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是精神分裂症吗

发布时间:2018-07-0968852次浏览

1,患者症状,有关系妄想和少许被害观念,觉得自己所做的一些错事被公司同事进行了录音(录音事实存在),可能放到互联网上,自己被新闻媒体曝光了。观念有泛化,认为路上一些行人也在谈论自己的事情,理由是从他们话中听到了部分牵涉自己的词句。

2,目前诊断为精神分裂症,病程超过一个月多点,目前用药为每天20mg奥氮平。经再三询问其主治医生,表示该患者的症状就是关系妄想和少许被害观念,无幻听幻觉,无被控制感,被洞悉感等。

3,我的疑惑,一是仅凭患者妄想症状,能够确诊为精神分裂症吗?医生说他没有发现躁狂和抑郁症状,所以只能是精神分裂症。二是患者在用药前,曾出现过自发缓解,是某个妄想的内容经过现实验证,证明不存在后,认为自己所想的全是多虑的,不可能的。但是在三四个小时后,听到身边行人讨论内容后,疑心又起(此前经验证的内容不再疑心,是再次怀疑自己被曝光了)。三是患者从来没有坚信一定被曝光,没有用药前和用药后均询问过他,表示怀疑可能被曝光。但医生说,在对他解释说明后,他虽然能接受,但过几个小时他又怀疑,这种信念仍然认定为妄想。

4,其他情况。体格检查,排除器质性疾病。

因为精神疾病的复杂性、精神科症状学诊断的局限性,精神科的生物医学化,对心理规律认识的肤浅性,注定了精神分裂症的诊断是一个超大“垃圾桶”。精神科医生就像个扔垃圾的,如果没有足够的警觉性和鉴别力,就会有意无意地把很多自己搞不清楚的东西扔进去。我觉得,精神科医生还要做到像个捡破烂的,要不时在其中翻翻,看看里面是否还有一些有价值的东西,这就是“批评和反思”。所以,这个病例是否是“真正”的“精神分裂症”已经不重要,因为没有纯粹的和真正的精神分裂症。这些患者之间症状、预后、心理规律差异极大,很多所谓的患者被无情的“大帽子”诊断压住或冤枉了。这样的患者要更多地从心理学方面去理解患者,采取心理治疗和药物治疗相结合的更个体化治疗方案,才能真正帮到患者。 

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每天三点醒是什么原因
每天凌晨3点钟醒,可能跟下面几种原因有关:1、疾病因素:很多疾病都有可能会引起失眠或者在睡觉中途醒来,如高血压、糖尿病、心肌梗死、神经衰弱、精神分裂症等。2、生物钟因素:有些人的生物钟跟正常人有所差别,可能习惯提早进入深度睡眠,每天二三点醒来,就是一般人睡到自然醒状态,睡眠时间有保障、睡眠质量又好,这种的不需要特殊处理,实在想改变,可以循序渐进的把睡觉时间往后挪,持续一段时间,就应该有所改观。排除不正常的生物钟关系,有可能是前一天入睡过早或午睡时间过长,如果没有产生不适症状,可以不用理会,如果总体睡眠时间不够,睡眠质量不好,白天精力不济,甚至出现一些不适症状,如头晕、昏沉、胸闷、气短、心悸等,则需要用药物干预治疗。3、心理因素:压力过大或者心情焦虑,夜晚神经不能够彻底放松,也有可能半夜醒来。平时要放松心情,经常约三五个朋友吐露吐露心声,把压力排解掉。运动也是排解压力一种很好的办法,在睡前可以泡脚或者喝杯温热的牛奶,都有助于睡眠,也可以口服一些安神补脑液或酸枣仁胶囊进行调理。总是半夜2-3点醒来建议大家不要开灯,不要开手机,有必要的时候可以放一些轻缓的音乐,不用强迫自己入睡,顺其自然反而更容易睡着。
语音时长 02:14

2021-12-30

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精神分裂症会不会遗传
导致精神分裂症的病因目前并不清楚,可由个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用有关。出现精神分裂症跟家族有着很大关系。
精神分裂症的早期症状有哪些
精神分裂症早期性格患者行为动作发生异常,情绪会出现反常现象。
精神分裂症严重吗
精神分裂症是一种比较严重精神类疾病。首先,这种疾病治愈率非常低;其次,长期用药会损伤其他脏器,影响健康;另外,患者寿命比正常人缩短20%,还常有自杀倾向。
精神分裂症能治好吗
及时、规范、有效进行药物治疗、心理社会干预等方法治疗精神分裂症,大概有1/3的患者能实现临床治愈目的;2/3患者可能需要长期用药控制疾病。
小孩精神分裂症
精神分裂症它的病因没有完全搞清楚,它的发病一般起病于青壮年时期,它的表现有思维、情感和行为这些方面的障碍。一般没有智能问题,意识也清楚。那么说小孩的精神分裂症就是发生于儿童和青少年这一时期的精神分裂症。这个时期发病的患者,从症状出现到最终被确诊和治疗,往往一般需要两年以上的时间。早期症状不典型,难以确诊。家长也往往意识不到孩子是病态,或者不愿意接受有病的现实,也不愿意接受治疗。这个时期的症状表现幻听最多,也可以有妄想,但是妄想的内容也比较简单。一般社会功能也会受到影响,比如正常的学习等等会受到影响的。治疗可以选择抗精神病的药物,药物的选择应该由家长和医生一起来决定,因为不同的药物,有各种各样的副反应,新型的抗精神病药物的年龄范围一般都在13周岁以上,在治疗急性期过后一到两年不应该停药,还应该继续巩固治疗,并且定期的监测,预防复发。
语音时长 01:29

