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胆结石腹腔镜手术后注意事项

发布时间:2018-12-0759594次浏览

在进行胆结石腹腔镜手术后,做好术后的护理工作也是至关重要的,而针对于一些术后需要注意的事项,是患者们需要了解的,其中需要对于患者的情况密切观察,并且需要注意切口的护理,同时需要配合医生的术后治疗,在饮食上也是需要少吃多餐,注意清淡饮食。

  患上了胆结石最好的治疗方式就是腹腔镜,虽然说采用这种手术需要切除胆囊,而实验证明对于患者的身体并不会有太大的影响,同时也避免了出现复发的可能性,因此这是一种治疗胆结石的好方法,那么胆结石腹腔镜手术后注意事项有哪些?

术后护理
  1.一般护理
  术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。
  2.腹部体征的观察与护理
  术后应密切注意病人体温变化及有无腹痛、腹胀及黄疸,置腹腔引流管的病人应注意有无胆汁流出。如病人出现严重腹痛,应及时判断是否有内出血及损伤等并发症发生,以便及时通知主管医生处理相关问题。
  3.引流管的护理
  有些患者置有引流管,应正确固定和妥善保护,避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒,更换引流袋时注意无菌操作,防止逆行感染,并注意观察引流液的量和颜色,详细记录其变化,以便动态观察对比。如无异常可遵医嘱在术后48小时拔出。
  4.切口的护理
  术后腹壁仅留4个0.5cm~1cm大小的创口,采用创可贴拉合,消炎止血1周左右去除创可贴,术后24小时内严密观察腹壁4处穿刺口,是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料以防切口感染。
  注意事项
  手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息,劳逸结合,进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食品,少量多餐,避免暴饮暴食,出院半个月后可正常饮食,伤口通常不需或仅需一两次换药,如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽然腹腔镜切口小,为防止感染,出院半个月后方可洗澡。

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胆结石该怎么治疗
对于无症状的胆结石患者,可以先不治疗,但要定期随诊和观察。如果急性发作,出现右上腹或上腹部的剧烈疼痛,伴有发热,右上腹胆囊区压痛,可服用非甾体抗炎药镇痛;疼痛剧烈持续不缓解,可给予杜冷丁等强效镇痛药。当出现发热、寒战等感染症状时,应及时在医生的指导下服用抗生素进行抗感染。另外,如果出现因结石引起的胆道梗阻,可服用具有疏肝利胆、清热通下功效的中成药胆宁片,《加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识》中指出,其能够恢复胆汁酸稳态和拮抗法尼醇受体依赖性的炎症反应,减轻整体胆汁淤积和改善肝功能,消退胆汁淤积引起的黄疸。
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胆结石微创手术前,一定要完善相关的辅助检查。而且在诉前要查看是否有一些凝血时间的问题,以及结石的部位大小,以及所采取的手术方式。另外,在手术中一定要注意。保护胆管甚至减少一些不必要的一些破损上同时做完手术后,一定要以清淡的饮食为主,不要吃一些油炸或者是一些高胆固醇食物不利于胆结石术后病情的恢复。在手术中以及手术后一定要和医生进行多沟通。具体查看手术的方式或者是术后会出现哪些并发症的问题,然后共同来预防这些风险的发生。
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胆结石形成过程
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,它们的形成原理并不相同。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶。比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内的胆固醇结晶,在这个基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也有可能形成胆囊结石,是因为吃油类食物比较少,胆囊收缩较少,胆汁淤积在胆囊里面,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石,成分大部分是胆色素结晶。它的形成原理和胆囊结石不一样,往往是和患者胆道的结构有关系。
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胆结石手术要全麻吗
胆结石手术要全麻。胆囊结石伴胆囊炎,这时候如果需要做手术,现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除,这个手术是需要全麻的。因为在手术当中,用腹腔镜是需要建立气腹的;也就是在腹腔内要打入二氧化碳气体,让腹腔充起气来,这样才能有手术的操作空间。所以,一般情况下都是要进行全麻手术的。现在全麻手术是以放喉罩,来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小,而且安全性也要更高;术后病人的不适感、咳嗽,以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
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2019-01-14

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胆结石吃什么药
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患胆结石常见的危害是引起病人的疼痛、不适,尤其进食油腻食物后容易引起疼痛。另外,胆结石是胆囊癌的高诱发因素。胆结石可造成胆囊穿孔、急性胆囊炎发作的危害。胆囊和胆总管相通,如果胆囊结石掉到胆总管里,会导致胆总管的阻塞。如果结石卡在胆总管下段出口,会导致胆源性的胰腺炎。肝胆外科有两个疾病,可在短时间内导致病人死亡:第一,是急性化脓性梗阻性胆管炎,往往是由胆结石堵塞胆总管造成。第二,是胆源性胰腺炎。胆管结石初步治疗费用约四五万,如果合并胰腺炎费用会更高,危害会更大。