痔疮手术后一个多月了还出血的原因，主要是肛门伤口虽然愈合是需要4-6周，一个多月的时间，但是这个时候新鲜愈合可能还不太结实。有一句话叫伤筋动骨一百天，手术或者是外伤到了比较深层，需要经过瘢痕愈合的时候，真正长结实大概是需要3个月时间。痔疮手术肛门的创面愈合指的是第一个阶段，皮和黏膜完整的对合上以后，这个时间大概是在4-6周同。所以，多数患者一个多月以后痔疮的出血症状就基本上都能够消失。但是有的比如瘢痕体质的患者，形成肛门部位的瘢痕比较明显的时候，瘢痕弹性比正常组织是比较差的，这个时候排便撑着瘢痕的时候，会带来力量的不均匀，有的会出现一些新的裂伤，但通常这个时候的裂伤是比较表浅的，可能会表现出来术后一个多月了，排便的时候还会出现肛门的疼痛引起出血，但通常这个时候的出血都是比较少量的，偶尔擦的时候在厕纸上会有一些少量鲜血的痕迹。个别的情况下，比如形成了反复的裂伤会出现像裂口一样的，可能会出现出血的比较的增多。所以，肛门手术后复查也要求是在4-6周来进行检查。如果一个多月了还有出血这样的现象，需要检查是否存在肛门的狭窄，有没有这样明显瘢痕，是不是需要做进一步扩肛这样的治疗。如果肛门比较的偏小，排便费劲，就有可能会出现痔疮手术后一个多月还会有少量出血的现象。

混合痔痔疮手术术中的痛苦程度需要根据具体的麻醉方式和手术时长等多方面因素决定。混合痔是指内痔和外痔都存在的痔疮病症，如果采取手术方式治疗混合痔，无论采取何种麻醉方式，外科手术治疗一定会对机体造成损伤，甚至会出现严重的术后并发症。一般情况下，混合痔手术可以在利多卡因等局麻类药物进行局部浸润麻醉的方式下进行，在此类麻醉下的手术治疗方式对患者而言是较痛苦的，除此之外，混合痔手术还可以在蛛网膜下腔麻醉或者全身麻醉方式下进行，此时患者在术中几乎感受不到痛苦。

得了痔疮要注意饮食清淡，不能吃重口味、辛辣刺激的东西，比如酱菜、蒜头、大葱、辣椒类、洋葱、生姜、香菜等；不能吃肥甘厚腻的食物，如火锅、油炸类；不能吃干硬不容易消化的东西，如零食、烧烤、膨化食品等，不能酗酒，少熬夜，多喝水，多吃粗粮、瓜果蔬菜及水果。还要注意养成良好的排便习惯，排便时不玩手机不看报纸，最好蹲3-5分钟即可。还要注意配合适当的运动量，避免久站久坐，比如可以多做提肛运动，有利于痔疮的缩小和回纳。如果有持续加重保守治疗无效，应考虑手术治疗。

一般患者来说，他认为可能自己有肛门下坠感、有便血、有不舒服、肛门有一些流肠液，他可能就会上手机查查，网上说这个可能是有痔疮了，但是也有可能会得直肠肿瘤了。这样的病人往往来医院，首先就说：“大夫，您快点帮我查查吧，我是得了痔疮呢还是得了直肠肿物呢？”病人十分紧张，一般的年轻人居多。我们认为如果说怀疑自己有了痔疮了，要到医院来检查，但是不要精神十分紧张，因为95%以上的人都会有痔疮的，一般或多或少的有一些大便出血，也不是很可怕，但是如果说岁数大的人，还是要到医院做一个全结肠镜，或者是做一个短的乙状直肠镜检查，除外一下有没有直肠肿物，这样也不用很害怕。便秘引起，有可能会有混合痔，得了痔疮一般的，来说它分一级、二级、三级、四级，我们认为一级、二级可以用一些保守治疗，用一些熏洗的中药，用一些痔疮栓，甚至于可以口服一些让痔静脉萎缩的药，如果要有三级、四级，到医院里可以做手术治疗。所以得了痔疮不是很可怕，一定要到医院去检查，如果大夫说你不是很重，那么你就更不用害怕了。

马应龙痔疮膏应用得比较广泛，膏剂应用比如治疗外痔，局部外痔的肿痛，只需要敷到肿痛的局部表面就可以。一天可以用两次到三次。没有疼痛，只是出血，大便的时候有些内痔的出血，应用需要把这个头接上插到肛门里头，插三公分到五公分的深度。然后一边退一边挤就可以了。应用肛裂的时候，用痔疮膏也有比较好的止血止痛愈合伤口的作用，因为它里边有珍珠，有比较好的愈合伤口的作用，可以把头插进去，不用太深，一两公分，然后一边退一边挤，使药物作用在局部的创面上。