也是在临床上见过这种病例，有过停经史，但是停经也就过了三两天伴有腹痛，伴有其他的相应的血HCG升高等相应的临床表现和特征，但是腹疼表现可能是胃部出现的。所以一定要强调女性，如果有停经史或者有过不规则的阴道出血、有血HCG升高，如果一旦出现腹痛不要自行判断肯定是胃疼，而不是异位妊娠引发的腹痛。几年之前，曾经有一个非常可惜的案例，确实发现了自己有妊娠的表现，但是回家出现了胃肠道的胃疼和不适感，始终不来医院，但是随着症状逐渐加重，腹腔内出血逐渐增多，来医院已经晚了丢失了宝贵的生命。

上环以后由于阻止了受精卵在子宫腔里面着床，所以这种情况下，就有可能会导致受精卵在输卵管着床，从而导致宫外孕的发生。上环以后可以这样做避免宫外孕。首先，尽量不要在排卵期同房。对于平时月经周期规律的女性来说，一般月经的中期就是她的排卵期，在这个时候尽量不要有性生活。因为如果有性生活，有可能会导致精子和卵子的结合，从而形成受精卵。另外，宫外孕发生的原因跟输卵管发生炎症也有较大的关系，所以女性在上环以后一定要注意卫生，最好要吃一些消炎的药物，防止输卵管和盆腔感染，因为如果感染以后很容易导致宫外孕，这个时候可以吃一些头孢类的消炎药，这样也能够有效的防止宫外孕的产生。另外，上环以后一定要定期的检查环的位置，有的人环下移以后也容易产生。

引起宫外孕的原因包括输卵管的炎症、盆腔炎症、胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟、输卵管异常、子宫内膜异位症、雌孕激素异常、输卵管本身先天发育异常、胎儿出生之前受到化学物质的辐射、输卵管或盆腔内的手术等因素。此外，如果育龄期妇女带有宫腔节育器，避孕失败也可能造成宫外孕。输卵管炎症为输卵管妊娠的常见病因，炎症破坏输卵管黏膜从而导致受精卵的运行受阻而在该处着床。受精卵游走即卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行，移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

有过宫外孕的人备孕时要做输卵管的造影，根据实际情况分析评定。得过一次宫外孕的人，再次受孕得宫外孕几率是25%到30%，得过两次宫外孕的人，再次受孕得宫外孕的几率是80%。有过宫外孕之后怎么备孕来防止这个宫外孕再发。怎么做？备孕时做输卵管的造影，通过打造影液通过宫颈打到宫腔，弥散到输卵管。通过拍片子看造影剂走到哪之后就不走了。如果都能弥散在腹腔里，说明两侧的输卵管是通畅的。有一侧弥散的很慢就是通而不畅。如果有一侧造影剂根本没有弥散到腹腔里，看堵在哪段？如果堵在间质部，输卵管最细的那部分，这侧输卵管没有办法用来怀孕。如果这侧的输卵管堵到了伞端，整个输卵管都有显影，到伞端是闭锁的一个盲端，可以做腹腔镜输卵管整形，慢慢通畅就可以受孕。

最常见的宫外孕是输卵管妊娠，确实也有宫外孕流产的说法。宫外孕流产，其实发现就是宫外孕。这个流产跟自然流产相差不大，它也是会出血，如果出血很少通过保守治疗就可以。在治疗过程中要监测血HCG值，如果HCG值一点点一点下降到正常，且腹腔里出血也没有增加，可能保守治疗就可以。因为明确地诊断宫外孕不需要刮宫。其次，如果流产过程中，输卵管里的肌肉成分非常少，它有可能会引起大出血。如果引起腹腔内大出血，需要开腹做手术，但是这时如果做手术，做B超发现子宫内膜比较厚，同时也会给患者做刮宫。