肝腹水患者不能随便用利尿剂
发布时间：2020-09-1666337次浏览
肝硬化患者到了中晚期很容易产生腹水，在医院治疗时医生常常用利尿剂减轻腹水。有些患者觉得这个方法不错，就自己买了利尿剂，当出现腹水的时候就服用，结果不但没有减轻腹水，反而出现低血钾，引起肝昏迷，严重的还会导致死亡。
虽然利尿剂是治疗肝腹水的常用药物，但是用药方法要谨慎，一般采用间断用药、联合用药的方法避免发生危险。具体如何应用是需要医生根据患者病情来决定的，首先要通过相关检查来掌握病情，然后再选择用药，自己是不能随便处置的。
利尿剂不但可以排除体内大量的水分，而且腹水中所含的营养物质也同时被排除了，所以很容易造成电解质紊乱。间断用药指的是只能每隔一段时间使用一次，一定不能长期使用利尿剂，会导致体内的水、电解质紊乱，引起严重的并发症。而联合用药的目的就是为了解决这个问题。在排水的同时，加入一些营养物质，这样就能使身体的状态保持稳定。
通过上面的分析，可以看出利尿剂是千万不能乱用的，必须在医生指导下才能服用。所以肝硬化患者不能擅自服用利尿剂减轻腹水，应在医生指导下用药，否则是非常危险的。
相关推荐
肝腹水不能多吃盐原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保养过程中，跟患者是强调要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿的情况，很直观的就是吃太咸，势必就想多喝水。大量摄入水以后，肝硬化腹水病人身体内聚积太多水又排不出去，尿量减少，就会加重肝硬化腹水的严重程度，也会加重水肿。所以就是对于肝硬化腹水的病人来讲，一定要适当限盐，但是也不是完全无盐饮食，因为盐是身体需要的正常的电解质，也就是吃的钠离子，如果完全无盐或者是限盐限的太过分，血钠太低，也会造成腹胀不适的这些症状。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃盐，而是要限盐，按照每天可能3~5克的盐分的摄入就可以。总体来讲，要吃的口轻一些，如果平常特别口重，一定要把盐分的量降下来。
肝腹水晚期有什么症状
肝腹水晚期患者主要会以水肿症状以及各种并发症症状为主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已经发展到了失代偿期。发病期间患者首先会出现腹部膨出症状，体检发现患者肚脐突出也会较为明显，并且会伴随有皮肤紧绷感、腹部皮肤发亮等临床表现。另外腹水的存在会影响到下肢静脉血液回流，所以同时患者也可以出现下肢水肿表现。随着病情的进一步发展，患者有可能会出现胸腔积液症状，比如呼吸困难、胸部饱满等临床表现。尤其到了肝硬化失代偿期晚期，患者肝性脑病以及急性肾衰等并发症的发生率会比较高。
肝腹水的症状有哪些
肝腹水症状随肝腹水的发展的不同阶段而有不同的临床表现。少量肝腹水时，患者多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。典型的肝硬化腹水表现：腹部多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。
肝腹水疾病的危害
说到肝腹水这种疾病，相信大家都不陌生，但是对于它的危害性大多数人还是不太了解的，肝腹水这种疾病如果长期得不到缓解的话，将会导致患者低血压的出现，严重者会致使患者出现休克，对于肝腹水疾病的危害，下面一起来了解一下吧
肝腹水可以治愈吗？
肝腹水症状复杂，经常反复发作，很多患者都很担心肝腹水可以被完全治愈么。患者如果已经出现肝腹水症状时，说明肝脏已经有肝癌的迹象了。那么肝腹水能治好吗
肝腹水形成的机制
肝腹水形成的机制有：门静脉压力增高，组织液回吸收减少;低蛋白血症，使血液成分外渗;内分泌失调，而使排尿减少;淋巴液生成过多渗出至腹腔;继发性醛固酮和抗利尿激素增多，水钠重吸收增加;肾血流量下降，致使肾排钠、排尿量减少。
肝腹水的症状有哪些
肝脏是人体五大脏之一，是以代谢功能为主，同时还储存肝糖，有解毒的功效，对人体来说是一个非常重要的器官，一旦我们的肝脏出现了问题，那对我们的危害是相当严重的，所以我们要好好保护自己的肝脏，那么首先我们要了解一下肝腹水的症状有哪些。
02:49
肝腹水传染吗
肝腹水有无传染性需追踪肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水，可能具有传染性，还需要进一步检查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指标，确定是否具有传染性。肝腹水是长期慢性肝损伤引起肝纤维化，日积月累导致肝硬化，到了肝硬化失代偿期会出现肝腹水。如果通过筛查发现病人乙肝五项是大三阳或者小三阳，同时乙肝HBV-DNA阳性，此时乙肝引起的肝腹水具有传染性；如果筛查过程中丙肝抗体阳性同时HCV-RNA阳性，丙肝病毒感染引起的肝腹水，也具有传染性。如果乙肝HBV-DNA阴性、HCV-RNA阴性就不具有传染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆积引起的肝纤维化从而出现的肝腹水，这种情况下病人是没有传染性的。
