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原来湿疹是这样顽固啊

发布时间:2018-06-2059131次浏览

特应性皮炎/异位性皮炎(湿疹)

特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性、炎性皮肤疾病。主要发生于儿童,但也能影响成人。

遗传性过敏症(湿疹、哮喘或变应性鼻炎)的家族史,参与到皮肤屏障功能的角质纤丝聚集蛋白(filaggrin,FLG)基因的功能缺失突变,均是特异性皮炎的主要危险因素。

●特应性皮炎的主要特征是皮肤干燥,对各种环境刺激具有高反应性的,严重的瘙痒。这些刺激包括食物,吸入性过敏原,刺激剂和感染。依据病人年龄和分期不同可出现红斑(Erythema)、丘疹形成(papulation)。渗出(oozing)、结痂(crusting)、抓痕(excoriation)和苔藓样硬化(lichenification)。

●特应性皮炎的诊断是临床性的。依据病史、形态学以及皮肤病变的分布和相关的临床体征而确诊。临床诊断的标准如下:

•瘙痒的证据(必须的)+≥3项下述的标准

•累及皮肤皱襞(creases)的皮炎病史

•可见的、累及弯曲表面的皮炎

•有哮喘症和/或花粉热(hay fever)的个人或家族史

•过去一年内的普遍的皮肤干燥

•症状起始于2岁以前或在4岁以前发病,皮炎影响颊部或四肢的背面

●皮肤活检和实验室检查,包括IgE水平检测,对于那些感觉到临床上是特应性皮炎的患者通常并不需要。

●特应性皮炎的治疗目标是减少症状(瘙痒和皮炎)、阻止恶化和减少治疗危险。

●最佳的治疗需要多种途径(multipronged)同时干预,包括去除加重因素,重建皮肤的屏障功能和保持皮肤的水分、患者教育、使用药物对皮肤炎症进行治疗。

●我们建议对 轻到中度的 特应性皮炎患者给以局部的类固醇和润滑药作为初始治疗(Grade 2B)。激素的选择需要将病人的年龄、受累皮肤的区域和炎症的程度一起综合考虑。

•轻度特应性皮炎的患者,我们建议给以低效能的0.05%的地奈德(desonide) , 2.5%氢化可的松。每日一次或两次共2~4周。

•中度特应性皮炎的患者,我们建议给以 0.025%的肤轻松 或 0.1%的曲安西龙 或 0.05%的二丙酸倍他米松。

•面部和皮肤皱褶是激素使用后高危险萎缩的区域。开始治疗时应当给以低效能的类固醇激素,例如0.05%的地奈德软膏外用近3周。

●我们建议那些面部和皮肤皱褶部位的特应性皮炎,在使用局部类固醇激素后未能控制症状的患者,给予局部使用的 钙神经素抑制剂 治疗(例如他罗利姆tacrolimus和吡美莫司pimecrolimus) (Grade 2B)。

●我们建议对轻到中度的、对连续局部使用类固醇或钙神经素抑制剂后有效的特应性皮炎患者给以积极(proactive)治疗以防复发(Grade 2A)。我们建议给以中到高效能的局部类固醇治疗而不是局部、间歇的给以 钙神经素抑制剂治疗 (Grade 2B)。局部类固醇每日一次连续两天每周一次共16周。

●中度到重度特应性皮炎的患者,给以最适的局部治疗后不能控制症状的患者可能需要光疗法或全身免疫抑制治疗来获得足够的疾病控制。这些治疗不适合于婴儿和年轻儿童。对于年长的儿童和青少年,在其它治疗措施均告失败,且疾病进展对生活质量产生影响时可以使用光疗法和全身免疫治疗。

