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川崎病吃什么药好

发布时间:2020-12-1025788次浏览

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病,本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见,那么,川崎病吃什么药好?

1、川崎病是全身性血管炎,主要的治疗就是控制血管炎症和防止血小板凝聚,预防冠状动脉瘤形成和血管栓塞。首选静脉丙球(IVIG)静脉输注,控制炎症。并用阿司匹林口服,起到抗炎和抗凝作用。

2、静脉丙球的最佳治疗时期为病程5~7天,最好不要超过10天,使用,效果往往不好,会增加丙球用量,>10天使用,超过了预防冠状动脉扩张的最佳时机,患儿易产生后遗症。使用剂量为2g/kg,一天输注,或1g/kg连续使用2天。

3、大多数孩子在使用静脉丙球后48小时退热,炎性指标下降,病情得以控制。但有少数病人使用静脉丙球后36~48小时仍然不退热,对丙球治疗不敏感,需要再用一次,如果再次使用不能控制病情,可以加用激素治疗,激素治疗时一定要注意抗凝,特别是对服药困难的孩子,因激素有促凝的副作用,如您的孩子服药困难,一定要告诉医师,采取其他的抗凝措施,以免出现血栓等副作用。

4、阿司匹林的用量一般在急性期用中剂量,起到抗炎和抗凝的效果,为每天30~50mg/kg,分3~4次服用,待病情控制,炎性指标正常后改为抗凝量,即小剂量,每天3~5mg/kg,分2~3次服用。如果孩子发生冠状动脉巨瘤(>8mm),需加服华法林抗凝治疗,服用华法林的病人一定要在医生的监测下,根据凝血功能调整使用剂量。

5、双嘧达莫,具有抗血小板凝聚的作用。川崎病人的亚急性期和恢复期部分病人的血小板会明显升高,甚至可达450~1500109,服用潘生丁可辅助阿司匹林共同抗凝,预防心肌缺血的发生。使用剂量为每天3~5mg/kg,分2~3次服用。

6、阿司匹林主要的副作用有胃肠道不适,罕有消化道出血和穿孔。注意不要空腹吃药,并注意观察孩子大便情况,如有黑便、血便及时到医院检查。其次由于阿司匹林对血小板的抑制作用,服用阿司匹林孩子可能增加出血的风险,少数孩子可观察到小腿有瘀斑样皮疹,家长要在服药期间注意看护孩子,尽量避免碰撞或跌跤。出血不止的孩子及时送医院。另外少数孩子会发生过敏反应,包括皮疹,荨麻疹,水肿,瘙痒症,哮喘等需换用其他药物。极罕见有一过性肝损害伴肝转氨酶升者,需定期监测肝功能。

7、川崎病的孩子需定期去医院随诊,对冠状动脉瘤≥6mm除需抗血小板聚集和抗凝治疗外,应6月进行一次心动图和心电图检查,每年进行一次运动负荷试验,监测引起动脉粥样硬化的因素。检查提示有心肌缺血时,应行冠状动脉造影检查,如果造影结果提示有冠状动脉明显狭窄者,需要介入或搭桥手术干预。

8、川崎病的孩子如无冠状动脉病变需要服药6~8周,有冠状动脉病变者需要服药至病变恢复正常,并且无心肌缺血的表现。冠状动脉巨瘤等病变严重难以恢复正常者往往需终身服药。

