十二指肠溃疡一般来说的话，相对于胃溃疡来说的话，他是基本上是不会癌变的，那十二指肠溃疡我们知道，它最常见的并发症就是出血、穿孔和梗阻，然后的话，如果说是十二指肠溃疡，长期的治疗迁延不愈的话，它最常见的并发症就会引起十二指肠球部和靠近幽门的地方出现幽门的梗阻、变形，严重的话患者会出现腹痛，这个就是最常见梗阻的情况，然后穿孔的话，就是说在患者没有得到规范的治疗的时候的时候，他们很容易出现，由于十二指肠溃疡黏膜比较薄，然后会出现剧烈的腹痛，这个时候我们做内镜或者是做CT就会发现有膈下的游离气体。这个时候就有可能患者的话是出现穿孔的情况，而出血的话，是由于如果是患者没有得到规范的治疗，会引起病变会比较深，会损伤的那些小血管或者是小动脉，这个时候的话，就是说会出现出血的情况，而癌变理论上讲的话，十二指肠溃疡的话，他那是基本上不会出现癌变，但是我们需要警惕的是，在十二指肠乳头附近的病变，如果是迁延不愈的话，这个时候得需要我们特殊的，比如说，十二指肠乳头的癌或者是腺癌，当然这个情况是特别特别少见的，一般来说它的发病率是特别特别低。

十二指肠溃疡主要表现为腹痛、大便潜血阳性。十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身的症状以及合并症的症状，溃疡本身的症状是腹痛，以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表，还有规律性的节律性的改变，一般来说的话就是饥饿时疼痛明显，进食之后疼痛是减退或者是消失，另外还有季节性的情况，比如说是在秋冬季节变天气变冷的时候，患者症状是出现或者是加重，而在夏季天气炎热的时候，患者的症状减退或者是消失，然后部分患者的话可能还会合并有反酸、烧心、腹胀这些症状，当然都是以腹痛为基础和前提，这是十二指肠溃疡本身的症状。然后十二指肠溃疡如果出现合并症有其他的一些症状，比如说如果患者出现出血，患者可能就会出现大便潜血阳性，大便颜色加深，或者出现柏样大便，如果出现大量的出血，它有可能会出现呕血，或者是呕吐咖啡色样物，这是出血的症状。穿孔的症状是在腹痛的基础上出现，突发的剧烈腹痛，节律性的改变，持续不可缓解，就得高度警惕，患者是否出现了穿孔，这个时候需要进行仔细的查体：做立位腹部平片、腹部CT，进一步了解是否合并有穿孔，而梗阻，是十二指肠溃疡的话，95%是出现在十二指肠球部，如果患者反反复复的出现溃疡发作，会引起幽门管的疤痕形成水肿，这个时候进食之后出现呕吐，需要高度怀疑是否合并有十二指肠溃疡合并梗阻的情况。

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别在于症状不同。胃溃疡和十二指肠会有共同的特点，如出现消化道出血是溃疡病最常见并发症，一般出血的量也与溃疡的大小、溃疡的深度有很大的关系。一、部位的不同。胃溃疡是发生在胃的胃部或者胃窦部以及胃角部的情况，而十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前壁或者十二指肠球部的后壁。二、症状不同。胃溃疡和十二指肠溃疡虽然都是疼痛，而胃溃疡多数是餐后疼痛，一般餐后半小时出现。而十二指肠溃疡多数是空腹疼痛或者夜间部疼痛，一般持续1-2小时可能缓解。胃溃疡的临床表现包括：内脏性质的疼痛，疼痛部位不确定，常表现为餐后痛。十二指肠溃疡的临床表现包括：上腹部疼痛，可为钝痛，灼痛，胀痛或剧痛，常表现为饥饿痛。三、发生的病变不同。胃溃疡多数会容易出现恶变的可能性，一般是在小于1%而十二指肠溃疡是不会发生恶变的。

十二指肠球部的溃疡也好或者是其他部位的溃疡，也就是十二指肠溃疡它本身是不会传染的，并不是说你得了溃疡和我亲密的接触以后，也会得十二指肠的溃疡。但是有一个情况却是例外，大家都知道十二指肠的溃疡和幽门螺旋杆菌的感染是息息相关的。幽门螺旋杆菌感染的患者，他的十二指肠球的溃疡的发生率很高，但是幽门螺旋杆菌感染的患者，他其实是有传染性的。幽门螺旋杆菌的感染，第一种就是它是通过粪便和口腔的传播方式，也就是细菌感染的患者排出的粪便，污染了水源以后，或者是污染的其他的地方，经过这些水源的污染，或者是被其他人的不干净的手，或者是其他的途径，比如说游泳的途径进入体内的话会导致传染。第二种就是亲人之间的互相接触。幽门螺旋杆菌感染在家族的聚集性是比较明显的，所以它还有途径是口口途径，也就是亲密接触的情况之下会感染幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是十二指肠球部溃疡发生的非常重要的因素，从这个角度讲，它还是有一定的传染的可能，所以十二指肠球部溃疡的患者，还是要建议他完善幽门螺旋杆菌的检测，来明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，进而采取进一步的治疗措施。

胃溃疡轻度的出血会引起黑便，重度出血可能引起呕血，甚至引发大出血，导致全身循环衰竭。患者表现为头晕、头疼、黑蒙，甚至是休克、血压低、丧失意识，严重的会危及生命。胃溃疡出血其实是消化道出血的常见原因之一，也是消化道急症的表现，发现后应及时就诊。一旦出现黑蒙、头晕，就说明出血量已经非常大，此时应该及时就诊治疗，否则可能会危及生命。老年患者可服用恩赛类的药物、即非甾体消炎药、阿司匹林这些药。这种消化性溃疡可能不出现明显上腹疼痛，而直接以消化道出血为首发症状，所以提醒老年人，每天要观察大便，如出现黑色的、柏油样的便，一定及时就诊，不要只吃止疼片或阿司匹林这类药物。若出现晕厥后再就诊，就非常危险了。