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胆结石是如何诊断的

发布时间:2020-11-2054007次浏览

胆结石是如何诊断的呢?患上了胆结石在治疗之前需要先去诊断,这也是治疗疾病通常需要进行的步骤之一,因此患有胆结石的人们对于胆结石的诊断方式是需要多了解的,毕竟诊断也具有很大的重要性,那么胆结石是如何诊断的呢?

疾病诊断

胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。

鉴别诊断

胆囊结石需要与以下疾病鉴别:

急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。

消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。

慢性肝炎肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。

脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。

以上就是我介绍的对于胆结石的诊断方法,胆结石我们知道症状不是那么的明显,所以我们如果发现自己有一些症状,或者是不适的现象的话,一定要及时的去医院做一些这样的检查,及时的确定自己是不是患有胆结石。

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胆结石该怎么治疗
对于无症状的胆结石患者,可以先不治疗,但要定期随诊和观察。如果急性发作,出现右上腹或上腹部的剧烈疼痛,伴有发热,右上腹胆囊区压痛,可服用非甾体抗炎药镇痛;疼痛剧烈持续不缓解,可给予杜冷丁等强效镇痛药。当出现发热、寒战等感染症状时,应及时在医生的指导下服用抗生素进行抗感染。另外,如果出现因结石引起的胆道梗阻,可服用具有疏肝利胆、清热通下功效的中成药胆宁片,《加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识》中指出,其能够恢复胆汁酸稳态和拮抗法尼醇受体依赖性的炎症反应,减轻整体胆汁淤积和改善肝功能,消退胆汁淤积引起的黄疸。
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胆结石手术的指征包括以下几方面:第一方面胆结石比较大,一般超过两个厘米长期反复在胆囊内或者是胆管内造成胆汁淤积或者是诱发炎症。这类的胆结石患者是绝对的手术适应症。第二类手术指征是胆总管内的结石。由于胆总管管道比较细时容易引起结石,嵌坠于胆管造成低位胆道梗阻或者是梗阻性黄疸。这些都是需要进行外科手术来处理胆结石的。总之,胆结石手术的指针原则上一般只要诊断明确都需要进行包括保守治疗或者是手术治疗,但是临床中大多数的胆结石患者都是有手术指征,因此得了胆石症患者尽量选取外科手术的方式来进行治疗。
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什么是胆结石
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胆结石怎么检查
胆结石可以通过很多方法检查,彩超、B超是简单有效的检查手段,确诊率达95%以上。当B超显示胆囊内有数个或者一个强回声团,这个团随体位可以活动,还有一个长长的声影。那么在这种情况下,就是胆囊长了结石,所以B超是最简单的有效方法。其他可以通过CT、核磁等等影像的手段,也可以达到检查效果。非常大的结石,有的时候可能在拍腹平片,甚至胸片的时候,也能够意外的发现。当摄入肉食、油腻食物后,出现右上腹部不适,伴随右上肩部胀痛时,应该到医院做检查。
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胆结石手术后的饮食注意事项
肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的,而胆盐沉积和我们不规律的生活,不规律的饮食有关系。胆囊手术后因为有全麻的刺激,胃肠道常常还属于麻痹状态,所以术后第一天可以少进一些温水,让胃肠道有个适应的过程。第二天下午,可以喝一些流质的米汤,纯流质的食物,第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食,特别要注意忌高油高糖的食物,因为这些食物对于胆道系统的负担比较大,术后饮食不当,会出现腹泻甚至腹痛的表现。胆囊结石手术后的饮食,关键在于清淡饮食的循序渐进。
胆结石怎么治疗
遇到胆结石的情况不要害怕,胆结石发作期间可以选择一些方法来止痛,但是更应该要选择根源上的方式来进行处理,这样才能够避免在未来的生活中出现疼痛的情况,常见的治疗方法有药物碎石疗法、手术切除治疗、体外和体内碎石疗法。
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胆总管结石必须手术吗
胆总管结石需要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预,但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜,在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流;另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。
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胆结石能自愈吗
细小的泥沙样的胆结石,在胆囊功能良好的情况下,进食后随着胆囊的收缩,可以通过肝外的胆管排到肠道中去,因此一小部分病人的胆结石是可以自愈的。但数量较多、体积较大的胆结石,基本上是不可能自愈的,需要到医院在医生指导下进行治疗。