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什么是白内障手术

发布时间:2018-07-1961243次浏览

什么是白内障手术?白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像,使人看不清东西。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。建议在发现或者已经诊断患有白内障时要及时的治疗,同时注意避免长期过度用眼。

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白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。

发育性白内障又称先天性白内障,有内生性和外生性两种。

内生性原因与胎儿发育障碍有关,具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等,均有可能引起。

老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚,还有待继续研究。

并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊,如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。

外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。

后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后,残留的皮质及囊膜发生混浊。

白内障有先天性白内障和后天性白内障两大类。最常见的为老年性白内障,发病年龄多在50岁左右,系晶状体退行性改变所致,双眼可先后发病或同时发病;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。

古代治疗白内障的手术方法是“金针拨障”,就是用针将晶体周围的悬韧带拨断,造成晶体的脱位,游离的晶体下沉到玻璃体腔内,原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。金针拨障只能暂时的解决部分的问题,由于没有了晶体屈光作用,患者相当于19D(1900度)左右的远视,晶体沉入玻璃体腔后,难免会发生炎症,最终导致视力的完全丧失。

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眼白混浊发黄原因
眼白混浊发黄,主要由结膜色素痣、睑裂斑、肝胆系统的疾病导致。第一是由于结膜色素痣引起,类似于皮肤上长了痦子,是由于结膜组织当中出现了色素的堆积,这与长期的慢性结膜炎症刺激,强光与风沙刺激以及年龄因素等等有关系,俗话说人老珠黄,指的就是这种情况。第二是由于睑裂斑所造成,通常发生在黑眼球左右两侧的眼白,在这个地方出现了发黄,局部的结膜组织会形成隆起于眼球表面的斑块,发生与患者个人的体质有关,大部分结膜面的这种黄色斑块是由结膜上的脂肪沉着所造成,这种色素斑块不会自行的消失,甚至会慢慢的增大,但是不会影响眼球结构和功能,也不会导致视力的下降,所以通常不需要治疗。如果患者觉得这些黄色的斑块会影响外观,也可以考虑手术切除。如果患者的眼球表面出现黄色的斑块,并且伴有红肿,可能是干眼、睑裂斑的炎症,或者是角膜的炎症所导致,可以给予低浓度的糖皮质激素或非甾体消炎药物,来控制局部的炎症。对于一些严重影响外观,反复发作的睑裂斑,可以考虑手术来切除。在睑裂斑发生发展的过程中,需要及时的观察变化,如果演变为翼状胬肉,并且长入角膜缘,应该手术治疗。第三是由于肝胆系统的疾病,导致了黄疸在眼部的表现,也表现为在白眼球上面出现了黄色的斑块。因为眼球结膜上面有许多的黏膜,这种黏膜和胆红素进行结合以后,随血液循环沉积在结膜组织中,就会导致眼睛发黄。一旦出现眼睛发黄的情况,建议及时的到正规的医院进行检查,排除一些内在的疾病以后,再针对性的进行治疗。如果是因为肝火过旺引起的眼睛发黄,平时可以泡一些像菊花、金银花、玫瑰花,这种中药的药茶来口服,对眼睛也是很有帮助的。
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患了白内障怎么办
患上白内障,首先应该到医院的眼科及时就诊,由医生通过做视力检查,裂隙灯显微镜检查等来明确白内障病情的严重程度,然后采取针对性的治疗。对于早期轻度白内障,一般不需要立即进行手术治疗,可以先通过药物治疗。例如在眼部点苄达赖氨酸滴眼液,吡诺克辛钠滴眼液等来起到抗氧化、抗衰老,促进组织损伤修复的作用,从而延缓和阻止白内障病情的加重。但是对于中期或者晚期白内障,药物治疗效果是不好的。因为药物治疗并不能逆转白内障的病情,无法使已经下降的势力得以恢复。因此,此时患者需要通过手术治疗,将眼球内部浑浊的晶状体取出,然后植入透明的人工晶体,才能够使视力得以恢复。
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白内障手术技术非常成熟,安全性是比较好的,但是也有发生风险的可能,主要的风险体现在以下几个方面:第一,术后感染与手术过程中消毒不严格,或者是术后没有注意眼部卫生有关。第二,角膜内皮功能失代偿,与患者角膜条件差,手术操作时间过久,对内皮造成损伤等有关,一旦发生会导致患者出现持续性的角膜水肿,引起眼部异物感,看东西模糊不清等。第三,爆发性脉络膜上腔出血,是由于患者体质比较特殊,脉络膜血管脆弱,在手术过程中脉络膜血管出现破裂出血,是眼科非常严重的并发症,处理不及时有可能导致完全的失明。
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治白内障的眼药水
