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腿肿,警惕下肢深静脉血栓

发布时间:2018-06-0756156次浏览

腿肿、脚肿、脚痛、腿痒……这些看似寻常的症状,若因静脉病变引起,如果不及时治疗就有可能导致下肢溃烂,甚至因下肢深静脉血栓引发肺栓塞导致猝死。

曾有位王大爷右腿水肿好几年,有时还感到有些胀痛。刚开始时以为是缺乏运动所致,增加锻炼后,腿脚肿仍然没有消失,有一天突然加重,到医院检查,发现患有深静脉血栓,安排住院治疗。住院后,王大爷夜里起床上厕所时,突发胸痛、憋气,医生迅速诊断为肺栓塞,经抢救才脱离危险。

静脉血栓是下肢静脉血管内血液凝结形成血块,体内的血块医学上称血栓,血栓形成导致静脉血液回流入心脏受堵。血液回流不畅,导致出现腿肿的症状。所以,这类病人上厕所要特别小心,因为一蹲一站的动作最容易让原来静止的血栓松动,如果这些血栓顺着血液跑到肺部,就会造成肺栓塞,导致猝死。

引起静脉血栓的原因主要为血液高凝状态、血液淤滞、血管损伤等,患这种病的人多数伴有肥胖、高血脂和高胆固醇,以及糖尿病、长期卧床或刚接受大手术等病史,也与遗传因素有关。随着近年来人们饮食习惯的改变,摄入的蛋白质、胆固醇、脂肪等物质过多,这种疾病的发病数字在不断上升。

虽然有时候这类病人并没有明显的腿肿,但腿肿症状常常是这类疾病的主要表现,然而,长期以来由于人们对缺乏该病的认识,所以很多患者在出现腿肿、脚胀、脚痛等症状时,根本不知道自己得了什么病,即使意识到是生病了,也不知道该看什么科。一些病人都是出现腿溃烂时才到医院就诊,但此时已错过了最好的治疗时机。

很多疾病可导致腿肿,如:肝肾疾病、心衰、营养不良、淋巴疾病、静脉曲张和血栓病等。因此,如果发现自己出现腿肿、脚胀等症状,切不可掉以轻心,一定要到正规医院进行系统检查,及时诊治。有的老人,以为按摩能消肿,实际上如果是因为静脉血栓引起的腿脚肿,按摩不仅无法消肿,反而会让血栓松动脱落,引起肺栓塞,发生生命危险。

