肾结石不能自愈，导致肾结石的因素不会自行消失，已形成的肾结石无法自行溶解。肾结石是由于代谢异常、尿路梗阻、感染和尿路中存在异物、服用能够导致结石的药物如氨苯蝶啶、乙酰唑胺等导致的，这些因素不会自行消失，因此，肾结石不能自愈，需针对病因采取对应的治疗方法。已形成的肾结石无法自行溶解，需进行排石治疗，绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术；只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石，常用药物包括双氯芬酸钠栓剂肛塞、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等。

肾结石不痛不痒，有时候也是需要治疗的，所以这里面有的患者有个误区，以为结石不疼就不需要治了，肾结石是否需要治疗，一个是症状，另外看是否对肾功能产生的影响。症状不用多说了，患者疼得厉害自然就应该治疗，肾结石如果造成了梗阻，比如肾里面的结石掉到输尿管里面，造成肾盂积水，或者某个肾脏里面的结石，卡到肾盏颈这个部位，造成肾盏的梗阻，这时候就会导致积水、肾盂扩张或者肾盏扩张，这是可以影响肾功能的，如果长期不治，肾脏肾功能就会遭到损害，严重的肾功能甚至丧失，但是梗阻以后，有小部分人物确实没有症状，不痛不痒，但是这也是需要治疗的。

肾结石的形成是由于尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低，溶质呈过饱和状态而析出结晶，在尿路系统中逐步增大，最终形成结石。影响结石形成的因素很多，年龄、身体代谢异常、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业，与结石的形成都有关系。人们常认为中医学所讲的肾虚与男性性功能有关，因此一般说到肾功能上的问题，常常会联想到的是男生。其实肾结石是泌尿外科常见疾病之一，女性患者也非常多。最常见结石的成分是草酸钙结石，其他成分的结石如磷酸盐、磷酸镁铵、尿酸、碳酸钙及胱氨酸结石等，大部分结石含有两种以上的成分。不良的生活习惯与结石的形成有关，如喝水少、久坐不爱活动，饮食不注意，爱吃菠菜、豆类等含有草酸比较高的食物。部分人血尿酸增高，嘌呤代谢失常，不控制含有嘌呤成分多的动物内脏、海产品、花生、豆角等，脂肪摄入太多，这些都可能会促进结石的形成。以及身体内的代谢异常，如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖、长期的卧床、营养不良、维生素B6缺乏、纤维饮食，尿路梗阻、感染、异物和药物使用，都是结石形成的相关因素。

肾结石的形成与很多的因素都有关系，比如说代谢性的疾病、感染性的疾病、一些饮食习惯、肾的解剖、应用药物和遗传等相关的因素，这方面机制也是非常的复杂。肾结石确实是泌尿外科常见的疾病之一，很多因素我们是无法控制的，因此结石的复发率非常高的，有文献提出尿路结石十年内复发率高达百分之三十到百分之五十，因此推荐有结石病的患者，尤其是双侧结石反复复发的结石，我们建议患者到医院进行代谢评估，给予个体化的这种干预，来预防结石的复发。首先就是建议患者多喝水，每天要达到二点五升以上的尿液，然后钙的摄入其实并不是限制钙的饮食，我们可以摄入一千到二千毫克的钙，每天要适当的补充维生素D，对动物的蛋白要控制，对于复发性草酸钙，还有尿酸结石的患者，建议摄入适量，不超量的动物蛋白，避免高嘌呤的食物，钠对于复发性含钙的肾结石的患者，每天摄入钠的目标是一点五克，不超过二点三克。水果和蔬菜对于肾结石的患者而言，要多吃富含水果、蔬菜、高纤维素的饮食，有轻微的保护作用，避免结石的形成。

肾结石积水应根据症状通过保守治疗、微创手术、开放手术进行治疗。肾结石容易堵塞集合系统造成肾脏的积水，而且肾积水之后容易合并感染，所以患者还是需要积极的治疗。治疗方案的制定，需要结合患者的状况、结石的大小、既往病史等情况来选择。没有症状的肾结石，结石负荷不大，没有感染性的结石，可以通过保守治疗的方法，比如说多饮水、多运动，口服相关的药物治疗，结石有自行排除的可能性。通过保守治疗效果不佳的，小于两公分的结石或者是有症状性的结石，患者可以做体外冲击波碎石，通过超声波把结石粉碎之后，通过多喝水、多运动也是可以排除，那么也可以选择用输尿管软镜进行结石的碎石，用激光通过输尿管软镜看到结石之后用激光把结石碎掉，那么结石可以达到小的颗粒状或者粉末状。结石在手术之后可以通过多喝水、多运动，逐步的排出。另外，还可以通过经皮肾镜来治疗。对于大于两厘米的结石，或者鹿角状的结石，首选的方法是经皮肾镜的手术。通过在肾脏上打眼，通过镜子进去之后把石头碎掉，然后再把结石冲出体外，但有一定的风险，容易出现肾脏出血，有可能需要切到肾脏，严重的会有生命的危险，还可以通过腹腔镜或者是开放手术来取出结石。如果同时合并输尿管狭窄，可以同时解决。那么，不管是微创手术还是开放手术都有一定的风险。需要评估患者的情况之后才能选择某种治疗方法。