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带状疱疹疼痛和带状疱疹后神经痛

发布时间:2018-06-0554595次浏览

带状疱疹是由水痘病毒引起的皮肤科疾病,以沿神经走行的束带状疼痛和皮肤疱疹为特征。此病毒与引起小儿水痘的病毒相同,与神经细胞有较强的亲和力,当儿童时代的水痘治愈后,此病毒长期潜伏在脊髓后根神经节、半月神经节、膝状神经节等神经细胞内,当宿主机体免疫力降低时再度活跃,引起带状疱疹。

目前普遍认为正是这种水痘-带状疱疹病毒,在引起皮肤疱疹的同时,浸润破坏了神经细胞,引发了神经细胞变性,导致了痛觉传导功能异常,出现异常疼痛。要知道一旦发生了神经细胞的变性,是很难再恢复到原状的。所以这种疼痛是究竟会持续有多久,现在还无法预测,一般数月、也有长达数年、甚至10年以上者、终生疼痛者也不罕见。因此。早诊断、早治疗、早预防是防止形成带状疱疹后神经痛的关键。

下列患者尤其容易留下带状疱疹后神经痛:

①60岁以上者;

②疱疹发生在三叉神经第一分布区域;

③皮疹程度严重,尤其形成溃疡者;

糖尿病患者。

年轻人的带状疱疹当皮疹痊愈之后,疼痛也随着消失,而老年人和免疫力低下者则往往继续疼痛,程度较急性期减轻,有的甚至持续终身。

有人将带状疱疹疼痛分为4期:

1.潜伏期疼痛:发疹前数日(个别者为数周)的疼痛;

2.发疹期疼痛:发疹期间1个月的疼痛;

3.恢复期疼痛:发疹后1~3个月内的疼痛;

4.带状疱疹后神经痛:发疹4个月后仍然持续的疼痛。

治疗方法:

无论哪一期疼痛,早期预防都是最佳选择,对于带状疱疹后神经痛的根治目前还没有绝对有效的方法。

常用的治疗方法包括:①抗病毒;②激素;③营养神经药物;④止痛剂;⑤镇静剂;⑥病灶注射法;⑦物理因子;⑧抗忧虑剂;⑨免疫抑制因子;⑩针灸、心理治疗等,有治疗效果,但不理想。

疼痛对机体的改变,如同感情伤害,在心灵上留下了不可磨灭的痕迹,使人对疼痛越来越敏感,疼痛的表现形式也越来越丰富;并且由于引起疼痛和抑郁的神经中枢通路相同,所以有慢性疼痛的患者大都会并发焦虑和抑郁。因此,单纯使用一种治疗方法效果不佳,综合治疗才是唯一的解决办法。

近年来也出现了一些新的治疗方法:

(1)经皮神经电刺激止痛法和脊髓、脑刺激止痛法。

(2)神经阻滞和神经毁损疗法。

(3)射频热凝术。

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带状疱疹要依据临床症状、实验检查、抽血等结果进行查明并进行诊断。带状疱疹的诊断比较容易,但是在带状疱疹未出现水泡的时候,而仅以疼痛表现的时候很难诊断。如果发生在腹部,一定要与急腹症与鉴别发生在胸部要与肋间神经痛等鉴别。在出现疼痛2~3天以后局部出现呈带状分布的水疱会诊断清楚容易。同时可以采用抽血查血常规的方法看是否是病毒感染,也有助于早期的诊断治疗。
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带状疱疹用什么药
因为比较方便快捷,所以很多患有带状疱疹疾病的患者都会首选药物治疗,比较常见的治疗药物有盐酸吗啉胍片等。但除了药物治疗以外,患者还可以选择中医疗法和西医疗法,患者可以根据自身的情况,以及病情来选择不同的治疗办法。
什么是带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹最为常见的后遗症之一就是神经痛,该病是由带状疱疹病毒感染导致,这种病毒平时潜伏在脊髓后根神经元当中,一旦身体虚弱或者受到感染,他就会生长繁殖,进而侵犯神经和皮肤,造成神经痛。
带状疱疹怎么治疗用药
带状疱疹这种疾病出现,主要就是因为身体里面存在的一些病毒被激活导致的,一定要使用正确的药物积极进行治疗,像牛黄解毒片外敷,云南白药外敷,六神丸外敷,青黛蛋清膏外敷等方法,都能够起到很好的效果。
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带状疱疹神经痛怎么治疗
带状疱疹神经痛是典型的疱疹病毒破坏神经,神经受损以后产生的神经病理性疼痛。所以带状疱疹神经痛应该及早治疗,急性期一个月之内是最好治的,治疗代价小。治疗除了修复皮神经还需要修复脊柱脊髓的神经,需要到疼痛科做微创的脊柱神经的修复。
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带状疱疹神经痛急性期前十天可以应用抗病毒的药,超过十天后抗病毒药就不太有效了。典型的神经痛好多止疼药效果不佳,所以早期和中期治疗神经痛一定要修复神经。带状疱疹后遗神经痛的病人仅仅靠吃药达不到治疗效果,需要多种手段干预,才能有效缓解疼痛。