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下肢静脉血栓的形成原因
下肢静脉血栓的形成原因包括静脉内膜的损伤,静脉内血流速度缓慢或者是静脉内血液成分发生改变,静脉关闭、静脉内血液的质量,静脉内血的流速三种因素任何一项措施,任何一项因素改变,都会形成下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是静脉的血液不正常地凝结成块,如果下肢出现了静脉曲张,静脉内血液迂曲扩张,静脉内血液迂曲缓慢会出现静脉曲张,长时间地站立、坐着、盘坐,比如盘坐打麻将、在电脑前面坐着,长时间地编程序,也会出现下肢静脉血栓。将下肢放在汽车的方向盘上或者放在凳子上、桌子上,在午休的时候,半小时或一小时之后,由于局部静脉地压迫,也会导致局部的血栓形成,所以避免局部地压迫。另外外伤之后局部地缠绕、包扎,使静脉血液回流出影响,也会出现静脉血栓。当妊娠女性长时间的左侧卧位压迫下肢静脉,也会导致下肢静脉血栓形成。另外,如果有局部的外伤或者是冷水刺激,使静脉瓣膜功能不全,可能会导致局部的血栓形成。对于肿瘤患者要经常地活动下肢,要避免局部的照射,照破之后会造成局部静脉损伤,增加静脉血栓形成的机会。
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下肢静脉血栓常见的并发症,要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓,如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛,条粗状斑块,严重的时候向深部发展,形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落,形成肺动脉栓塞,有生命危险。深静脉血栓不治疗,或者治疗不及时,会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散,形成下肢的肿胀、疼痛,治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征,是指由于静脉血块在静脉内堆积,造成静脉瓣膜功能不全,影响静脉血液的反流,造成下肢静脉的肿胀,局部会形成湿疹、溃疡,形成老烂腿。老烂腿形成之后,局部慢性的溃疡长期不愈合,会造成皮下组织感染,骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候,出现下肢疼痛。局部感染之后,细菌扩散,形成菌血症、败血症,影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候,可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症,是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征,还有下肢溃疡形成之后,会造成的败血症。
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下肢静脉血栓的症状
下肢静脉血栓的症状有局部酸胀不适,局部红肿、疼痛,条粗壮硬块,下肢浮肿,凹陷性水肿,一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。下肢静脉血栓成型之后,是否出现症状,要根据具体部位进行观察。浅静脉血栓,在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的,四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎,造成局部的红肿、疼痛,条粗壮硬块。如果是深静脉血栓,血液回流受影响,会造成下肢有浮肿、酸胀不适。用手按压,一按一个坑,出现凹陷性水肿,特别是踝部出现水肿。步行、爬楼梯的时候,会感到一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。特别在大腿内侧出现牵拉感的时候,要及时地去医院进行诊断和治疗,做下肢的静脉彩超。
下肢静脉血栓怎么预防
经常会有一些朋友私下咨询我下肢静脉血栓如何进行预防。首先建议大家不要久坐不动,适当的起来活动,尤其是办公室的白领不要整天都坐在椅子上不动,因为如果久坐不动就会引起下肢静脉回流受阻,如果回流受阻就会导致血流淤滞、血流缓慢,就有可能会形成一些微血栓,但是很多的微血栓,都被自身的纤溶系统溶掉了,如果这个时候合并有下肢静脉结构的异常,包括内皮损伤、功能障碍、下肢静脉曲张,如果是这个时候的话,血栓的形成就会更多,纤溶系统就不足以完全溶掉,就会形成下肢静脉血栓。因此要避免下肢受伤、避免下肢外伤,同时要避免久站导致的下肢静脉曲张,也就是说站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张,如果已经出现了下肢静脉曲张,比如说警察、教师这种站的时间比较长,这种行业已经出现了下肢静脉曲张的情况,建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜;甚至很严重的静脉曲张,用弹力袜也不理想的时候,要去血管外科进行静脉曲张的根治手术,避免静脉曲张的加重,导致下肢静脉血栓形成。
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下肢静脉血栓如何预防
下肢静脉血栓的预防要避免下肢受伤、避免下肢外伤,同时要避免久站导致的下肢静脉曲张,站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张,如果已经出现了下肢静脉曲张,建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜。甚至很严重的静脉曲张用弹力袜也不理想的时候,去血管外科进行静脉曲张的根治的手术,避免静脉曲张的加重,避免静脉曲张导致的下肢静脉血栓形成。
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下肢静脉血栓介入治疗后有后遗症吗
较大的静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验,一般并发症非常少,只有在新开展的血栓治疗中心,早期会看到很多的并发症,包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等等,所以随着介入治疗的不断发展,病例数的不断的积累,这种介入治疗的并发症。在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作的医院,要谨慎的操作,防止这种并发症的出现,目前来看以上并发症都可以在术中通过谨慎操作所避免,因此患者也不必过分的紧张,在很有经验的静脉血栓治疗中心,这种并发症微乎其微。
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下肢静脉血栓注意事项
建议下肢静脉血栓的患者不要久坐不动,避免下肢的血流淤滞、血流缓慢。同时在日常打篮球活动注意不要让下肢受伤,不要使下肢静脉的血管内皮受到影响,甚至导致静脉瓣的破坏,这种要尽量避免。如果有了下肢静脉曲张需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜,如果静脉曲张已经到了很严重的程度,到血管外科就诊,进行外科手术的根治。以上是下肢静脉血栓形成患者的注意事项,总之要通过生活方式、体位方式,改善缓解这种血栓形成的高危因素。
什么是下肢静脉血栓
下肢静脉血栓通俗的就是下肢的静脉堵塞,然后造成的一系列的症状。是常见的周围血管的疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全以及并发症,肺栓塞是病人劳动力以及生命安全的一大危险。也就是血栓形成之后,原来它有一个门,但是这个门让血栓给挡住了,所以导致这个门开关不全,从而引起下肢回流的一些障碍。然后再就是血栓的脱落,有可能游离到肺或者是心脏或者脑造成肺栓塞,脑栓塞,心脏栓塞等等一些这样的情况。它主要形成有三大的因素,一个是静脉血流的瘀滞,然后就是静脉壁的损伤,还有血液高凝的状态。静脉血流淤滞,比如长期的卧床,或者是做一些大的手术,超过三四个小时的手术,这样就会让静脉血流流的缓慢,从而慢慢的就会形成血栓。静脉壁的损伤,比如我们要通过下肢的静脉进行注射一些药品,或者是机械性的损伤,直接按压或者是破损,然后再就是血液的高凝状态。比如以前患有相关的血液病等等这些情况。因此如果有下肢静脉血栓,需要及时的进行治疗。
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