食管平滑肌瘤是癌症吗
食管平滑肌瘤是癌症吗?生活中有很多人,对癌症的惧怕程度是超乎我们想象的,一旦看见带“瘤”字或者“癌”字的疾病,就方寸大乱,担心自己命不久矣,其实并不是所有的肿瘤都是癌症,也并不是所有的癌都会死,那么,食管平滑肌瘤是癌症吗?
食管平滑肌瘤虽为良性,但有恶变倾向,且肿瘤长期生长可压迫周围脏器。平滑肌瘤无症状并且生长缓慢,但长大后可有临床表现。故除体积小的肿瘤——直径在2厘米以下者、无任何症状,或患者因老弱、心肺功能低下等身体条件不适合手术者外,一经诊断均应手术治疗,术后复发罕见。
食管良性肿瘤少见,占所有食管肿瘤的0.5%~0.8%,其中90%为食管平滑肌瘤。因症状较轻或无症状,常被忽视。近年由于X线及其他检查技术的进步,发现的病例才逐渐增多。本病一般表现为较轻的吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。症状多呈间歇性发作。可伴有上腹部不适、反酸、嗳气及食欲不振等。
约半数平滑肌瘤患者完全没有症状,因其他疾病行胸部X线检查或胃肠道造影而被发现。即使有症状也多轻微,最常见的是轻度下咽不畅,很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年,即使肿瘤已相当大,因其发展很慢,梗阻症状也不重。
进食哽咽可能是间歇性的,其严重程度与肿瘤大小和部位并不完全平行,主要取决于肿瘤环绕管腔生长的情况,与肿瘤表面黏膜水肿、糜烂有关。少数患者诉疼痛,可为胸骨后、胸部、背部及上腹部隐痛,很少剧烈疼痛。
诊断平滑肌瘤时,必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以予鉴别排除,食管镜检查时切忌行粘膜活检,以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连,有碍于以后的手术摘除。手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术,不应轻率行食管部分切除术。
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