控制病因,像乙肝丙肝酒精肝,去控制病因,中间就是肝脏的炎症和纤维化。根据病人化验肝功能的情况,肝弹性结果的情况,可以服用护肝的药物或者是静点输液的护肝药物,都可以保肝护肝的治疗。那么针对腹水这个并发症的治疗,一般采取的是补充人血白蛋白,服用利尿剂。使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。每天观察病人的尿量和体重,如果每天病人的体重是在逐渐下降,下降的幅度在一到两斤,说明腹水的量在逐渐减少。在服用利尿剂的过程当中要定期监测病人的电解质和肾功能,要警惕电解质紊乱和肾功能的损害。所以肝硬化既有源头的治疗,也有针对肝细胞严重损伤的治疗,还有针对腹水的治疗。
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肝腹水会传染吗
肝腹水有没有传染性要根据引起肝硬化的原因是什么来判断。因为一个疾病要是进展到肝硬化肝腹水的阶段,必然是一个长期的慢性的日积月累的过程,有一个慢性肝损伤的基础。造成慢性肝损伤的基础具体是什么呢。需要进行常规的筛查,对于肝硬化腹水的病人不仅要服用利尿剂消腹水,还要追踪肝硬化的原因。中国引起肝硬化的原因,首当其冲要考虑到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去检测病人的乙肝五项、HBV-DNA和丙肝抗体,以及丙肝的定量HCV-RNA,慢性乙肝丙肝的生化指标:慢性乙肝检查乙肝五项及HBV-DNA定量;慢性丙肝检查丙肝抗体及HCV-RNA定量。另外还要仔细询问有没有饮酒史。造成慢性肝损伤的基础疾病:最常见慢性乙肝慢性丙肝,此外还有长期饮酒引起酒精性肝病。如果说在病因的筛查过程当中发现有乙肝,如是乙肝大三阳或者小三阳,或者是乙肝的DNA阳性,认为是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水,这些病人肯定就是有传染性的。如果在病人的筛查当中丙肝抗体阳性了或者丙肝的HCV-RNA阳性了,认为是丙肝病毒感染进展到肝硬化肝腹水,只要RNA是阳性的,也认为这些病人的肝硬化是有传染性的。那如果病人查了没有乙肝没有丙肝,就是一个长期大量喝酒引起肝硬化肝腹水,那这些病人应该是没有传染性的。
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肝腹水传染吗
肝腹水有无传染性需追踪肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水,可能具有传染性,还需要进一步检查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指标,确定是否具有传染性。肝腹水是长期慢性肝损伤引起肝纤维化,日积月累导致肝硬化,到了肝硬化失代偿期会出现肝腹水。如果通过筛查发现病人乙肝五项是大三阳或者小三阳,同时乙肝HBV-DNA阳性,此时乙肝引起的肝腹水具有传染性;如果筛查过程中丙肝抗体阳性同时HCV-RNA阳性,丙肝病毒感染引起的肝腹水,也具有传染性。如果乙肝HBV-DNA阴性、HCV-RNA阴性就不具有传染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆积引起的肝纤维化从而出现的肝腹水,这种情况下病人是没有传染性的。
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肝腹水是肝癌吗
肝腹水是肝硬化合并腹水的简称,是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等长期慢性肝损伤,进展到肝硬化的阶段出现的并发症。长期肝脏炎症导致肝纤维化,然后进展到肝硬化,肝硬化失代偿后后出现肝腹水,将来部分病人有可能出现肝癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌,但是出现肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。当肝脏发生硬化之后肝脏外观改变,肝脏内部也会出现大大小小的结节,这种硬化的肝脏组织容易发生癌变。肝硬化病人一定要针对病因积极抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治疗,控制病情的进展。肝硬化的病人即使病情稳定,也需要每半年到医院主动检测一下肝脏超声和甲胎蛋白,以便早期发现肝癌,早诊断早治疗,降低病死率。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水的治疗有:抗病毒、戒酒,保肝护肝药、利尿剂、抗菌素抗炎这几种方法。肝腹水是从慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝发展过来的,长期的慢性肝炎引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压出现后可能会出现腹水。从源头上控制肝硬化的病因。1、针对乙肝丙肝患者积极抗病毒治疗,酒精肝患者一定严格戒酒。2、针对肝细胞炎症纤维化的治疗,使用保肝护肝药物。3、针对腹水的治疗,主要是服用利尿剂,增加排尿量,让腹水减少或消失;还需要使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。如果腹水合并了细菌感染,需要加用抗菌素抗炎治疗,一般需要使用10到14天才能控制感染。
02:45
肝腹水可以治好吗
肝腹水是肝硬化进入到失代偿期出现的相对比较严重的并发症,病人需要住院进行治疗。肝硬化腹水能不能治好,其实是两个概念,一个是腹水能不能完全消失,一个是肝硬化能不能治好。病人住院期间通过静点人血白蛋白,通过服用利尿剂等治疗可以让腹水完全消失,但是病人的肝硬化引起的肝功能损伤难以彻底治愈。特别是长期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后,此时肝脏外形已经发生了结节样改变,肝脏的很多功能都受到了严重影响,特别是肝脏合成白蛋白的能力明显下降,难以通过药物治疗扭转这种损伤。对于肝硬化腹水积极针对病因采进行治疗,同时辅助药物治疗,尽量让肝硬化不再继续进展。
治疗肝腹水的方法
肝腹水属于日常生活中常见的一种肝脏异常的病症,对于人体的危害性是非常大的,所以对于必须要早日采取治疗,这样才能够促进身体的早日康复。而目前针对肝腹水主要的治疗方式问基础疗法和药物疗法,除此以外,病人也可以考虑排放腹水疗法。不过在排放期间,需要给病人的身体注射适量的白蛋白。
02:17
肝腹水怎么办
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段,病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,腹水是肝硬化并发症其中之一。肝硬化腹水需要采取对因治疗、适当的保肝药物、卧床休息以及营养支持等综合治疗措施,少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢复的情况,通过治疗可以逐渐缓解甚至消退。但是如果是顽固性腹水,同时患者已经有明显的黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,说明肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段,只有肝脏移植才有可能彻底治愈。