牙齿上面有了黑点，大多数情况下是出现了虫牙，也就是龋齿。在进食以后，如果不及时的清理口腔刷牙，食物残渣会在口腔内有残留，而口腔内有大量的致龋细菌，细菌可以分解食物中的糖分产生一些酸。清理不及时的时候，牙齿就会被酸蚀，出现细小的黑点，这是牙齿龋坏的早期表现。牙齿被酸蚀破坏，本身的牙齿硬组织受到分解破坏，细菌和唾液中的物质相互作用，会沉积在牙齿表面形成一些黑色的物质，这些黑色物质专业上称之为腐质。一旦牙齿上发现有黑色的物质，就说明已经开始了龋坏，建议及时的去医院口腔科进行检查。如果这些黑色的物质，只是因为沉积在牙齿表面的牙结石和牙菌斑，还没有造成实质性的牙釉质的破坏，可以通过洗牙的方式进行去除，还可以通过牙齿表面的再矿化治疗来预防龋齿的发生。但是如果已经发现这些黑点是早期的蛀牙龋齿，就需要尽早的给与治疗。黑点发现的早期，龋坏的程度还比较轻，深度还不深，这种情况下的龋，往往是前龋或者中龋，一般通过简单的补牙方式，就可以去除。一般要用专业的牙钻，去除表面的腐质，进行相关的彻底治疗以后，再进行充填修复，这样治疗又简单，效果又好。如果龋齿治疗不及时，经过时间比较长，细菌会进一步腐蚀的牙齿，这样牙根就可能受到一定的损伤。如果牙根已经发生了病变，情况比较严重，往往需要把坏死的神经去掉，杀神经做根管治疗以后，再进行补牙的治疗。如果不及时治疗会产生更多的细菌，细菌会进一步损害牙齿，引起牙齿根尖周围的炎症，最终导致牙齿的缺失。所以，建议日常生活中养成良好的口腔卫生的习惯，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，避免龋齿的发生。

牙齿中间有个洞，就是日常老百姓所说的虫牙，专业的术语称之为龋齿。是因为进食的时候摄入了糖，糖在牙齿表面沉积、残留，而口腔中又有大量的细菌，细菌分解糖会产生酸。如果酸作用在牙齿硬组织上，经过一段时间的腐蚀和侵蚀，就破坏牙齿的硬组织，形成牙齿表面釉质和牙本质的破坏、分解，就形成了所谓的牙洞、虫牙和龋齿。像龋齿的发生要及时的关注、发现，在早期阶段可能只需要把表面的腐败坏死的物质去掉，进行局部的清洁、杀菌。用人工的牙科充填材料，把洞补上就可以起到很好治疗作用。这种治疗相对比较简单，没有什么痛苦，而且远期的效果也比较好。但遗憾的是经常会粗心大意，早期没有发现牙洞的存在，当发现的时候牙洞已经很大或者很深，甚至已经出现了牙齿疼痛的症状，这时候已经发展到深区，甚至是牙髓炎的情况。这个时候的治疗，要去除牙齿表面的腐质、细菌，看看牙齿神经的状况。如果神经已经受到影响出现了炎症，一般就需要进行杀神经的治疗，用药物或者机械的方法，去除坏死的牙齿神经，对牙齿牙根里面的根管，进行局部的消毒、预备、冲洗。然后，在此基础上用充填材料，对牙齿的根管进行严密充填，预防进一步的炎症和细菌的减弱，在此基础上再进行牙洞的修补和修复，只有这样才能获得长远的效果。当然不管是早期的龋坏，还是晚期的龋坏，在补牙以后还要注意预防进一步，称之为继发龋坏的发生，如果自己不注意，可能在补的材料跟牙齿中间的裂隙上又产生了新的龋坏，又会有新的发展。这就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙医做检查，这样才能避免新的龋齿发生和发展。

在临床上针对龋齿的检查、诊断和治疗的过程当中，拍摄x线牙片可以很直观的看出牙齿龋坏的深度范围，判断龋齿里牙齿髓腔的远近，从而间接判断是否已经出现了牙髓组织的感染，给临床上的龋齿治疗提供参考指导。另外拍摄x线光片，还可以发现一些位于牙齿里面间隙的隐秘的龋坏，越早发现才能够更早的进行治疗，控制发展。对于一些前龋，一般直接去腐被动补牙即可，而一些周身的龋坏，在去尽腐质之后，还需要采取垫底盖髓等措施之后再进行补牙。而对于龋坏在牙片上已经表现和髓腔穿通的情况是就需要先采取牙齿根管治疗术，治疗牙髓组织或者是根尖周组织的病变之后，才可以补牙。

残根的危害有很多种，第一，牙齿残根有可能会出现不定期的疼痛隐痛，考虑是由于残存的牙根引起的慢性根尖炎，反复发作造成的不定期的疼痛。第二，由于牙齿缺损形成残根，没有咬合关系，丧失了咀嚼功能，并且会导致对颌牙齿的过度伸长，影响正常的咬合关系。第三，牙齿的边缘往往比较锐利，容易对口腔的黏膜造成损伤，形成溃疡的反复发作。所以说如果牙齿有残根情况，一定要及时的去口腔科进行治疗。对于比较小的残根可以进行拔除。对于条件比较好的牙根，可以进行治疗和修复，恢复出牙齿的形态和咀嚼的功能。

牙齿上有斑点困扰通过牙冠或做牙齿贴面进行修复，也可借助洗牙、龋齿病变填充等方式治疗。一、牙齿发育异常，牙齿在矿化的过程中，可能局部矿化出现问题，导致牙齿外形或者颜色有异常。这样的斑点，可以通过牙冠或者做牙齿贴面等修复方法，进行有效遮盖，改善牙齿的外观；二、外源性的色素。每天进食食物，可能会有些带有明显颜色，这些食物可能会在牙面上停留，造成牙齿上出现斑点。可通过牙周洁治，也就是洗牙，把牙齿表面上的外源性色素进行清理，恢复牙齿正常颜色；三、牙齿出现龋病。龋病是由细菌分解口腔内食物残渣，产生酸性物质，酸腐蚀牙体组织，造成应组脱矿，牙齿上也会出现斑点。如果发生龋病，需要清除病变的组织。把发生有斑点的牙体组织进行完善清理，然后通过充填治疗把缺损填充上，恢复牙齿外观和形态。