股骨头缺血坏死治疗方法有哪些,适合什么样的患者
发布时间:2018-06-2560850次浏览
在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定,主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定,骨坏死分期不同,选择治疗方法也不同。一般来讲,骨坏死早期可以通过保头手术治疗,使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期,可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效,使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛,回归正常工作和生活。具体分期与治疗方法关系如下:
分期治疗方法
Ⅰ期 (无症状) 非手术方法
Ⅰ期(有症状) 钻孔减压、骨移植、截骨术
Ⅱa、Ⅱb期(小或中病变) 钻孔减压、骨移植、截骨术
Ⅱc期(大病变) 骨移植
Ⅲa、Ⅲb期 骨移植
Ⅲc期 全髋关节置换术
Ⅳ期 全髋关节置换术
一般来说,当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(30%),这时再进行保头手术,临床疗效将明显降低,因此,这时最好的治疗方法是:选择人工全髋关节置换术。
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股骨头坏死危害
股骨头缺血坏死最重要的危害是造成病人髋部的疼痛。这种疼痛可以放散到膝盖或延伸到腰部。这种疼痛从最初较轻微,休息后能缓解到渐渐加重以至于休息不缓解,或影响到髋关节活动,造成病人不能正常生活和工作,对病人造成比较大的影响。后期随着病变进展,股骨头塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,病人的症状会更重,病人会更加痛苦以至最后股骨头变形非常厉害,累积到髋关节的髋臼侧,发展到晚期病人的症状更加明显,持续的时间更长,休息也不能彻底缓解。这时往往病人走路会跛行,俗称瘸。这时已经发展比较晚期,这个过程大概半年到一年就达到。最长也很少超过两年就达到相对比较晚期,这种情况发生渐渐加重,对病人的生活和工作是影响比较大,使病人不能正常工作和生活,这是它最重要的一个危害。
什么疾病适合做髋关节镜手术
髋关节镜在髋关节一些疾病里是有应用价值,最主要的问题在于出现哪些疾病是可以做关节镜检查的,主要有几个:一个是髋关节的滑膜炎积液比较多,滑膜增厚明显时适合做关节镜。另外一个是有像绒毛结节滑膜炎相对比较局限时,也可以采用关节镜的方法来处理。再一个是髋部像滑膜骨、软骨瘤病等等这些的问题也可以采用。另外髋关节关节盂唇损伤和一些撞击综合征等等,这些疾病也可以采用关节镜来处理。再一个就是不明原因的一些髋关节疾病,做了一些影像学检查,包括核磁发现滑膜炎,或者其他的一些不明原因的问题,也可以做关节镜来探查。总的来讲,关节镜对于一些疾病是可以采用的,但是因为髋关节的范围间隙比较小,所以做髋关节镜的手术医生,要求技术相对比较娴熟一些才能做关节镜,才能够做得好。上述这些原因都可以采用一些关节镜的手术方法。
外伤性股骨头坏死的危害有哪些
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股骨头坏死症状有什么
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股骨头坏死吃什么药最好
股骨头坏死吃药治愈可能性少之又少,但早期的患者用药治疗能缓解症状,而具体哪种药效果最好,也是因人而异的。股骨头坏死的原因是缺血性坏死缺血,因为提供股骨头的三根血管可能两根都堵了,可能三个都堵了,已经坏死了的,吃药治愈可能性少之又少,几乎不可能。但是早期吃药可以延缓坏死的进程,延缓换关节的时间,减轻症状,缓解疼痛。用药最好辨证施治,根据不同人、不同体征、不同体质选择不同药,首先因为血管堵了疏通血管,可以选择具有修复作用的舒筋通络的药物。所以股骨头坏死没有吃什么药是最好的,只能缓解病症。
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股骨头坏死能喝酒吗
不建议喝酒。据统计,喝大酒的人,股骨头坏死的概率相对要高一些,但是喝酒并不是主要的加重病情的原因,适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点没用太大的问题,因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒,但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起,因为大量喝酒的时候血管会闭塞,血管会硬化,股骨头提供股骨头的血液循环受到影响,可以导致股骨头坏死。
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股骨头坏死的症状
患有股骨头缺血坏死的主要症状是髋部的疼痛和髋关节受限。疼痛感会随着病情的发展逐渐加重,这种疼痛可以是由于某一个动作,如从高处跳下或者扭到诱发,也可能是没有这些诱因形成的髋关节疼痛。疼痛多半是在髋关节的前方,也就是股骨沟的区域,或者髋关节的外侧,大粗隆区域,有个别在髋关节后。其次是髋关节的活动受限,髋关节活动受限,也是由轻到重渐渐发展,到一定时候受限很明显了,整个过程一般情况是半年到一年以上,病情发展得相对比较明显,比较重。半年之内时轻时重,可能显得不是特别严重,但超过半年上述这些症状,和一些简单的体征就会明显的加重。
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股骨头坏死早期能治愈吗
股骨头坏死早期能治愈。股骨头坏死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外伤。股骨头坏死一旦发现以后,这个病本身不太容易治愈。经过统计,十年以上的手术病例,没有换关节效果比较好的能达到70%以上,甚至能将近80%,效果非常不错。治疗是采用的股骨头缺血坏死减压植骨,这种植骨是植异体骨,再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨,它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒,也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区,避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的异体松质骨,这样有利于股骨头的局部环境,这种改变和力学结构的改变,两个措施采取以后,能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护,阻止了病情逆转,使病人得到一个非常好的疗效。
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股骨头坏死治疗费用是多少
不同的治疗方法费用是不一样的,早期吃药、住院就要1万多,像植骨、微创手术就可能要1-2万不等,而人工关节置换目前估计得8-10万不等,用的材料不同价格也就不同,越年轻越需要用好材料,也就更贵,年龄大可能用普通材料,相对也就便宜一些。
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