椎管狭窄会自愈吗
发布时间：2020-12-1030284次浏览
众所周知，椎管狭窄是一种很严重的骨科疾病，该病严重影响着患者的日常工作和生活，椎管狭窄的常见症状一般为腰部或腿部放射性疼痛，如果不及时治疗很有可能会发生恶化，所以对于椎管狭窄患者来说及时治疗时很重要的，而且一定要去正规的专业医院，不要盲目用药，那么，椎管狭窄会自愈吗？答案是否定的。
1、推拿治疗：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗椎管狭窄时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。椎管狭窄伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。
2、牵引治疗：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症椎管狭窄患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
3、理疗治疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防椎管狭窄的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗椎管狭窄。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。
4、手术治疗：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的椎管狭窄患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的椎管狭窄患者不宜手术治疗。
以上是针对椎管狭窄有哪些常规治疗方法的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。椎管狭窄急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在腰部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。
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腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好
临床并没有腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好的说法，具体手术方式需要根据患者实际情况判断，但目前临床以微创手术为主。腰椎管狭窄是目前临床较常见的一种综合征，病因较为复杂，主要是由于患者存在先天性腰椎管发育不全、骨质增生、腰椎间盘突出等情况所致。该病症的手术治疗方式主要有微创手术以及开放手术，但临床并没有腰椎管狭窄手术微创和开放哪个好的说法，具体手术方式需根据患者实际情况判断。微创手术主要适用于腰椎稳定性较好的患者，该类患者通过经椎间孔入路腰椎椎间融合术、通道辅助下经椎间孔入路减压腰椎间融合术等手术，可得到良好治疗效果。而腰椎稳定性较差的患者，由于手术时需要进行植骨融合并安装内固定器，所以可能通常需要进行开放手术。但是，随手术技术不断成熟，目前临床主要手术方式逐渐以微创手术为主，如全椎板减压椎间植骨骨融合内固定术等微创手术，可同时达到减压、固定腰椎等目的。综上所述，腰椎管狭窄的微创手术和开放手术都具有相应适应症，患者无需过度在意哪种手术方式比较好，积极配合医生根据自身实际情况进行治疗即可。
颈椎手术效果怎样
一般情况而言，大夫决定做手术，一般情况都会达到很好的效果，都会达到满意的效果。但是有个问题就是，颈椎手术各种类型很多，要具体问题具体分析，到底是什么病，要做什么手术，要解决什么问题，最后才达到去判定手术效果。所以举个例子，如果颈椎的大的肿瘤压迫脊髓有可能导致截瘫，手术效果会如何，很有可能只能是打造稳定的椎体，或减压的作用，或者解除部分疼痛的作用。但一般情况下颈椎的手术，比如颈间盘突出、椎管狭窄这类的情况，手术效果还都是挺好的，都能够解除压迫的情况。除非瘤子的效果可能相对要减低一些。但是还有，这个地方比如化脓性炎症的，化脓性炎症只有针对性的用一种抗生素去处理，然后把炎症处理下去，通过手术清创、固定，就能达到很好的的效果。同时比如结核类的，上了结核药，再加上辅助手术就能达到效果。所以颈椎手术效果，要具体问题具体分析。
椎管狭窄怎样护理
椎管狭窄怎样护理呢?对很多疾病来说，护理工作和治疗一样，对疾病的治愈有着非常大的促进作用。椎管狭窄患者也是如此，如果患者想要尽快恢复健康，那么就必须要做好相应的护理工作。
颈椎管狭窄和颈椎病有哪些区别
颈椎管狭窄和颈椎病有许多不同之处，从发病原因来看，颈椎管狭窄可因多种原因造成，如颈部的肿瘤、炎症等等，颈椎病则与颈椎部位的退化有关。两者的症状表现也不相同，颈椎病的症状更多一些，患者可结合以上的不同表现或到医院检查，以明确自己的病情。
治疗椎管狭窄可以用什么药
治疗椎管狭窄的药物有哪些呢？治疗椎管狭窄的药物是很多椎管狭窄患者经常会用到的，但是平时可能只有很少的一部分患者会去留意自己用的是什么药物，下面让我们一起来了解一下治疗椎管狭窄的药物有哪些。
椎管狭窄的症状
椎管狭窄患者有腰痛多年，会出现一侧或双侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有时伴有感觉异常，疼痛麻木，亦可因步行距离增加而感小腿乏力的症状。此类症状可因休息、下蹲而缓解，再度行活动又复出现，称之为神经源性间歇性跛行。体格检查时往往表现为症状重，体征轻通常腰椎前凸减小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸时，可感腰骶部痛，可出现神经根受压的体征，严重时引起马尾神经压迫症，导致括约肌功能障碍。椎管狭窄是指腰椎管狭窄，是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合症。由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，故发病年龄多为中老年。
椎管狭窄是怎么回事
椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织增生导致椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，椎管狭窄后对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起相应临床症状称为椎管狭窄症。可分为：颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症，最常见的为腰椎管狭窄症，颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病，胸椎管狭窄症较少见。患者可表现为头晕、肢体麻木、肢体放射痛，局部节段疼痛，间歇性跛行等表现，平时需注意对局部节段的保护。轻症患者可以采取非手术治疗，如口服活血止痛药物，神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗都可获得满意效果。对于症状较重或保守治疗无效的患者应当尽快采取手术治疗
如何看椎管狭窄的X光片
看椎管狭窄的X光片主要是通过观察影像学显示，其中关键的一项是椎管矢状径，同时也可以注意侧隐窝横径的长度。另外，还可以观察椎管形态，尤其是是否存在有椎间孔狭窄以及骨质增生一类退行性病变，从而可以帮助诊断并选择合适治疗方案。
椎管狭窄能做微创吗
椎管狭窄能做微创。椎管狭窄可以采取微创手术治疗，具体治疗需根据狭窄具体程度和部位来确定手术方式，对脊髓压迫较轻，症状较轻微，椎管狭窄患者，微创手术往往可达到良好效果。微创手术主要分为微创减压和微创融合手术，适合大部分腰椎椎管狭窄病人，多通过椎间孔镜或椎间盘镜进行微创治疗，由于微创手术对正常脊柱破坏较少，术后恢复非常快，可保留脊柱正常活动，维持脊柱稳定性。微创手术效果往往不够理想，需及时采取开放性手术进行椎板切除椎管减压，治疗较彻底，术后复发可能性较小。
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椎管狭窄治疗
椎管狭窄是指腰椎管狭窄，腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗，包括中药治疗、外用药，液体治疗，针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物，如扶他林、芬必得片等。中药治疗，具有活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人，用液体治疗，比如甘油果糖、甘露醇，同时配合激素类药物，比如地塞米松、甲强龙等，都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物，比如腺苷钴胺，也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重，反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术，微创手术对肌肉的干扰比较小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰围支具，早期下地活动，能够增加肠蠕动，让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗，患者能够扶着助步器，早期下地，进行功能锻炼。在进行护理的时候，要注意避免摔跤，避免过度活动。一般来说，腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后，每次活动要进行20分钟左右，每天一般进行3到4次就可以，当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况，来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人，可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人，通过保守治疗用药，或生活方式改变，或一些物理康复方法，能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样，因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病，可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段，仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼，可以进行一些药物治疗，营养神经药物，维生素B12或者非甾体类抗炎药，减轻炎症刺激。严重的时候，再考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项：第一，所有片子要齐全，包括X光片，腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二，患者平时有高血压、高血糖，术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三，腰椎管狭窄症手术前，利血平须停药一周，改用其他降压药。第四，患者术前需排除手术禁忌症。第五，腰椎管狭窄症手术前，需注意及时做肌肉锻炼，要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱，不应做小燕飞，而做五点支撑增加腹肌力量，减少腰椎滑脱的增生。第六，术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼，避免术后肌肉萎缩，减少卧床并发症。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术，当力求止血彻底，根据手术大小放两根引流管，进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中，只要医生精细操作，结合影像学表现，术前查体的体征和症状，就能够进行彻底减压，保护好患者的神经。在初次手术时，不容易损伤神经，是经典手术，它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症，在极少的情况下，会发生神经损伤或感染。
腰椎的力学特点与腰部病变产生密切相关
腰椎病变普遍多发，尤其是腰椎退行性比越来越年轻化，除了外伤因素外，很多情况是对腰椎的生理力学特性不了解，没有按照其特性发挥最佳作用而导致病变产生，所以了解腰椎的生物力学特点非常重要。