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川崎病传染吗
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预防川崎病新方法有哪些
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川崎病护理的进展如何
川崎病是一种非常常见的疾病,如果不注意起来会造成很严重的后果,因此积极治疗是非常有必要的,同时要加强护理措施,这样才可以取得非常好的治疗效果,下边是关于川崎病护理的进展的介绍,希望对大家有所帮助。
川崎病怎么治疗
川崎病属于皮肤疾病的范畴,经常发病于一些婴幼儿人群,虽然发病率比较低,但是其危害性要比其他皮肤疾病大得多。因此在患儿发病之后及时的治疗,非常有必要在治疗上治疗方法有很多可以选择服用阿司匹林,糖皮质激素等药物进行治疗,也可以通过外科手术或者是溶栓治疗。
川崎病是什么病
川崎病通常是指黏膜皮肤淋巴结综合征。其是一种自身免疫性疾病,好发于儿童,建议家长尽快带其就医,以免延误病情。具体分析如下:
川崎病是否严重
川崎病基本上都认为它是良性的疾病。目前认为也是多数病人的预后都是比较好的,但这就是前提是在及时的诊断和治疗之后,如果是他的治疗不及时,或者是被误诊了,或者是漏诊了,有的小孩来了之后就做无意中做超声心动图,发现了他有冠状动脉的扩张,或者有动脉瘤形成,就你在追问病史有既往有没有发热不退,有没有这些病史的情况,有的小孩说哪年哪年我小的时候就发烧老不退,怎么用药都不行,抗生素用了好多,换了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的过程。对于川崎病来说,它现在的是现在生后小孩当中,就是获得性的心脏病的当中是占第一位的。像现在风湿性心脏病,其他的先天性心脏病,已经是越来越少了。川崎病有些也可以遗留后遗症,比如说他没有得到及时治疗之后,它引起了心脏的冠状动脉的扩张,或者是动脉瘤形成了,这是在后天性的心脏性疾病当中目前是占第一位的,现在比如说后天性的获得性心脏病,比如说风湿性心脏病现在少多了,但是川崎病的现在发现比较多了,主要是治疗不及时,如果是治疗及时,这些可以不出现,尤其在恢复期,冠脉狭窄的也可以出现。所以说川崎病来说,主要是注意到及时的诊断,早期的治疗,对它的预后就是挺好的,如果是不及时治疗,它还是有一定预后也是比较重的,有些比较严重的后遗症可以留下。
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什么是川崎病
川崎病称皮肤黏膜淋巴结综合征症状为皮肤黏膜和淋巴结的症状,比如眼睛发红、口唇干裂、杨梅舌、淋巴结肿大,手指脚趾红肿等,出现皮疹。川崎病的发病年龄在五岁以下,婴幼儿居多。曾经认为川崎病是良性疾病,但川崎病患者中有获得性小儿心脏病的发病率越来越高,没有及时治疗,在做超声心动图时,会发现心脏病,冠脉瘤、脑梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次报道的疾病,以他的名字命名。
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川崎病的症状和体征
临床上可以通过症状和体温诊断出川崎病。川崎病的首要症状是发热,一般患者会发烧到五天以上,但目前有越来越多的临床病例表明无热也有可能是川崎病患者,需要根据各种症状加以判断。川崎病的症状还有淋巴结肿大,一般是单侧淋巴结肿大为主,直径大约在一点五厘米以上,皮肤不发红,没有化脓以及波动感。川崎病患者的皮肤黏膜也有一定症状,比如双眼球结膜充血、口唇干裂发红、口腔黏膜充血等等。如果患者及时治疗,也可以不出现上述症状,患者在恢复期也会出现脱皮。
川崎病做什么检查
川崎病实验室上没有特异的实验室检查。可以做血常规、血液学的检查,血常规的白细胞数是增高的,中性粒细胞数可以增高、可有核左移、有轻度的贫血,2到3周的时候会有血小板的增高,急性炎性反应蛋白升高,免疫学检查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高,心电图的检查可有ST-T段的改变,胸片可以见到有间质性的改变,超声心动图急性期可以看见有心包积液、左室扩大,二尖瓣、主动脉瓣或者是三尖瓣的反流。冠状动脉的病变有冠脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄。心电图的表现可以出现窦性心动过速,非特异性的ST-T段的改变,或者出现房室传导阻滞以及异常的Q波,冠状动脉造影。超声检查显示出冠脉瘤,或者说心电图有心肌缺血的表现时候,可以选择冠脉造影。
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川崎病怎么治疗
对于川崎病患者的治疗,主要是控制血管的炎症。1.川崎病患者,需要进行大剂量丙种球蛋白静脉滴注:2g/kg。d用1天或者是1g/kg。d用2天,8~12h注射完,要在川崎病患者发病10天之内使用。2.肠溶阿司匹林30~50mg/(kg·d),在川崎病患者热退以后3天,药物的剂量逐渐可以减为3~5mg/(kg·d),持续6~8周的时间。对于那些已经产生冠状动脉损害的川崎病患者,应该延长治疗的时间。如果患者对阿司匹林这种药物,能够产生过敏的情况,可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮质激素,进行治疗,则不宜单独使用。对IVIG无效的患者,可以考虑加用。4.血小板升高时(大于35万)加用双嘧达莫3-5mg/kg。d,Bid-tid,血小板正常停,一般2-3月。5.外科手术治疗。