沙利度胺治疗强直性脊柱炎
发布时间:2020-09-1657699次浏览
强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,以保守治疗为主,药物最为常见,如非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、糖皮质激素以及沙利度胺等。
沙利度胺治疗强直性脊柱炎的作用:一些难治性强直性脊柱炎患者应用此药治疗之后,临床表现有明显改善。
用法:初始剂量为50mg/日,每7-10日增加50mg,直至150-200mg/日。
不良反应:常见的不良反应有嗜睡、困倦、头晕、头痛,便秘、口干、皮疹、皮肤干燥、四肢水肿、食欲亢进、恶心、深静脉血栓、低血压、心律过慢等。少见的不良反应有白细胞下降、肝酶升高、镜下血尿以及指端麻刺感等。部分不良反应较轻,患者可以耐受,停药后可消退。
注意事项:对沙利度胺治疗强直性脊柱炎的患者应做好严密观察,用药初期应每2-4周查血尿常规以及肝肾功能。长期用药患者应定期做神经系统检查,以便及时发现外周神经炎。妊娠期女性服用沙利度胺可导致胎儿呈短肢畸形。所以妊娠期女性禁止用此药治疗疾病。
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强直性脊柱炎会不会影响寿命
大家都知道强直性脊柱炎是一种很难治愈的疾病,会给人的生活带来很大的影响,那么,许多患者会有强直性脊柱炎会影响寿命吗的疑问,还有该疾病究竟有多么严重呢?下面就这个问题请有关专家来详细地讲解一下,请看下文的介绍。
强直性脊柱炎预防
强直性脊柱炎的预防,实际上来讲,达到完全预防是不大现实的。因为强直性脊柱炎的发病原因是不清楚的,但是对于那些,比如经常腹泻的病人,腹泻病人可以引起脊柱炎的发生,这样的病人对一些食物的摄入要注意,寒冷的食物、其他一些容易引起腹泻的食物就要尽量避免。再一点就是B27阳性的病人,对于这样的病人,从流行病学调查来讲,强直性脊柱炎发作的概率是高的,这样病人就要注意,当发现了一些症状,比如晨僵、背部发僵,以及眼睛的一些症状,虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎的时候,要及时到医院去就诊,来做出一些早期诊断,经过一些检查判断到底是不是强直性脊柱炎早期,这样治疗也能达到一个预防的目的。另外一个是活动的问题,尽量不要去做强度很大的活动,包括一些负重的运动。在门诊有些病人患病以后,去做举重、一些负重的这些锻炼,想减体重,但是会引起脊柱损害。而还有一些其它的病因,包括感染和过敏,这些情况下也要注意,因为这些过敏、感染的情况同样可以引起来强直性脊柱炎的发作,这种情况避免和预防以后,能够减少强直性脊柱炎的发作。所以严格说起来,强直性脊柱炎真正的预防是不现实的。但是经过以上的调整能够减少强直性脊柱炎的发作,即便发作以后也能够早期发现、早期诊断、早期治疗。
强直性脊柱炎的危害有哪些
强直性脊柱炎是一种非常严重的骨科疾病,一旦发病会给患者带来不可逆转的危害性,从x线来看,由于局部长期病变会使整个脊柱形成向后突出,患者会出现驼背;而从其病变过程来看,会导致脊柱强直关节发生畸形;从延续病变来看,患者不仅会出现驼背畸形,颈部活动也会受到限制。
强直性脊柱炎的症状有哪些
强直性脊柱炎,其症状表现根据发病的时期不同,会有所不同的表现形式,处于静止期时,患者通常会出现全身关节酸痛、无法下地、只能卧床休息,而正处于发展期的强直性脊柱炎会出现严重的坐骨神经痛,甚至腰背部也会出现僵硬感。另外,四肢部位各大关节也会出现不同程度的肿胀疼痛。
强直性脊柱炎的并发症
强直性脊柱炎的预后
强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱,有一定遗传背景,临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,就要给他做一系列的系统检查,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
强直性脊柱炎有哪些危害
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强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎长期不治疗,易导致患者出现关节强直、双侧活动受限、走路受限等问题,部分还会并发虹膜睫状体炎,导致患者视力受损。强直性脊柱炎以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病,有一定遗传因素。治疗不及时,患者可能出现关节强直,如髋关节强直,腰椎、颈椎以及骶髂关节强直,常常表现为颈部双侧活动受限,腰部弯腰、后仰姿势受限。髋关节受累严重时,患者走路可能受限。强直性脊柱炎病人,除关节病变外,还会出现外周其他表现,如虹膜睫状体炎,患者眼睛视力也可能受到一定影响。
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强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎的注意事项:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人注意预防感冒,预防泌尿系或者消化道感染,因为感染因素会加重病情进展。要嘱咐强直性脊柱炎患者尽量避免阴冷潮湿的环境,容易使病情加重。要嘱咐病人每天做适当的活动,避免关节出现强直。第二,药物治疗。要嘱咐病人遵从医嘱。药物治疗有没有效、有没有副作用,都需要病人和医生密切配合,在一定的时间内做相应检查,包括血液检查、影像学检查,才能够判断清楚。总之,病人需要长期的自我保护、自我锻炼,以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。
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强直性脊柱炎传染吗
强直性脊柱炎可以明确地讲,不是传染病,它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向,很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎,只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人,并不携带HLA-B27基因,但也是强直性脊柱炎。除此以外,强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡,或者预防感染因素,也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素,减轻强直性脊柱炎的症状。
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强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊:第一、根据患者临床表现和遗传因素,判定患者的临床表现是否为炎性背疼,即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断;第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,询问患者家族史;第三、可以查血中的炎症指标,观察炎症指标是否升高,可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。
脊柱疼痛是怎么回事
疼痛是很多疾病的典型症状,有的人在生活中多次出现了脊柱疼痛的问题,就担心是自己的脊椎出现了状况,其实有很多疾病都有这方面的反应,比如可能是出现了强直性脊柱炎、有可能是存在腰间盘突出的问题,还有可能是遇到了胸椎小关节紊乱的困扰。
母乳喂养可预防强直性脊柱炎
强直性脊柱炎患者(AS)是一种影响年轻患者的脊柱和骨盆的慢性炎性疾病。在HLA-B27的遗传背景下,AS的发生与肠道微生物群有相关性。而我们研究的目标是试验母乳喂养影响肠道菌群,以此可以阻止AS的发展。
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强直性脊柱炎如何治疗
对于强直性脊柱炎,中医治疗重点是以口服加外治,但值得注意的是,一定要在辨证的基础上,辨证施治是我们中医治疗疾病的一个最基本的原则。另外,强直性脊柱炎的患者还要做到早期发现,系统治疗。对于强制性脊柱炎,治疗和锻炼是分不开的,患者可以尝试做燕飞等活动,使患者的脊柱活动起来,有助于患者病情恢复。
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