2019-07-04

58836次收听

如何判断是不是精神分裂症
精神科医生判断患者是否患有精神分裂症,主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果,再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查,来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准,分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍,认为精神分裂症的诊断,至少包括以下九项中的至少两项症状,而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。九项症状包括:第一,反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话,但他看不见人,这就是言语性幻听。第二,明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏,患者表现为说话前言不搭后语,严重的时候甚至每一句话之间都没有联系,这就是明显的思维松弛或者破裂。第三,思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验,患者突然觉得自己的思想被别人抽走了,或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。第四,被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了,或者觉得自己心里想的内容不说出来,别人就都知道了。第五,原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。第六,思维逻辑倒错、病理性思维,或者语词新作。第七,情感倒错,或者明显的情感淡漠。第八,紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。第九,明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准,一般认为符合九项当中至少两项,并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想,就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失,患者意识不到自己生病了。患者的病程,中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准,认为是至少是六个月,所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状,就一定是精神分裂症,有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准,要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病,如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准,就要观察这两组症状哪个为主。在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状,也有躁狂或者抑郁症的表现,而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条,考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面,或者患者来诊室进行交流时,患者不说,他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型,比如儿童、少年的患者,他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中,这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论,诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状,也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题,有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状,只是看到了妄想症状,也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。
语音时长 01:41

2019-06-27

57238次收听

精神分裂症治愈性多大
精神分裂症容易治愈,比较容易复发,需要长期、规范、系统的药物治疗。患者都比较关心精神分裂症的治愈率如何,因为一旦家里有人患了精神分裂症以后,整个家庭就会变得死气沉沉,因为大家都了解,精神分裂症不容易治愈,精神分裂症患者的治愈,是指症状的消除,自制力的恢复,患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下,观察到大约有1/3到2/5患者治疗效果良好,可以达到临床痊愈。大约1/3的患者治疗之后会残留症状或者功能障碍,不足1/3患者,经过治疗以后,恢复效果不好,残留的症状会比较多,达不到临床痊愈。观察发现,发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者,往往预后较好。精神分裂症患者的预后和患者病前的个性非常相关。外向、开朗、积极乐观的人,往往预后效果好。决定患者预后的另一个因素是患者能否坚持规范系统用药,以及定期复诊,这对于患者的预后也非常关键,就怕吃着吃着药,有点不舒服,就把药停了,或者也不去看医生,从的临床经验来看,因为预后好多患者,基本上都是服药依从性好,听医生的药物安排,不自行停药的患者,这样的患者往往治疗效果都比较的理想。
语音时长 01:34

2019-06-27

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03:54
假性精神分裂症
临床上没有假性精神分裂症这个概念。可以理解这一类患者有精神分裂症样表现,比如幻觉、妄想,但是并不符合精神分裂症的诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症。一,癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了比较大的事件刺激以后,或者创伤刺激以后,可以出现急性起病,表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等。二,偏执性人格障碍,患者的特点是多疑。三,诈病。伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者,但是可以表现得如同精神分裂症一样。
精神分裂症怎么治
精神分裂症在发病早期可以先通过心理咨询进行抑制,另外可搭配上药物进行联合治疗。稍微严重一些的患者可以直接服药控制,大多数都可以有效治愈,但日后容易复发。较为严重的患者需要进行电击治疗。
双向情感障碍的坏影响?
双向情感障碍以情绪时高时低且交替进行为主要表现形式,是一种常见的心理障碍性疾病。当双向情感障碍的病人表现为抑郁相的时候会造成内心的痛苦,给病人的生活、学习、工作带来影响;表现出躁狂相的时候会有冲动、发怒等情绪,容易与别人发生冲突。
语音时长 02:45

2018-08-10

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02:56
双向情感障碍的表现是什么
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相情感障碍在发作时期,会导致病人失去控制力、判断力,导致情绪和行为失常。双向情感障碍的表现通常是先抑郁后躁狂,这可能与抗抑郁剂的应用和疾病的性质有关。
03:25
双向情感障碍能治吗
双向情感障碍可以通过药物治疗和心理治疗去治愈,也可以进行二者的联合治疗。诊断为双向情感障碍时可以通过心境稳定剂治疗,稳定情绪;表现为抑郁相的时候可以用抗抑郁剂来治疗;表现为躁狂的时候用一些抗精神病的药物。当病情缓解的时候,选用心理治疗。
01:58
精神分裂症患者要长期服药吗
精神分裂症的治疗分为三个部分:有1/3的病人经过系统的药物治疗、心理治疗可以恢复正常,不需要长期治疗;有1/3的病人他可能需要长期的服药并且可能病情会反复;还有1/3的精神分裂症的病人是不好治的。所以我们说有2/3的病人其实是需要长期服药。
02:19
儿童精神分裂怎么办
儿童精神分裂,尤其是学龄前的儿童,倾向于用心理治疗,帮助他们促进发育以及心理上的整合。除此之外,治疗儿童精神分裂症还需要加强家庭治疗,让父母充分发挥作用,弥补孩子从小心灵上的缺失。必要的时候还需要配合一定的药物治疗。