肾脏肿瘤如何治疗
发布时间：2018-07-2060360次浏览
外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。行根治性肾切除术时，不推荐加区域或扩大淋巴结清扫术。
⒈根治性肾切除手术：是目前唯一得到公认可能治愈肾癌的方法。经典的根治性肾切除范围包括：肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、肾门淋巴结及髂血管分叉以上输尿管。现代观点认为：,如临床分期为Ⅰ或Ⅱ期，肿瘤位于肾中、下部分，肿瘤＜200px、术前CT显示肾上腺正常，可以选择保留同侧肾上腺的根治性肾切除术。但此种情况下如手术中发现同侧肾上腺异常，应切除同侧肾上腺。根治性肾切除术可经开放性手术或腹腔镜手术进行。开放性手术可选择经腹或经腰部入路，没有证据表明哪种手术入路更具优势。
⒉保留肾单位手术(Nnephron sparing surgery，NSS)：推荐按各种适应证选择实施NSS，其疗效同根治性肾切除术 。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~25px。对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例，术中不必常规进行切缘组织冰冻冷冻病理检查。NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0%~10%，而肿瘤≤100px手术后局部复发率0%~3%。需向患者说明术后潜在复发的危险。
⒊腹腔镜手术：手术方式包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术途径分为经腹腔、腹膜后及手助腹腔镜。切除范围及标准同开放性手术。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜内，无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者，其疗效与开放性手术相当。但对≥T3期的肾癌、曾有患肾处手术史以及其他非手术适应证的患者应视为腹腔镜手术的禁忌证。
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左肾肿瘤是不是肾癌
左肾肿瘤是否是肾癌，也是要具体情况具体分析。首先肾脏肿瘤是有良性的肿瘤和恶性的肿瘤区分，一般肾癌明确就是指肾脏的恶性肿瘤。一般的良性的肿瘤，比如说像错构细胞瘤，是不需要手术切除的，但是需要定期监测，但是如果要是恶性的肿瘤，肾癌的话，就是需要积极地进行外科手术，切除病灶，来避免肿瘤的广泛的转移。所以左肾肿瘤是否肾癌是需要进行影像学的进一步的检查，或者需要做手术中的病理诊断来判断是否是癌症的病变。
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肾盂肿瘤要切肾吗
如果早期发现波及范围很小的肾盂肿瘤，只需要做部分的肾切除，但是如果要是发现得比较晚，肾脏肿瘤的体积比较大，波及的肾盂的面积也比较广的情况下，为了避免以后会出现肾盂肿瘤的远处的转移，需要进行整体肾脏的切除。肾盂的肿瘤手术范围是根据肿瘤生长的大小以及生长范围来决定的，一旦发现肾盂肿瘤，就需要进行手术切除，同时术后还会进行生物治疗、化疗、放疗等辅助治疗。
左肾肿瘤怎么治疗
左肾肿瘤在接受治疗时，要明确肾肿瘤的类型，然后进行针对性治疗。如果是错构瘤，小于4厘米时并不需要特殊干预，大于4厘米时，就需要通过腕除术或部分顺切除术进行治疗。如果是肾母细胞瘤，瘤体比较大时要先进行放射治疗，放射治疗的目的是将流体进行缩小，然后再进行根治性肾切除术。如果是恶性肿瘤，需要尽快的进行根治性肾切除手术。建议左肾肿瘤患者尽快的到医院做相关的影像学检查和实验室检查，然后对症治疗。在接受治疗时患者要多注意休息，要积极的配合医生，这样才有利于病情恢复。
肾肿瘤要手术治疗吗
肾肿瘤一般来讲需要手术治疗。因为肾肿瘤分良性和恶性肿瘤，如果术前已经非常明确病人患者的是良性肿瘤，要看良性肿瘤的大小，同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。如果是肾脏的恶性肿瘤，病人身体情况允许，一定要积极外科干预。因为肾脏恶性肿瘤会危及患者生命，随着肿瘤的增大，病人会有腰疼、血尿，甚至会引起远处转移，比如肺转移、脑转移、骨转移等情况，严重威胁患者的生命。所以要根据肿瘤的性质，如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性的话，一般要进行术前的穿刺活检。通过穿刺活检确定肿瘤的性质后，来进一步决定手术的治疗方案。但绝大部分的肾脏肿瘤要通过术前影像学检查，主要是CT的平扫和加强，通过这些办法，基本上能够明确的指示肿瘤到底是良性还是恶性的，进而决定手术治疗的方案，到底是保肾手术还是做根治性的肾切除。
肾肿瘤的治疗方法有什么
