硬皮病的检查诊断
发布时间：2020-12-1026865次浏览
硬皮病是一种全身性结缔组织病。病因与遗传和免疫异常有关，多发于育龄妇女。硬皮病的诊断标准是胶原增生，炎症细胞浸润，血管堵塞，缺血性萎缩，免疫异常。最初命名为硬皮病，突出其皮肤受损的特征，其后改名进行性系统硬化症，但病情未必都是进行性，故现称系统性硬化症。临床表现为硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害。
硬皮病的检查诊断标准
(1)临床表现：①雷诺现象;②手指硬肿;③关节痛/关节炎。
(2)食管功能：①排出时间延长;②食管括约肌压及食管下段咽下压下降。
(3)肺功能：①弥散功能减退;②最大呼气中期流速减慢;③残气/闭合气量增加。
(4)实验室检查：类风湿因子(RF)阳性，抗核抗体(ANA)阳性，丙种球蛋白增高，皮肤活检可见胶原纤维膨胀及纤维化。
(5)参考症状：①女性;②不规则发热;③舌系带显著缩短;④弥漫性色素沉着;⑤面、颈和手掌呈斑纹状多发性毛细血管扩张;⑥指骨末端骨吸收或软组织钙化。
确定诊断：具备临床症状中至少有两项及食管和/或肺功能异常中两项以上者。
可能诊断：具备5项中3项以上者。
需追踪观察或进一步检查者：5项中具备2项者。
不同类型硬皮病的诊断标准
局限性硬皮病：根据典型皮肤改变即可诊断。
系统硬化症：美国风湿病学会(ARA)1998年标准：
A主要标准：掌指关节近端的硬皮变化，可累及整个肢体、面部、全身及驱干。
B次要标准：①手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指;
②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失;
③双肺基底纤维化。
凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断，其他有助于诊断的表现：雷诺现象，多发性关节炎或关节痛，食管蠕动异常，皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化，免疫检查ANA，抗Scl-70抗体、和着丝点抗体(ACA)阳性。
CREST综合征，具体其中5条症状的3条，或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。
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胶囊内镜用药注意
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MRCP检查过程如何
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胶囊内镜的弊端有哪些
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做完阴道镜活检注意事项是什么
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阴超又叫阴道B超，是将一种探头，放到女性的阴道。然后医生在电视荧屏上面可以看到女性的盆腔器官。这样，从而能够诊断女性有没有一些妇科的疾病，它的危害主要有以下几点。第一，它只能用于有过性生活的女性，如果是未婚的女性，没有过性生活，那么是不能做阴超的。第二，如果患者有阴道的炎症，做阴超的时候，可能患者会感觉到阴道的疼痛，这是由于探头在阴道里面摩擦引起的。另外，在做的过程中，探头会在阴道里面来回的转动，如果患者刚刚结婚，只有几次性生活，那么可能会感觉到下身的不适，严重的人可能会感觉到疼痛。如果患者的宫颈上面有病变。那么在做阴道B超的时候可能探头会碰到这样的宫颈，引起患者做完B超以后有阴道少量的出血，当然这样的出血量很少，而且马上就会自己干净，所以患者完全没有必要太紧张。
流鼻血需要查什么
流鼻血，很多患者因为流鼻血来到医院，首先我们会查一个血常规，血常规的判断是什么，有没有血液性的问题，一般是看红细胞有没有问题，另外有没有炎症，也看白细胞的一个数值，一般这种情况还是比较少见的，所以说查血一个是排除大部分家长对孩子血液性的问题的这种担心。另外还可以做一个鼻内窥镜检查，我们要明确出血的位置在哪，但是如果说你出血的时间到你就诊的时间比较长的话，有可能这个是找不到出血的点，或者说如果说在短期内，就是一周内或者说几周内反复出血，同样的一个位置的话，我们可能会找到这个出血点，但如果说你要是黏膜的，有的时候修复很快，破的也很快，所以我们在镜下，有的时候是找不到出血点的。所以说鼻腔出血，有的人是特别严重的情况下，我们只能用全鼻腔填塞的方法，进行止血。
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