中风的溶栓治疗注意事项
发布时间：2020-09-1662591次浏览
对于中风患者来说，能在6小时“时间窗”内及时进行溶栓治疗，可显著降低发生瘫痪、失语等严重后遗症的几率，但是，专家提醒说，中风的溶栓治疗虽然重要，但溶栓前一定要进行检查，确认患者脑中确实存在半暗带，因为如果中风时间太久，半暗带已经消失，那么这时再溶栓反而会把已经坏死的组织释放出来，不仅无益反而有害。
超过“时间窗”也可溶栓治疗
在中风患者中，百分之七十会留下残疾、失语、失聪、瘫痪等后遗症。按照一般的看法，中风治疗的“时间窗”是6个小时。也就是说，在6小时内及时溶栓，缺血的脑组织恢复供血后，是可以恢复原有功能的。但是，即使在广州的大医院，能在“时间窗”内及时送院治疗的，也不到百分之十。
是不是超过6小时的“时间窗”，溶栓就毫无效果呢? 专家说，从临床上来看，有的患者即使中风超过9个小时，还是应该做溶栓治疗。其实，判断患者是否值得溶栓，主要要通过灌注ct、灌注mr等检查，以确定患者脑中是否存在半暗带，如果缺血的脑组织已经完全坏死，没有半暗带了，那么再溶栓治疗的话，不但起不到治疗效果，反而会把坏死脑组织释放到血液中。
以上是中风的溶栓治疗的介绍，通过上文的介绍相信大家对中风的溶栓治疗有了大概的了解，所以说患者患有中风不要盲目的溶栓治疗，以避免造成更大的危害。
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中风什么原因引起的
引起脑中风这种情况原因有很多主要包括血管因素，血液因素，血流动力学因素三种。脑中风是中医理论关于脑血管病的概括，指的是各种原因导致脑血管堵塞或出血，而造成相应供血区域脑组织出现压迫坏死，而造成神经功能损伤的病症。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄，毛细血管处更易因为这种狭窄而造成缺血加重，最后形成堵塞，或因为血压急骤偏高而突然血管破裂，血液流入脑组织。血液因素主要是各种原因导致血液黏滞度增高或偏低，有形成分变化，其中包括血脂，红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白原等都可能导致血管内杂质过多，形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管或损伤血管壁造成血管变薄易破裂。血流动力学因素主要包括心功能不全，极度高血压或低血压及贫血造成动脉血管内供血不足，或血流湍急，进一步加重造成脑梗死或脑出血等脑中风问题。
中风和脑梗区别
脑梗是西医学上的定义，而脑中风是中医学的定义。从字面上来讲，中风和脑梗是称谓的不同；但从临床实际上来讲，脑中风可以分为脑梗和脑出血等。通常来说，脑梗一般是由于血脂高引起的血液运行缓慢，在通过小血管的时候容易发生梗塞，或者是血液成分由于某种原因凝结而形成血栓，阻塞了血管而引起的梗塞，一般栓塞在蛛网膜部位。脑出血一般是由于高血压引起的，常伴有动脉粥样硬化，血管壁比较脆，血压高到一定程度时，血管承受不了高压力，就出现破裂，于是就发生了脑出血。实际上脑梗是中风的一种情况，中风包括脑梗，脑梗属于脑中风。
中风吃些什么药
对于缺血性中风，即脑梗死或脑栓塞这类疾病的患者，应服用抗血小板聚集的药物，同时合并服用抗动脉粥样硬化和调节血脂的药物。此外，还需要控制自己的危险因素，比如高血压、高血糖等疾病，需要口服相应的降压、降糖的药物，来进行综合性的治疗。对于出血性中风，即脑出血患者，需要服用脱水类药物，从而降低颅内压、减轻脑细胞的水肿。同时还需要口服一些神经营养药物，以促进受损神经的康复。脑出血最常见的基础疾病就是高血压，所以通过口服降压药，把血压控制在合适的范围内，有助于患者预防中风的再次发生。
中风怎么用药
中风包括两种，一种是缺血性的中风，还有一种是出血性的中风，不同中风，用药也不同。在急性期抢救期间，缺血性的中风应该抗凝，甚至用双抗阿司匹林和氯吡格雷同时使用，还可以改善循环、活血化瘀，建立侧枝循环等等，挽救半暗带的细胞，促进细胞功能的恢复，保护脑细胞等等，这些药物的治疗至关重要。在恢复期病情稳定以后，还要加上康复的治疗，康复的治疗可以用药中西药物，也可以用体疗，也可以用理疗、针灸、按摩等等，用药的同时是一个综合的治疗的过程。缺血性的治疗，在急性期在抢救病人的时候，当然要止血，要降颅压，防止出现脑疝，防止出现合并症，防止患者生命中枢受到影响，防止合并症，防止感染等等。在缓解期康复期也可以采用康复的治疗措施，和缺血性的治疗区别不太大。在继续巩固治疗的同时，巩固疗效同时也防止病情的复发。因为出血性的患者复发率也非常高，比如说脑出血在4周之内复发率就可以达到1/10左右，蛛网膜下腔出血在4周之内急性期复发率达到30%左右，这是保守的统计数字，可能实际这个数字还要大一些，防止复发也是在中风的缓解期、康复期一个很重要的任务，所用的药物也是大同小异的。