02:27
肝腹水是肝癌吗
肝腹水是肝硬化合并腹水的简称，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等长期慢性肝损伤，进展到肝硬化的阶段出现的并发症。长期肝脏炎症导致肝纤维化，然后进展到肝硬化，肝硬化失代偿后后出现肝腹水，将来部分病人有可能出现肝癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出现肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。当肝脏发生硬化之后肝脏外观改变，肝脏内部也会出现大大小小的结节，这种硬化的肝脏组织容易发生癌变。肝硬化病人一定要针对病因积极抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治疗，控制病情的进展。肝硬化的病人即使病情稳定，也需要每半年到医院主动检测一下肝脏超声和甲胎蛋白，以便早期发现肝癌，早诊断早治疗，降低病死率。
02:19
肝腹水初期严重吗
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情况严重，但是比肝硬化晚期的各种并发症，如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝脏癌变等要轻。对于第一次出腹水的病人建议住院治疗，住院治疗期间通过输液保肝护肝治疗，静脉静点人血白蛋白纠正低蛋白血症，服用利尿剂减少腹水等。住院药物治疗期间，病人还需要定期进行检测，了解电解质和肾功能，避免长期使用利尿剂造成电解质紊乱和肾功损害。肝硬化初期出现腹水后还需要积极检查寻找导致肝硬化的病因，对于肝腹水症状的治疗会更细致更到位更系统。
02:56
肝腹水是肝癌吗
肝腹水跟肝癌是完全不同的两个疾病，但它们又可以同时存在。肝硬化失代偿期，除了肝腹水外，还可以有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张的出现。肝腹水的产生主要是在肝硬化的时候门静脉压力升高，从而导致胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使大量的液体渗漏到腹腔里，从而引起肝腹水出现。而肝硬化又是肝癌的一个危险因素，我们知道无论任何原因导致的肝硬化，它最终都有可能会发展成为肝癌。对于肝腹水和肝癌同时合并存在的患者而言，一般都不能再进行手术切除的治疗，只能考虑进行肝移植。
肝腹水要不要紧
肝腹水通常是指肝硬化导致的腹腔积液，一旦出现了腹水，往往提示着肝脏已经到了肝硬化的程度。已经进展成为肝硬化的肝病往往提示着已经是比较严重的疾病了。对于合并有腹水到底是不是严重，还要根据腹水的量和腹水相关的症状，以及肝硬化是否出现了比较严重的并发症，来判断疾病是否严重。如果腹水本身只是少量的，通常可以通过改善肝脏的功能、适当的休息、补充相应的营养以及利尿来进行治疗，此时的腹水是可逆的，是可以通过正规的治疗逐渐消退。如果腹水很多，进入到中等、大量甚至是顽固性的腹水，也就是腹水不断地产生，虽然通过一些药物治疗，但是并不能够把腹水完全清除，这个时候除了针对腹水相关的治疗之外，更应该关注肝硬化是否出现其他的比较严重的合并症，如凝血功能障碍、黄疸、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进等。如果肝硬化到了已经不可逆，或者出现了肝功能衰竭的情况之下，往往表示着肝病比较严重，这个时候腹水治疗也是非常困难的，只有通过肝脏移植才可能最终的逆转肝硬化。
肝腹水可以治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因，以及肝硬化的程度。如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗，包括抗病毒、及时的戒酒，采用一些相关的保肝护肝的药物，来维持肝脏恢复正常功能，那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段，除了腹水难治之外，病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭，那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤，如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段，那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度，以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。
.jpg)
