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龟头瘙痒可能是龟头炎引发的,正规治疗才可靠

发布时间:2022-06-302317次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一名年近80的男患者,长期以来有尿道问题。一天前患者因龟头瘙痒自行在家使用阿莫西林粉末进行清洗,导致龟头红肿加重,因此赶忙来我院进行治疗,经检查判断为龟头炎以及前列腺增生。在我院住院期间,通过静脉注射以及口服药物等方式治疗后,症状明显好转,康复出院。

【基本信息】男,79岁

【疾病类型】龟头炎

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】尿液分析、泌尿系统彩超+口服前列舒通胶囊控制前列腺炎症、盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难,静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦进行抗感染治疗。

【治疗周期】住院治疗6天,出院3天后门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,症状已明显好转,包皮无明显红肿,龟头、尿道口红肿好转,经过患者的申请出院回家。

一、初次面诊

门诊今天接诊了一位79岁的男性患者,这位男性患者在家属的陪同下到我院检查。我见到患者的行动不是很方便,便关切地询问患者的生活自理情况,得知患者虽然年近80岁,但是饮食睡眠质量尚可,行动不便是由于龟头红肿疼痛引起的。这位患者一直以来存在尿道系统问题,比如排尿不通畅、尿不尽、排尿等待、尿线不粗、尿无力等症状,每天夜尿在1到2次之间,不存在尿痛尿急、血尿等。就在就诊的前一天,患者觉得龟头瘙痒,因此自己在家使用阿司匹林粉末清洗龟头。清洗后龟头瘙痒加重,并且出现包皮红肿的症状。因此才赶紧到我院进行进一步治疗,经过初步诊断,以龟头炎收住院。

图一患者的现病史以及既往史(患者龟头瘙痒,包皮红肿)

二、治疗经过

患者收治住院后,由于患者未曾有过龟头、前列腺系统的相关检查以及治疗,因此首先完善相关检查。尿液分析、血常规、前列腺肿瘤标记物、泌尿系统彩超等。尿液分析结果中白细胞15(+-),彩超提示患前列腺增生并钙化、膀胱内残余尿,尿培提示白色念珠菌感染。根据各项检查结果诊断为龟头炎、前列腺增生症。考虑到患者年龄较大以及对药物的吸收能力较弱,通过与患者以及家属耐心解释,最后选择口服加静脉注射的方法。口服前列舒通胶囊控制前列腺炎症,盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难,爱普列特片抑制前列腺增生。同时静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦进行抗感染治疗。

图二尿液分析结果

三、治疗效果

经过住院6天的治疗以及护理,患者排尿较住院前较为通畅,原红肿的包皮现已没有明显红肿,龟头、尿道口恢复状况良好,亦无明显红肿。除此之外,患者没有明显的尿频、尿急、尿痛症状,没有血尿,精神状态良好,没有畏寒发热、咳嗽等其他不适症状。出院当天的尿培尚未出结果,但是患者以及家属要求出院,考虑到整体患者的恢复状况相对理想,符合出院标准。关于残余尿检测等异常指标,建议患者出院后继续进行治疗。

四、注意事项

虽然患者的情况已经好转,但是疾病的治疗还没有完全结束,为了避免病情进一步加重,在出院时我特意叮嘱患者在日常生活中一定要注意以下事项。

1、要注意休息,避免过度劳累,日常多饮水、增加排尿。

2、注意使用正确方法清洗龟头以及阴茎,使用清水清洗即可,避免过度清洗。

3、日常减少汽车、久坐等会阴部摩擦,可适当锻炼膀胱尿道括约肌功能。

4、饮食上建议多摄入富含膳食纤维以及维生素的食物,保持大便通畅,避免便秘对前列腺造成压迫。

5、3天后到泌尿科门诊进行复诊残余尿、血PSA等,根据结果做进一步治疗。

6、出院后继续遵医嘱口服药物,观察个人病情,如发生变化及时至医院就诊。

五、个人感悟

龟头炎是一种比较常见的疾病。临床上患者会出现包皮或者龟头红肿疼痛、包皮瘙痒甚至出现皮疹、溃疡。部分患者在包皮、龟头处会有分泌物,排尿时会有痛感。部分患者出现此疾病时比较不好意思,不敢就诊,就随意用药。正如此病例中患者一开始龟头炎并不算严重,自行处理后导致病情加重。

在此特别提醒各位患者,如果出现龟头瘙痒、红肿等症状,不建议自行使用药物进行处理,应及时至医院进行正规治疗,早日康复。在于患者的治疗沟通中,患者及其家属也意识到自行用药带来的后果,明确以后出现类似情况,会及时就诊,积极治疗。

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龟头炎吃什么药
龟头炎感染性的因素,对症用抗生素治疗。龟头炎属于男科疾病,大多数与包皮过长有关。包皮龟头炎发生的途径有很多,包皮过长,平常不注意卫生、不注意清洗。还有与公共场所的接触如出差的旅馆、公共场所的东西等,也可能引起包皮龟头炎。还有通过不洁的性交也能导致包皮龟头炎的发生。治疗包皮龟头炎首先要查找原因,如果包皮龟头炎是包皮过长引起,可以进行包皮环切手术,减少包皮龟头炎的发生。尽量以后避免接触公共场所。因为每个人的个体差异不同,所以,包皮龟头炎还是要及时及早治疗,这样对家庭比较合适。
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