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室间隔缺损定义

发布时间:2020-12-1028073次浏览

很多人都听说过室间隔缺损,但具体是一种什么样的疾病都不是很了解,它是先天性心脏病的一种,危害也是非常严重的,多发生在婴幼儿身上,大家应该多注意此疾病,下面来看看室间隔缺损定义。

先天性室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是较好常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的百分之二十。缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育,有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染的症状,严重时可发生心力衰竭,有明显肺动脉高压时可出现发绀。对于室间隔缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上,缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。

在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,回流入左心房室,使左心负荷增加,左心房室增大,长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,右心室可增大,较好终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。本病易罹患感染性心内膜炎

心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音,肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现、早诊断、早治疗。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。

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2021-05-12

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室间隔缺损的外科微创治疗方法有什么
目前,室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病的类型之一,严重的困扰着新生儿的健康。如果孩子得了室间隔缺损,父母不必过分的担心,因为随着医务工作者十几年的不断的研究、探索,目前室间隔缺损已经有了成体系的诊断和治疗的手段。室间隔在左室和右室之间,左室走的是动脉血,右室走的是静脉血。如果在胚胎时期,室间隔没有融合的完全就会留下通道,通道叫做室间隔的缺损。目前医生可以进行有效的筛查、评估,进行心脏超声的筛查。如果小的室缺,患者可以终生都不必去管它,每一年做个心脏的超声去随访、观察就好。如果是比较大的室缺,需要进行积极的干预。如果不及时的干预,动脉血就会向静脉分流会严重的影响到右室的功能,最终会导致右心衰竭,肺动脉高压。开胸的办法就是外科手术,医生在直视下对洞进行修补。如果是微创的办法,医生通过不开刀的办法,通过腿上的血管送封堵器,封堵器到达患者的室间隔的缺损的位置,进行有效的闭合,同样也可以达到临床上治愈的目的。
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2020-02-27

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所有室间隔缺损都能介入治疗吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,它严重的危害着新生儿的健康。如果诊断为室间隔缺损,父母不必过分的担心,建议大家到正规的专科、正规的医院进行就诊。首先进行心脏超声的筛查,明确患者室间隔缺损的位置、大小以及边缘的情况。目前内科医生可以通过不开刀、微创介入的办法,通过患者腿上的血管放一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。但并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法,如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者它周围就是心脏的传导系统,放置一个封堵器,它会对心脏的传导进行压迫等等一系列的情况,就局限了封堵器的应用,所以此类患者医生建议其进行外科的开刀手术治疗。但具体的情况,希望患者到正规的专科去就诊,是否能进行微创的不开刀的介入治疗,那要由专科的医生介入的团队,以及超声的团队进行密切的配合,然后大家进行准确的评估之后,给患者予以答复。如果不能够微创介入的患者,建议其去外科开刀治疗。
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室间隔缺损的外科微创治疗方法有哪些
室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。如果小的室缺,可以不用治疗,密切随访、观察即可。如果是较大的室缺,需要进行积极的干预。外科手术是医生通过开胸对这个洞进行修补。内科微创介入是医生通过不开刀的办法,从患者腿上的血管送至封堵器,将封堵器送达患者的室间隔的缺损的位置,进行有效的闭合,同样也可以达到临床上治愈的目的。
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所有室间隔缺损都可以介入治疗吗
并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,或者它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者心脏的传导系统,放置封堵器,会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况,就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法,从患者腿上的血管放至一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。
室间隔缺损有什么临床表现
室间隔缺损的患者表现为出生时有明显的缺氧,面色发青,甚至充血性心力衰竭,出生后特别容易得呼吸道感染、肺炎,听诊可发现心脏杂音。室间隔缺损的患者在体检时,小的缺损可通过听诊可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围可以不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,。大的缺损可能生下来就可以出现明显的缺氧,面色发青,有的大的缺损明显的还可以出现充血性心力衰竭这些表现,这需要靠医生的临床观察,以及及时进行超声的诊断,判断室间隔缺损的大小。再有就是室间隔缺损的病人,因为室间隔缺损影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,根据缺损状况有不同的表现,小的缺损可能没有症状,只是听诊的时候能发现心脏杂音,大的缺损比较明显了。
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2020-01-03

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室间隔缺损如何治疗
室间隔缺损是小儿先天性心脏病的一种,通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小。小的缺损可以不治,通过临床观察,有自愈的可能。如果室间隔缺损比较大,通过超声观察室间隔缺损范围的大小,可采取两种方法治疗:第一、介入的方法。损伤比较小。第二、外科手术。一般适合于所有的室间隔缺损患者,采取的手术切口有剑突下、胸骨旁切口,手术要在全麻下进行,而且要建立体外循环,手术损伤较大,恢复时间比较慢。目前国内趋向于介入手术治疗,孩子受损比较小,恢复较快。
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吃什么促进室缺自愈
从西医的角度来讲,药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上,小的室间隔缺损不能剧烈运动,不能让心脏跳动很快,尽量让其在安静状态下少运动,还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎,细菌进入体内,可能存留在心脏内膜表面,发生心内膜炎,加重病情。
06:23
室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面:第一是体外循环,体外循环可能会存在一些意外,但是目前体外循环技术很成熟,并发症很少。第二是麻醉的并发症,麻醉时病人可能会出现问题,比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症,主要有三个:第一是损伤主动脉瓣,造成主动脉瓣关闭不全或小缺口;第二是缺损的残余分流,与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系;第三是传导阻滞,若手术当时发现,要拆掉、重新逢合;若之后发现则要安起搏器,但其使用寿命有限,要不断更换。
室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的病理生理影响是由于左右心室相沟通,引起血液分流产生的一系列继发性变化,分流量及分流方向取决于缺损口径大小和左右心室之间的压力差。体检时缺口较大者,发育较差、较瘦小;严重时可有仟杵状指及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰表现。
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2018-09-30

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