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手指甲旁边起皮,这种现象在临床上,可能是属于见到的局部的角质脱落,角质脱落最常见以下的原因:一、该部位出现了湿疹,出现继发的真菌感染,从而造成角质层的脱落,并且可以产生鳞屑。二、出现起皮的现象也有可能是外伤导致的,或是局部的皮肤干燥所导致。三、维生素缺乏也可以导致这种现象,通过手部皮肤的保湿,以及适当的补充维生素c、复合维生素b,都可以有效的缓解症状。四、我们还要考虑剥脱性的角质松解症等原因所导致。
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皮炎性湿疹的怎么治
皮炎性湿疹可以应用药物来治疗,包括外用药物和口服药物,不管是哪一类药物,都需要根据患者的病情来进行选择。皮炎性湿疹还需要进行病因治疗,也就是查找发病的原因并将其去除,另外,皮炎性湿疹还可进行饮食治疗,比如薏米红豆煎和冬瓜汤。
得了湿疹该怎么办
湿疹患者可用中药膏剂对足三里穴、合谷穴、内关穴、上巨虚穴等穴位贴敷,或者直接对患处进行贴敷,促使湿疹尽快消退;小儿出现湿疹时,坚持推拿按摩也有不错的效果;绿豆苦瓜豆浆、红枣薏米汁、薏仁芝麻双仁米糊等食疗方法也可治疗湿疹。
哺乳期乳头湿疹怎么办
哺乳期出现乳头湿疹时,首先要注意保持皮肤的清洁干燥、穿棉质材料的内衣、保证睡眠时间、注意合理饮食等,有利于湿疹的尽快消退;如果乳头湿疹病情比较严重,采取日常护理方法无法缓解时,可以在医生指导下应用刺激性小的药物治疗。
如何治疗湿疹
湿疹在治疗方面,还需要根据患者出现湿疹的严重程度,以及湿疹形成的范围,进行针对性的处理。如果湿疹形成的面积不大,比如出现了局限性湿疹,大多是采用外用药物治疗为主。一般情况下,可以局部外涂钙调神经磷酸酶抑制剂进行治疗,比如可以外涂他克莫司乳膏,或者吡美莫司乳膏等进行消炎处理。也可以外涂丁苯羟酸乳膏等进行消炎治疗,同时也具有一定的止痒效果。患者出现的湿疹如果形成大面积的分布,或者是形成泛发性的发展,还需要配合口服一定的抗组胺药物进行治疗。一般情况下可以口服第二代的抗组胺药,比如盐酸左西替利嗪,或者是氯雷他定、依巴斯汀等。有的患者出现的湿疹伴有明显的瘙痒症状,还需要配合口服第一代的抗组胺药,这样能够加强止痒的效果。通常情况下可以口服赛庚定、苯海拉明,或者是口服扑尔敏、酮替芬等。如果湿疹形成的炎症反应比较明显,也需要配合口服糖皮质激素进行消炎治疗,一般情况下可以口服强的松或者是地塞米松等。但是有的患者出现的湿疹具有一定的肥厚,或者是形成明显的慢性发展过程,还需要配合外涂一些强效激素进行消炎和抗角化治疗,通常可以外涂卤米松乳膏,或者是外涂复方丙酸氯倍他索乳膏等进行治疗。
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湿疹初期有什么症状
湿疹可以分为很多种类型,不同的类型在发病初期症状表现有一定的差异性。湿疹可以分为口周湿疹、婴儿湿疹、急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。每一种湿疹在发病初期症状表现会有明显的不同,患者在患病之后首先要根据其初期症状表现,判断属于哪一种湿疹,再进行对症治疗。
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治湿疹的中药
很多人都会起湿疹,实际上湿疹并不是一种病,只是身体状态的表现。不同的原因会导致湿疹的反复发作,疲劳是引起湿疹的主要原因,很多人在极度劳累后会在胳膊、手部甚至腿上起湿疹,休息一段时间后就会消退。压力大、精神紧张、饮食不当也会引起湿疹的发作。治疗湿疹的中药主要是苦参,可以作为中药的汤剂服用或者制作成抹剂使用。但是苦参由于性凉,不宜长时间使用。平常的生活中要注意饮食和精神状态,饮食要以清淡为主,不要吃辛辣油腻的食物。戒烟戒酒,多吃水果蔬菜。保持放松愉悦的精神状态,避免压力过大、紧张易怒。适当休息,不宜过度劳累。
龟头湿疹治疗方法是什么
湿疹是一种可多部位发病的疾病,龟头由于生理的特殊位置,经常处在比较潮湿的环境中,所以鬼头也是比较容易出现湿疹的部位,出现了龟头湿疹不仅仅会瘙痒和疼痛,也会让患者的生活和健康受到危害,那么患上了龟头湿疹治疗方法是什么呢?
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孕妇湿疹怎么办
孕妇在妊娠的中后期发生湿疹的概率非常高。孕妇对于湿疹的药物选择有以下几个基本原则:如果湿疹的程度非常轻,不影响睡眠,也不影响情绪。就可以在治疗湿疹的时候,以外涂润肤霜为主,控制湿疹不进一步加重,湿疹就会慢慢恢复;如果湿疹已经影响到孕妇的睡眠,对孕妇的情绪也产生了一定的影响,那就需要进行系统的用药。可以先用外用药,首选是激素类的药膏,但是尽量选一些对孕妇影响较小的药膏,比如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松,这些激素类药膏的效果并不是很强。但是,对孕妇的影响会小一些;如果孕妇的湿疹进一步加重,就一定要找医生来进行处理。对湿疹进行基本的评估,评估需不需要用口服药,需要用哪种口服药进行治疗。
湿疹病人日常怎么护理
湿疹病人应保持皮肤清洁干爽,勤洗澡换衣,用温水洗澡,避免使用碱性肥皂。减少皮肤的刺激,环境中的寒冷、炎热、摩擦等会引发并加重湿疹,要尽量避免。饮食上要尽量避免辛辣刺激、油腻生冷的食物。尽量选择一些宽松舒适、柔软透气的衣服。
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2018-09-13

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