有些患者朋友感觉到上牙膛，所说的上颚有疼痛，一般是以下几种可能：第一种是在进食硬东西或者说不自主的时候，出现了上颚黏膜的损伤，造成局部黏膜的溃疡，这种疼痛一般主张一方面加强口腔卫生的维护，多漱口，加强局部的清洁，避免二次损伤。避免吃一些硬东西，烫东西，造成黏膜的局部刺激。可以用一些口腔溃疡的治疗的药物，比如说口腔溃疡膏、养阴生肌散或者是蜂胶贴膜这一类的，来促进腭部黏膜的愈合和恢复，这种疼痛逐渐逐渐就消失了。第二种，造成上牙膛疼的主要的病因，就是口腔内的各种类型的真菌感染，细菌感染甚至病毒感染。如果有这类感染的时候，口腔黏膜会出现明显的炎症，表现为局部的红斑或者是破溃，起泡的情况。像这种情况，一般要做局部涂片的检查或者唾液的检测，看看到底是真菌感染，细菌感染还是病毒感染。针对性的选择不同的药物，通过药物的作用解决了感染的问题，局部黏膜的刺激症状，疼痛症状就得到了缓解。第三种，如果上颌的上牙膛疼持续存在，很严重，很剧烈，长期持续，还要警惕各种原因上颚肿瘤的可能，尤其是上颚部，小唾液腺来源的一些恶性肿瘤。早期就主要表现为局部轻微的膨隆，局部的刺激性疼痛。如果是有这种情况，怀疑这种情况，一般要到专业的口腔医院进行检查，通过拍片子做一些局部的分析，了解局部腭骨的改变，有没有肿物，针对性的采取一些检查。如果怀疑局部有肿瘤甚至恶性肿瘤的发生了，一般主张在局部切小口，取一块组织做组织病理学的化验，通过组织病理学化验，能够证实或者排除局部肿瘤的存在和发生，以免出现漏诊或者延误诊断的问题。所以，在日常生活中碰到上牙膛疼，首先要看是不是局部有溃疡，其次要看口腔内有没有各种感染，最终如果持续的疼痛严重，就需要考虑是不是有肿瘤发生的危险。

牙疼可能会引起耳朵疼痛，牙疼类型有多种，当出现急性牙髓炎等疾病后可能会产生阵发剧烈疼痛，疼痛可能会沿着耳部放射，因此会出现明显的耳朵疼痛、头部疼痛等症状。当出现牙髓炎后需要根据病情对症治疗，严重时最好进行杀神经治疗。部分患者耳朵疼痛也可能是由于炎症扩散引发，若出现了牙龈炎、牙周炎等疾病，不及时治疗，可能会导致炎症扩散，产生颞下颌关节炎症，还可能会引发腮腺区炎症，从而出现耳朵疼痛症状。出现牙疼后建议及时就医检查治疗，避免症状加重。

如果病人在家里喝热水，感觉自己牙不疼，提示牙一定是有问题了，肯定是有洞了。有龋齿，我们要查一下。如果进食热水以后疼，马上把热水吐掉，这个疼痛不持续，可能提示我们这个疾病也就龋洞还处于早期阶段，可能一次能解决，需要进行龋齿的充填术。如果是碰到热水疼，而且吐掉热水以后，疼向头部放散，且持续一两分钟，甚至时间更长，就提示我们可能不止是龋洞的问题，可能龋洞引起牙神经发炎，这时候我们需要进行根管治疗。复诊的时间可能就长一些，要治疗四到五次。如果说到医院检查，龋洞没有，牙神经发炎更没有，有可能是老年病人牙周病引起的牙龈萎缩。全口牙的牙龈萎缩导致根面暴露，原本包埋根面暴露以后就特别敏感，遇到冷热，也可以疼。这时候必须在排除龋洞以后，我们确诊看看是不是牙周引起的一个根面敏感，然后进行不同的处理。

补牙材料种类很多，下面依据各种发展史逐个介绍。第一种材料是大家熟悉的银汞合金，这种材料大概有将近100年的历史，它是一种金属，补到牙洞上，经过抛光以后，它成亮银色的感觉。银汞合金的优点是比较耐腐蚀同时耐磨，即可以说是坚固耐用；缺点是不美观。所以，近些年来用于前牙或美观区的牙齿缺损的充填，已经不用银汞合金了，但后牙区还可以使用银汞合金。第二种材料是复合树脂，复合树脂是近几十年来新出现的一种材料，是牙科中目前应用最广泛的一种材料。它可以充填各种的牙齿缺损，美观效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺点，它缺点是有聚合收缩，充填的材料周围和牙齿接触面有一定的聚合收缩，远期有可能造成牙齿表面和树脂充填材料之间有微渗漏，造成细菌侵入，有可能继发龋齿，这是它的缺点。但是使用方便、美观效果好，仍然是使用最广泛的，这是第二类的材料。第三种材料是玻璃离子水门汀，这类材料的优点是对牙髓的刺激比较轻，所以有些比较深的龋洞用玻璃离子补，牙髓反应很小，患者感觉舒适，同时玻璃离子水门汀对硬组织有一定的粘接作用，所以充填以后比较牢固、固位好，这是它常见的优点，但是耐磨性较差，常用在一些不是合面的，美观效果好但是耐磨性差，合面不适合补，这是它的特点。第四种材料叫嵌体，但实际上叫做嵌体并不准确，嵌体是有两种材料制作的，一种是传统的，用延展性比较好的金合金，在龋齿去除干净，备好洞以后，把一个合金的材料放置到窝洞中，然后充填。这个是嵌体是和窝洞高度密合、时间愈长的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齿表面几乎没有微渗漏，能够有效的防止将来远期的继发龋的产生，这是它的优点；但是由于合金毕竟还是有一些颜色的问题，它后牙、合面都没问题，它可以耐磨、耐腐蚀，防止微渗漏，但是美观上较差，它是金色的。近些年流行一种新的嵌体称为玻璃陶瓷，玻璃陶瓷现在最流行的是用计算机辅助设计制作的方式，即CAD/CAM技术制作制作，患者备好洞以后通过口内扫描仪扫描洞的形状、大小，然后输入计算机进行设计，由机加工的方式来切割，一次完成嵌体，然后把玻璃陶瓷嵌体放入到洞中进行粘接。这是最新的嵌体，这种嵌体美观性好，耐磨性好，耐腐蚀性好，所以，目前临床应用越来越广泛，是大范围的牙齿充填的最佳的选择。

一般牙神经痛实际上就是牙髓发炎。那么牙神经痛为什么会这么痛？主要是由于牙齿是个封闭的硬组织的腔隙，在腔隙中，感染会造成牙髓中的压力增加，压力增加就会压迫神经，患者出现剧痛，所以，它是一个压力的因素造成了神经的剧痛。牙髓痛的最有效的治疗方法是开髓，把牙髓腔打开，开放引流造成牙髓腔的压力减低，临床上往往只要医生一开髓，疼痛几乎马上就会消失，所以开髓引流是治疗牙神经痛的最有效的方法。当然，牙神经痛往往属于牙髓发炎，所以开髓引流仅仅是解除症状，根治还是需要做根管治疗。