右下腹痛，在临床是比较常见的症状，也是急腹症的一种。一般来讲右下腹的按压疼痛的原因，可能包括以下几种：第一，急性阑尾炎。如果是疼痛为近期急性出现的，并且是持续性疼痛，特别是出现转移性的右下腹痛，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，并且这种疼痛是局限固定的，特别是位于麦氏点，麦氏点的压痛考虑阑尾炎的可能性比较大，这种情况下应该及时到医院去就诊，完善一些必要的影像学检查和血的常规化验。如果确诊是急性阑尾炎，建议尽早的行阑尾切除术。目前来讲，阑尾切除术多数都可以在腹腔镜下完成，创伤比较小、恢复快，是首选的治疗方式。第二，一些结肠或盲肠的病变。像回盲部和升结肠的一些肿瘤憩室，或者其他的一些炎症性的病变，都有可能会造成右下腹部的按压疼痛，此时可能会伴有其他的一些伴随改变，比如说腹泻、便秘，或者说是大便排便习惯的改变。这种情况下，应该考虑是一些结肠病变，比如说结肠的憩室炎或者结肠肿瘤，或者说是结肠的炎症，这种情况下可以考虑通过结肠镜检查来明确诊断。第三，常见的原因就是女性生殖系统的病变，如果出现右下腹的按压疼痛，应该除外女性生殖系统的一些病变，再就是泌尿系统改变。如果腹痛的同时合并为腰痛，合并有尿频、尿急、尿痛的这种情况，应该除外泌尿系统的疾病。泌尿系统疾病常见的是泌尿系的结石或者泌尿系的感染，有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。所以，根据不同的情况来判断右下腹疼痛的病因，来做进一步的诊断和治疗。

压痛，反跳痛，是在物理检查时，不同状态下，常用的手法。检查时，是否发疼，多见于腹部检查。压痛是摁着疼，用手压哪个部位，在触摸时该地方被压迫，常见于腹部检查和脊柱检查。正常情况下，医生用手按压某一部位时，不会产生疼痛，若按压产生疼痛，便叫压痛，说明该部位可能有病变或者是疾病所在。反跳痛是在压住时，手突然抬起来，此时病人又疼一下或疼得更厉害，此种疼叫反跳痛，说明是深部病变。压痛、反跳痛，多半代表腹内有炎症，即腹膜炎。两者检查手法、疼痛性质不同。

急性阑尾炎可能是由于梗阻、感染以及其他因素引起的病变表现。梗阻因素主要是由于患者出现肠管内分泌物增多，局部压力增大，对阑尾造成明显的压迫，引起局部血液供应障碍，在这种情况下受到细菌等病原体感染，就会引起阑尾炎。感染性因素主要是由于患者肠腔内有大量的厌氧菌，大肠杆菌等细菌，这些细菌对阑尾粘膜造成严重损伤，就会出现阑尾炎症性病变。其他因素主要包括生活饮食习惯不良，便秘等可以根据患者的具体病情进行药物保守治疗，也可以进行微创手术或者手术治疗。

急性阑尾炎主要依据发热，恶心，呕吐，右下腹疼痛等临床表现，体格检查可以出现腰大肌试验以及闭孔试验检查异常，以及彩超或者CT检查有阑尾明显肿大，血象明显增高等辅助检测结果，来进行诊断。需要与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病主要包括：右下肺炎，胸膜炎，急性肠系膜淋巴结炎等内科疾病。右侧卵巢蒂扭转，右侧卵巢黄素囊肿特点，急性右侧附件炎，右侧输卵管妊娠等妇科疾病。上消化道穿孔，右侧泌尿系统结石，胆石症等外科疾病。需要患者在明确诊断以后，选择合适的治疗方案治疗。

急性阑尾炎，肠粘连的患者，如果病情比较轻，仅有轻微腹部疼痛的表现，没有其他异常症状，需要及时使用抗生素类药物进行消炎治疗。同时还要进行腹部的理疗，热敷处理，有利于病情的改善。而且患者还要注意饮食方面的调理，尽量多吃含有纤维素比较丰富，容易消化的食物，尽量避免吃油腻性过大，含脂肪过多的食物，还要注意避免暴饮暴食，吃饭时要细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，注意少量多餐定时定量。如果患者肠粘连的病情比较严重，有明显梗阻症状，保守治疗欠佳，可以考虑进行手术治疗。