可以治疗白内障的眼药水,基本上能分为三大类,分别是辅助类眼药水、抗损伤类眼药水以及中医眼药水。辅助类眼药水主要是一些含有营养素的滴眼液,这类眼药水可以缓解眼球干涩。抗损伤类眼药水,包括抗氧化损伤药物和抗角膜损伤药物。这两种药物要在医生指导下使用。含有麝香、石决明等具有明目功效的滴眼液也可辅助治疗白内障。
什么检查能确诊白内障
白内障在平时日常生活中非常常见,尤其好发于中老年人。相关眼科专家介绍说,白内障危害很大,对视力造成很大影响,严重情况下会导致失明的发生。白内障除了根据临床表现可以判断,通过一些临床检查也可以判断。那么,什么检查能确诊白内障?
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白内障患者要做什么检查?相信这是很多白内障患者都非常想了解的事情,众所周知,白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关,严重的白内障可致盲。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下白内障患者在治疗时应该做哪些检查项目。
白内障用什么药好
白内障最常见原因是人的衰老,实际上白内障是眼睛里叫做晶状体的东西慢慢变老。药物是没有办法治疗白内障的;可以有方法让人老得稍微慢一点,也是可以通过药物让白内障慢慢加重的速度减缓。如某些减缓白内障形成的眼药水、口服中药等。白内障的形成和人老一样,每个人都必然要经历,每个人都要面对。目前还没有通过药物或其他方法可以让人不衰老,更没有办法让人返老还童,所以从这个角度上讲,。在这个过程中,白内障是会继续加重,也是看东西视力可能还会慢慢地下降,但视力影响的速度可能会减慢。这些药物多数都是通过减缓白内障的形成,减缓晶状体的混浊来达到目的。比如比较常用治疗白内障的眼药水,或口服中成药,对于延缓白内障的形成起到一定的作用;但这些药物是肯定不能让白内障不形成,或也不能让已经形成的白内障消失。所以有广告或别人介绍说通过使用药物可以让白内障完全治愈,可以让眼睛恢复清亮,这个一定是不可信的。
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白内障的症状有哪些
白内障的常见症状有视力下降,视觉产生暗影,在强光线下视物不清。白内障的症状根据患者的情况不同而不同,共有4个方面:一、白内障患者都会出现眼部晶体混浊,视力下降、模糊,看东西不清楚。二、老年性白内障早期会出现近视,有老花眼的老年患者眼睛不花,但会变成近视眼,看近清除看远模糊。三、白内障出现固定的混浊,视觉中产生固定的暗影跟着眼球转动而转动,不会漂动。四、白内障位置在视觉中心,导致光线较暗能看清楚东西,光线越强越看不清。
白内障怎么分类
白内障在临床上有很多原因,首先是老年性的白内障,老年性的白内障就是随着年龄的增加,机体逐渐的发生退化。晶状体原来是透明的有弹性的凸透镜,随着年龄的增长,它的弹性下降,里边也不透明,逐渐发生混浊,这是老年性白内障。它的原因主要是和年龄相关,就像人体白头发一样,还有一些并发的白内障,比方说外伤,有一些角膜的穿通伤,眼睛做过手术,也会导致白内障。就是晶状体混浊受到损伤以后,晶状体里边正常的代谢发生异常也会发生白内障,最典型的比方说糖尿病的病人,如果血糖控制的不是很好,他发生白内障的时间就比较早,白内障进展的也比较快,这里边就有相当一部分是由于患者的糖代谢的异常,导致晶状体的代谢异常,所以发生白内障。
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白内障换晶体后遗症有哪些
白内障会让人感觉到视力下降。医生会建议做白内障手术,白内障手术并没有什么后遗症,也有人白内障术后会产生后遗症。原因是手术以后没有注意,眼部有感染,这些并发症多数可以通过药物进行治疗,很严重的眼内炎就要尽早手术,才能让视力重新恢复。还有一些人术后眼压会升高,形成术后继发性的青光眼,会觉得眼疼看东西视力又下降了,这种青光眼有的可以自己恢复,有的可以通过药物治疗,还有一些可能要做青光眼的手术。还有一些患者在白内障手术以后会发生视网膜的病变,这些视网膜的病变也是要及时治疗。
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白内障最佳治疗时间
白内障的治疗的时间根据类型不同而不一样。白内障影响视力,一旦发生混浊,眼睛看东西就会不清晰,在临床上,一般可以通过手术换透明的晶体,就可以完全恢复视力,所以白内障是可复明的致盲眼病。比如老年性白内障,不需要等到白内障完全成熟之后,再进行手术治疗,一般如果出现视力下降,影响正常的生活的时候,就可以考虑手术治疗。其它类型的白内障,比如先天性白内障,多见于儿童,这类患者越早做手术对患者的视力恢复可能越好。
白内障的术后注意事项
白内障虽然只是一个小的手术,但是对于眼部来说仍然会有窗口产生,因此在接受了白内障手术之后,一定要避免外水流入到眼睛中,同时不要接触油烟,其次一定不要受到外伤,并且遵从医嘱按时点用眼药水,最后就是不要过度用眼,注意休息。
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糖尿病人做白内障手术要注意什么
糖尿病人做白内障手术要注意控制血糖、手术前暂停服用抗凝药、手术后继续保持血压血糖的平稳。糖尿病人做白内障手术的注意事项包括:1.把血糖控制好,多数情况下空腹血糖要控制在8.3mmol/L以下,糖化最好在正常范围内。2.手术前暂停服用抗凝药,做白内障手术需要开刀会有切口,有的人会有出血患者,患有糖尿病吃抗凝药,如阿司匹林,波立维,只要情况允许,可以在手术前三五天暂停服用,等做完手术后再恢复服药。3.手术后患者要继续保持血压,血糖的平稳,血糖不要波动太大;保持大便通畅;眼部局部要注意抗炎的问题。
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白内障手术后注意事项
临床上白内障最常用的手术方法是白内障超声乳化术和人工晶体植入术,切口小、时间短,防止术后感染是保障手术成功的重要措施之一,患者术后必须要安静休息,头部动作要轻缓,术后两天不能洗澡,不要揉眼睛,睡觉用侧卧位,另外患者应该及时复查排除并发症。