肾肿瘤的治疗方法，根据肿瘤的良恶性，大小和位置而定。治疗方法包括保肾手术、开放手术、腹腔镜手术。如果术前已经明确是良性肿瘤，并且较小，建议随访观察；虽然肿瘤会进一步增大，如果增长速度很慢，不需要外科干预的。如果术前已经明确是恶性肿瘤，进行外科干预。外科干预的方法有两大类，一大类是保肾手术，单纯将肿瘤切除、肿瘤剜除术和肾部分切除术。第一类是开放手术，第二大类是腹腔镜手术。腹腔镜手术包括传统的腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜。如果肿瘤进一步增大，不能做肾部分切除，做根治性肾切除，来完整的切除肿瘤，降低肿瘤转移和复发的风险。
肾肿瘤穿刺要注意什么
肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质，虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是有一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查，来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人，尽管做了术前穿刺，由于穿刺的组织标本量比较少，或者穿刺组织标本是一些坏死组织，也很难达作出明确的病理诊断。穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺后要严密观察病人的生命体征；如果出现腰疼、血尿，甚至引起血压下降，引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿，并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访、观察，来观察病人是否有一些不良事件的发生。
肾肿瘤容易转移吗
肾肿瘤转移几率非常小，针对不同的情况发生转移的可能也会不同。针对不同的肾脏肿瘤病理不同，都要尽早的治疗，这样就可以控制肾肿瘤的扩散，手术后结合中医的治疗方法，效果就会非常好，患者还要注意提高生活质量。
良性肾肿瘤是什么
饮食不当、不注意保暖防寒、疲劳过度、情志不舒，导致气滞血瘀、邪毒蕴积时，肾脏上可能会出现良性肿瘤。比较常见的良性肾肿瘤包括肾错构瘤、肾囊肿、肾皮质腺瘤、肾上腺纤维瘤等，一般瘤体较小，生长速度较慢，对身体健康危害不大。
肾肿瘤是怎么引起的
肾脏肿瘤的发病机制目前尚不明确，研究表明与如下几种因素有关：遗传性肾肿瘤：发病率较低，多存在家族遗传病史，追溯患者父母、祖父母以及其他亲属多有肾脏肿瘤的情况，通过家族疾病谱可明确肾肿瘤为遗传因素所致；大部分肾脏肿瘤病因不明，与接触有毒物质有关，但无具体统计学数据支持。
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肾肿瘤穿刺需要注意什么
肾肿瘤穿刺后要进行严密地随访和观察。肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是通过组织学、病理学检查，来明确判断肿瘤的良恶性。虽然大部分病人在术前都能通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。穿刺后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺以后要严密观察病人的生命体征，如果出现血压下降，甚至引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部的血肿，并不会引起全身的临床表现。尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访和观察。
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什么是膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是指膀胱里长了一个新生物，根据新生物的病理学特征，可以分为良性的乳头状肿瘤和恶性的尿路上皮癌。尿路上皮癌根据浸润程度和浸润的病理类型又分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌，两者的治疗方案是不同的。非肌层浸润性膀胱癌往往采用经尿道膀胱肿瘤切除，辅助进行膀胱药物灌注，达到控制肿瘤的发展。这种方法能明显提高患者的术后生活质量。而肌层浸润性膀胱癌预示着肿瘤往肌层里长，这种转移和复发的风险更高，往往选择根治性膀胱全切加上尿流改道，但术后生活质量较差。
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肾肿瘤早期症状有哪些
肾肿瘤我们在临床上90%都是体检发现，一个两三公分的肾肿瘤，如果没有一个很明显的转移或者侵犯是不会出现血尿的，早期的肾肿瘤一般我们有些时候叫肾癌的肾外表现症状，怀疑是肾癌所以说有些早期症状的肾肿瘤，它因为有了肾外的一个表现，才到临床就诊。
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肾肿瘤患者术后饮食注意事项
一般小于四公分五公分的这样的肿瘤，可以选择肾脏部分切，在饮食生活上完全不用注意，术后是化验指标完全正常的状态。另外比较大的肾脏肿瘤，就不能进行保肾的手术，患者术后就要进行优质蛋白的饮食，不要吃得过多，也不要不吃。