中风怎么确诊
中风确诊可通过急诊进行快速的检查，包括影像学的检查、实验室的检查，急诊的CT，核磁，超声波压等。中风有两种情况，一种是出血性的，一种是缺血性的，两种合并在一起就叫做中风，或者叫卒中，也是脑血管病。脑血管病的确诊已经不困难了。中风的诊断在急诊室里进行，包括缺血性的脑梗塞供血不足、脑血栓形成，包括脑出血、蛛网膜下腔出血，一旦发生要刻不容缓，进行急诊有急诊的专业医师进行快速的检查，包括影像学的检查、实验室的检查等，很快就能够确诊，比如影像学的检查、急诊的CT，完全可以鉴别是出血还是缺血性的病变。出血性的病变脑实质有很明显的密度的变化，所以按照出血性的疾病的治疗措施就能受到很好的效果，就不会延误病情，那么缺血性的病变在影像学的检查之下也很容易确诊。虽然在24小时之内病灶并不是很明显，但是起码可以排除出血，那么治疗方案的制定又会不一样，所以也不会延误病情。所以中风的诊断如果在门诊对缓慢的进行性的，比如像多发性的腔隙性梗塞可能不够急诊，那么在门诊上也可以做影像学的检查CT、核磁，还有超声波压以及实验室的各种各样的检查，完全可以确诊，所以中风的确诊在医疗条件发达的情况下是不难做到的。
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中风如何预防
中风预防有两种预防，一种是一级预防，一级预防就是在没有发生中风时，在中老年人和部分青年人身上治疗基础病，防止发生中风的现象。中老年患者可有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症要积极的治疗半胱氨酸血症等基础病，治疗基础病可使中风高危人群得到控制，避免再次发生脑血管病、中风等。做好一级预防、二级预防工作，能效防止中风发生、中风复发等，建议患者积极进行中风控制、治疗，做好预防工作。
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中风前兆有哪些
中风出血性病变，几分钟内患者突然血管破裂出血，形成蛛网膜下腔出血或脑内血肿，造成临床一系列症状和体征。亚急性缺血性变化，如供血不足，脑血栓形成往往在几小时内病情发生变化，缺血性变化最快、以秒计算是脑栓塞，病人往往没有前兆。部分病人有前兆，如出现血压波动、头晕、头疼、视物模糊、手脚轻微麻木、乏力或者突然语言障碍，神志、行为变化等，往往被忽略。一旦出现头晕、头疼、偏身麻木、偏身乏力、嘴角歪斜、流口水、语言障碍，听觉视觉障碍时，应及时就诊，提前发现、提前治疗、提前干预。
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中风后遗症怎么康复
语言功能出现障碍，加强训练语言功能；运动功能出现障碍，进行系统规范的功能锻炼。常见的康复疗法有运动疗法、作业疗法、中医传统疗法、针灸、推拿、器械疗法、理疗，及家属和医生对患者进行心理疏导等。尽量做到早期诊断、早期康复，有利于患者中风的恢复和减少后遗症。临床上要根据中风后遗症患者的病情，来判断如何进行康复。例如患者语言方面功能障碍存在问题，要在语言方面加强训练，进行听说读写的训练；如果患者在运动功能上出现障碍，可以进行系统规范的功能锻炼。中风发病三个月之内进行康复锻炼，是最佳的康复时期，临床上称为黄金时期；发病一年之内都属于康复的较佳阶段。
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中风偏瘫如何治疗
中风就是脑卒中，它分为缺血性卒中和出血性卒中，对于急性缺血性卒中最主要的治疗方式，就是在发病的三至四点五小时之内选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的有效的治疗措施，但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌症，需要监护治疗。对于有适应症的患者，在排除了禁忌症之后，可以选择静脉溶栓，但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险，可能会导致症状加重，所以对于静脉溶栓的患者还是需要严格的进行评估。如果出血卒中的发病时间超过了三至四点五小时之内，就不能再选择静脉溶栓了，可以选择抗血小板治疗，还可以应用静脉输液扩容治疗，同时可以用一些扩张血管的药物和一些其他的改善脑循环的药物，都是可以有效地改善患者的症状。
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