4岁的宝宝如果出现喉咙有痰，不容易咳出来，家长可以让孩子侧卧或者抱起来侧卧，轻轻拍孩子的背部。也可以雾化治疗，如雾化乙酰半胱氨酸，稀释痰液，促进痰液排出。家长给孩子适量的多喝一些水，也有利于痰液咳出。还要根据引起痰液的原因，对因治疗。如果是细菌感染引起的感冒、急性气管支气管炎、肺部感染或者咽炎等引起痰液，需要用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林，或头孢菌素类的头孢克洛等，也可以用中医中药辨证治疗。

呼吸重通常有生理状况可以呼吸重，病理状况也可以呼吸重。生理状况比如说孩子鼻黏膜干燥，鼻腔比较窄或者是说季节原因，孩子呼吸可能都会偏重一些，但是临床并没有不舒服的现象，不影响睡眠，也不会有咳嗽、气喘的现象，也无发热，饮食、睡眠各方面都很好。那么当发生喘促的时候，大多都是病理状况，可以闻及明显的喘鸣音，用听诊器可以听到。临床观察、家长观察就是呼吸次数明显增多，大多都是因为支气管炎或肺部的炎症所引起喘促。如果儿童出生后各方面机能发育有不完全的地方，包括鼻腔比较窄、喉管较狭窄、会有喉软骨软化，这种情况吸气时可能就会造成气流的受阻，发出呼吸重的声音，此为生理性原因。若感冒引起的鼻塞也会有呼吸重的症状，这种情况就属于病理性的原因，需及时就医。那么说喘促大多都是因为支气管炎或肺部的炎症累及深部的气道，从而引起喘促。还有一种就是因过敏因素所引起的喘促，儿童喘的时候，通常肺部听诊可闻及明显的喘鸣音，同时行雾化吸入治疗，应用平喘药物可立刻得到缓解。

小儿支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病，临床表现为咳嗽、咳痰、发热或不伴有发热，那么是否可以自愈，要根据孩子的临床症状、年龄大小综合来判断。如果儿童年龄比较大，或者症状比较轻微，轻微的咳嗽、咳痰，不影响日常的生活，不影响睡眠，无发热，精神状态特别好。这种情况家长可以避免口服诱发咳嗽加重的食物，比如说鱼、虾、蛋、牛羊肉等发物，可以配合辅助多喝水、勤喂水，同时配合辅助勤翻身、叩背等方式，有利于痰从气管的排出，有利于炎症的吸收，这种情况也可以达到自愈的目的。如果支气管炎儿童症状相对比较重，咳嗽、咳痰伴发热或有喘处的一系列症状，那么这种情况家长仍需要带孩子到医院进行详细的检查，由医生进行详细的听诊，结合相应辅助检查，从而来确定进一步的治疗方案。是口服药物治疗或配合雾化吸入还是静脉输液？综合来判断，要根据孩子的实际病情来决定下一步的治疗方案。如果支气管炎治疗不及时或延误治疗，进一步加重会引起肺炎。所以说家长还是要积极给予治疗，根据孩子的实际情况动态观察。

如果是恰当的、及时的治疗，支气管炎几乎不留下什么后遗症。如果治疗不及时不恰当，可能会转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁，使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，儿童支气管炎的危害的恶性循环会进一步的扩大，病情加重，难以治愈。如果小儿支气管炎不能彻底治愈，而且反复发作，儿童支气管炎的危害之一是转变为慢性支气管炎，再进一步发展，有可能会发展成为肺心病、肺气肿。患儿可以反复发病，长期间断的咳嗽、咳痰、喘息，因此小儿支气管炎必须进行及时的治疗。

小儿支气管炎和支气管肺炎不是一回事，可能家长不太好区别。从专业上来看，小儿支气管炎可能还没侵犯到肺的组织，肺泡没太受侵，主要在支气管这一部分；肺炎引起肺泡就肺组织了，它俩侵犯的范围是不一样。另外支气管炎如果从查体上看，支气管炎大气道相对来说啰音是不固定的、是松散的、可以上下移动的。一旦到肺炎的时候肺泡里头渗出的炎症的时候，湿啰音是固定的，尤其在深吸气末，爆破听的非常清楚的，所以它俩是不一样的。一般的情况下，肺炎相对来说可能比较支气管炎要重，但重的支气管炎有时候和肺炎的表现也是差不多的，所以家长不用过于纠结支气管炎和肺炎，它俩治疗的方案基本是差不多的，基本都是抗炎对症；但可能相对肺炎的时间要长一些，还和感染的病毒病原的种类不同，比如支原体感染和细菌、病毒的感染，治疗的疗程是不一样的，它俩还是有区别的。但是作为家长来说，孩子光是支气管炎还没到肺的，可能是个好消息；如果说孩子已经肺炎，相对支气管炎往下发展已经走到肺了。但不是说肺炎一定要比支气管炎重，或者说支气管炎比它好，有时候重的支气管炎也不见得比肺炎好，都是相对而言。但大多数情况下，肺炎病情表现重于支气管炎；在X光表现也不一样，如果做正位片的话，支气管炎只是表现肺纹理的增大增粗，没有点片状或是斑片状阴影，但肺炎是可以合并这些的，包括胸腔积液都可以的，可以合并一些其他的一些问题，这就是它俩的区别。