拔牙以后拔牙窝的愈合，通常是拔牙窝内有新的血凝块形成。血凝块会吸收周围的组织，不断地引导周围的纤维组织向拔牙窝内生长，这个过程称之为软组织的生长。如果软组织生长顺利，表面的牙龈覆盖良好，可能很快的拔牙窝就封闭了。如果生长不是很顺利，形成了不良的肉芽组织，就是刚才所提到的，在拔牙的窝里面形成了一团肉。这团肉如果没有明显的炎症、疼痛，不出血，只要注意局部的口腔卫生，避免对拔牙窝的刺激，会逐渐的改变、恢复，最终得到良好的愈合。如果有明显的炎症反应，明显的疼痛、出血，有不良的反应，就说明肉芽形成不良，需要找拔牙的医生进行复查，需要二次局麻下对不良的肉芽组织进行局部的清除。清理以后可能在局部放一些诱导拔牙创愈合的药物，重新进行缝合，促进拔牙创更好、更快的愈合。当然，这种毕竟是少数的情况，只要拔牙以后注意口腔卫生，避免咬合对局部的刺激，避免食物残渣进到拔牙窝内，一般炎症发生的概率还是比较小的。炎性的肉芽组织，如果得不到及时的处理，会产生化脓、感染，甚至引起周围的软组织和颌骨的炎症，严重的还会引起局部的骨髓炎、干槽症。所以如果拔牙以后，发现拔牙窝内出现了肉芽组织，在观察3-5天以后，肉芽组织出现明显的疼痛、出血的情况，还是建议大家要及时的回医院找拔牙的医生进行复查，分析肉芽组织形成的是不是正常。不正常的肉芽组织要在局麻下进行良好的清创，清创以后促进正常的、良好的、健康的组织再进行生长和恢复。

患者一次能拔几颗牙，没有固定的结论，要多方面考量。首先要看牙齿的复杂程度，如果牙齿很复杂，都在骨内的埋伏牙，创伤会很大，手术的难度也比较高，这种情况可能拔一、两个。如果患者牙齿都已经松动了，像牙周病的松动牙，可能一次拔10个牙，甚至十几个牙都有可能。除了考虑牙的问题，还要考虑患者的全身情况。如果患者的身体条件很好，没有如糖尿病、高血压、贫血，或其他系统性疾病，一次拔两颗，甚至4个智齿，也没有问题。具体情况，需要结合患者的身体状况和医生的时间来安排。

智齿拔除是口腔外科比较复杂的手术操作之一，通常在术后有一系列注意事项，在不同时间点，注意的问题也不一样。一般智齿拔出以后需要咬个棉卷，进行局部的压迫、止血。一般棉卷，建议咬合的时间是40分钟左右，在40分钟以后轻轻的把棉卷吐掉，观察是不是有新鲜的出血。如果有出血的话，一是要请医生做进一步的检查，二是可能需要再咬更长的时间。智齿拔出以后一般2个小时以内，不建议进食或进水，避免对伤口的刺激，导致伤口再次出血的发生。2小时以后可以吃一些流质的饮食，当然在这强调的是智齿拔出以后，不建议吃过烫、过热的饮食，一般是冷的饮食、温的饮食、流质的饮食。智齿拔出2-3天以后，逐渐的向正常饮食进行过渡，同时建议避免用患侧进行咀嚼，这样可以避免在咀嚼的时候对伤口刺激或者食物的残渣、脏东西掉到拔牙创内，引起拔牙创的感染。智齿拔出的当天晚上，是不建议大家刷牙和漱口的，避免引起拔牙后的出血。第二天开始要认真刷牙、勤漱口，保证口腔卫生，避免口腔内过多的细菌和食物残渣的聚集，避免引起智齿拔牙创的感染。一般智齿拔出以后，是不需要特殊用药的。如果拔牙的损伤比较大，时间比较长或者患者的身体状况抵抗力比较差，可以2-3天服用一些消炎的药物。更多的是强调对局部口腔卫生的维护，对伤口的保护。一般智齿拔出以后，24小时以内可以做冷敷，24小时以后做热敷，通过这种方式可以减轻局部的水肿，促进拔牙创口的愈合，避免或者减轻拔牙后的疼痛。智齿拔出以后2-3天，疼痛应该逐渐缓解。如果2-3天以后疼痛越来越严重，伴有口腔的异味，张不开嘴、发高烧的情况，就要高度怀疑智齿拔牙以后，拔牙创有感染的情况，就是干槽症。像这种情况要及时的去医院复诊，请专业的牙科医生，进行局部的检查和处理。所以智齿拔出以后，因为损伤比较大，有一系列需要注意的东西，但应该牢牢记住，避免拔牙以后的出血、疼痛和感染情况的发生。

刚拔完牙之后的三个小时不要吃东西。如果要吃的话，吃的食物以软的和流质食物为主，这样有利于牙龈的愈合。适当多吃蛋白质含量高的食物并补充维生素C，以促进伤口的愈合。刺激性的东西不要吃，辣椒，海鲜等，会加重炎症，不要吃太冷的东西，比如说冰淇淋，果汁，牛奶这些东西都是不要吃的。太热的食物也不要吃，尽量吃一些比较中和的食物，像韭菜，芹菜，硬米饭这种粗糙的食物会刺激口腔也不要吃。有骨刺类的食物不能食用，因为残渣可能残留在伤口会导致伤口吸收食物残渣影响愈合。另外，拔牙前一定不能空腹，因为血糖跟不上的话就容易出现在拔牙的时候晕的情况。

埋伏牙首先位置比较深，都埋藏在软组织和颌骨里面，拔除时易对一些重要组织如下牙槽神经、骨头，牙齿有损伤，还容易进入上颌窦、颞下间隙、舌下间隙等窦腔等。因此，拔埋伏牙的风险会比较高。如果埋伏牙与下颌神经管关系密切，在拔除过程中有损伤神经的风险。如果这个神经损伤，会导致下嘴唇麻木，一般能恢复，但也有极个别的不能，但一般不会造成长时间的面瘫。如果牙齿位置很低，可能在拔除过程中，会有牙槽骨折甚至颌骨骨折的风险。另外伤口较大，出现术后肿胀反应是非常常见的。一般建议局部冰敷1-2天，如果肿胀疼痛很厉害，给予相关药物治疗，可以减轻患者并发症。