有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

肝囊肿有超声引导下穿刺抽积液后无水酒精注射与腹腔镜下囊肿切除的治疗方法。切除比穿刺动作要大一些，创伤要大一些，但是效果可能要更好一些，去根一些。超声引导下穿刺抽液确实是有一定的复发。临床医生建议在里边注射无水酒精，可以让这个囊肿的囊壁粘连在一起，先把液体抽出来，然后再注射无水酒精，把囊壁粘在一起，减少液体再度聚集囊肿复发的几率。肝囊肿是常见的肝脏的良性占位性病变，肝囊肿的治疗跟大小有关。如果肝囊肿不到五个厘米比较小，病人也没有明显的症状，一般不采取治疗。但如果说肝囊肿比较大，十厘米八厘米，对周围的脏器造成压迫了，病人往往会感觉到肝区不舒服，腹胀，食欲下降，要考虑进行治疗了。对肝囊肿用穿刺针进行穿刺抽液，这样的话囊肿也就瘪了，囊肿变小了。有一些病人在两三年之后这个囊里面的液体积多，然后囊肿又恢复了原来的大小，那么可以考虑在腹腔镜下进行囊肿的手术治疗。

先天性肝囊肿就是出生以后肝脏就有囊性的病变。肝囊肿是所谓的良性的占位性病变之一，是很常见，这种良性的占位性病变一般来是不会癌变的。先天性肝囊肿定义一般是不会癌变的。具体来就是一层薄薄的囊，里面包着一包液体，称之为肝囊肿。绝大部分肝囊肿本身就是天生的，一般来是看大小，大部分肝囊肿都是小于五个厘米的，这种肝囊肿不会对肝脏造成任何的影响。所以也不需要治疗，也不需要干预，一般每年体检复查B超，复查一下看看大小就可以。少数人的肝囊肿个儿比较大，比如出现十厘米八厘米这样的一个大小，正常肝脏的大小右叶斜径也就是12到14厘米，肝囊肿已经是在十个厘米甚至十个厘米以上，这个肝脏的大部分面积都是被这个囊肿所占据了，正常的肝组织就会受到挤压，受到挤压以后肝区就会出现胀痛不舒服，甚至肝囊肿造成整个肝脏体积的增大，对周围的胃、十二指肠、小肠造成挤压的现象，会出现消化不良、腹胀这些情况。肝囊肿的症状：较小的肝囊肿没有症状，较大肝囊肿可能会出现肝区胀痛、消化不良、腹胀等。那如果到了这种阶段对于这种巨大型的肝囊肿就应该考虑治疗了。

肝囊肿的严重程度与大小还有位置有关，五个厘米以内不需要治疗，八厘米十厘米甚至突破十厘米，会对周围邻近的肝组织会造成压迫，相对来说危害就大一些。肝囊肿是一种囊性病变，是肝脏内一层薄薄囊里一包液体，是常见的肝脏良性性病变，不会发生癌变。肝囊肿的体积比较大，会感觉到肝区疼痛胀痛，甚至压迫胃肠道，还有可能引起消化不良的症状，可能要采取一些微创的治疗手段。肝囊肿的症状为五厘米以内的肝囊肿不会引起不适症状，较大肝囊肿会引起肝区疼痛胀痛，消化不良等症状。肝囊肿是常见的肝脏良性占位性病变之一，肝囊肿的本质是囊性病变，而肝肿瘤是一个实性病变。囊性病变是有一个薄薄的囊，里面是一包液体，实性病变的里边都是癌变的组织，所以肝囊肿是不会癌变的。

近些年随着体检的大范围普及，肝囊肿的诊断也越来越常见，很多患者诊断出肝囊肿以后，都会到医院来咨询。其实肝脏囊肿是最常见的一类肝脏的囊性肿瘤，对我们的身体一般没有太大的影响，它不会引起肝功能的损害，也不会癌变。对于大部分患者而言，需要做的就是定期的随访观察。而肝囊肿它本身是不会自动缩小消失的，有可能随着年纪的增长呈现一个缓慢长大的过程，但是在长大的过程当中，只要没有相应的临床症状的出现，那都不需要去处理它。而囊肿长大到一定程度的时候，比如说囊肿巨大引起了相应的临床症状，包括腹痛、腹胀、或者说囊肿外生压迫了周围的胃肠道，这个时候就需要进行外科手术的干预。而手术的一个方式主要是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术，手术方法就是把囊肿壁部分去掉，让囊液流到腹腔内，经腹腔吸收，从而缓解囊肿过大引起的相应的临床表现。而囊肿开窗引流手术以后也存在复发的概率，是否需要再次手术也取决于囊肿是否还有相应的临床症状。