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如何确诊佝偻病

发布时间:2020-12-1029112次浏览

对于佝偻病这种病情很多时候大家很容易与一些疾病相互混淆,其实佝偻病这种病情是一种缺失维生素而导致的一种疾病,所以很多时候危害性是很大的,如何确诊佝偻病是很多患者想知道的问题,下面就为大家介绍下佝偻病的鉴别诊断。

佝偻病的鉴别诊断

1.软骨营养不良

是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

2.低血磷抗生素D佝偻病

本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

3.远端肾小管性酸中毒

为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。

4.维生素D依赖性佝偻病

为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍,血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

佝偻病的鉴别诊断的上述讲解大家都知道了吗?希望佝偻病患者一定要做好自身佝偻病病情的鉴别诊断,避免佝偻病的错误诊断,导致自身佝偻病疾病的危害加重,后期治疗难度更加的大,另外希望佝偻病患者多多补充维生素。

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在佝偻病初期,主要表现为神经兴奋性的增高,孩子可能会出现夜汗增多,晚上容易啼哭,佝偻病初期的孩子还会有枕秃或者环秃,如果一旦到了激期,就会出现骨骼的改变,像鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿、脊柱侧弯;有时候还会表现为腹肌松弛,出现蛙腹;还可能会影响到呼吸系统、消化系统,甚至影响到他的发育,这种情况就对孩子的危害比较大;有的孩子还会出现免疫功能下降。
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佝偻病是什么
佝偻病其实就是一个维生素D的缺乏病。它是由于日晒减少,因为皮肤经过紫外线照射后,可以使维生素D的全体转化为有效的维生素D摄入不足、吸收的障碍,同时会影响神经、肌肉、造血、免疫等器官的功能。严重者会影响儿童的生长发育,它包括这个日照射不足,维生素D的摄入不足,维生素D的吸收不良和活化障碍,这个可以引起维生素D。主要是维生素D的一个缺乏或者是维生素D的一个活化的一个障碍引起的一个钙磷代谢的失常,而同时导致骨骼的一个改变一个,其实是一个综合症。
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佝偻病的早期症状
佝偻病在早期会出现盗汗、枕秃,发育迟缓、腿部畸形的症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列的症状,既跟母体因为缺少钙和维生素d的摄入有关,也跟小孩出生以后摄入的营养障碍有关。一般在两岁之前,容易得佝偻病。佝偻病的后期还可能有畸形,腿部罗圈腿,x型腿。主要还是跟小孩在很小的时候,饮食摄入钙质不足,维生素d摄入不足。但也有些孩子是因为本身的肝肾功能不够好。所以如果不晒太阳或者是肝肾有功能有异常,都会造成维生素d的减少钙摄入不足,就容易产生佝偻病。
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佝偻病的治疗
佝偻病的治疗,主要是补充钙质,补充钙质、补充维生素d,如果是一个哺乳期的一个患儿,主要是补充母亲的钙质摄入,维生素d的摄入就需要多晒太阳,如果本身母亲有肝肾功能异常的话,就不要只补充普通的维生素d,补充那个活化的一、二十五羟基活化的维生素d,这样才能够起到作用,因为普通的维生素d,要通过开盛来激活变成一、二十五羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用。如果已经有了一些畸形了,比如内外翻,罗圈腿的畸形,可以进行一些手法的按摩,促进肌纤维的恢复,这样的一些治疗,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,还留有内外翻畸形的,如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
佝偻病的早期症状有哪些
佝偻病早期有盗汗、枕秃、发育迟缓症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列症状,跟小孩在母体之内,母体因为缺少钙和维生素d摄入有关,也跟小孩出生后摄入营养障碍有关。一般在两岁前,易得这个病,佝偻病后期可能有畸形、腿部罗圈腿、x型腿、鸡胸表现。主要跟小孩在很小时,饮食摄入钙质不足,维生素d摄入不足,太阳晒不够有关系,有些孩子因为本身肝肾功能不够好。人体摄入到体内的钙,需维生素d帮助摄入钙,而维生素d,经过晒太阳由人体身体的黑色素细胞合成,而维生素d合成后并不能够直接作用,要通过肝肾激活变成1、25羟基维生素d才能起到作用,所以如果不晒太阳或肝肾有功能异常,都造成维生素d减少,维生素d减少后引起钙摄入减少,钙摄入不足易产生佝偻病。
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佝偻病能治好吗
佝偻病是否能治好首先看其发展的情况,如果是轻症的佝偻病,治疗的原则应需补充钙和维生素D。佝偻病分很多种,最常见的是维生素依赖性的佝偻病,在补充了维生素D以后应该能够缓解。也有一些重症后期的佝偻病,即使是能够缓解,骨骼的器型也不能够完全缓解。所以治疗佝偻病还是尽早发现,早期用药干预。此外,如果是肾脏或者其他一些疾病造成的佝偻病,治愈机会就相对较低。除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,坚持每日户外活动。