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临床上如何确定得了食道癌

发布时间:2020-09-1650395次浏览

食道癌的病因和治疗方法等都比较的复杂,所以患者要趁早发现,及早的进行治疗。而食道癌的病情诊断方法又都是有哪些呢?若患者不是特别的清楚,可以通过下文的介绍,减少诊断的弯路,及早的确定病情。

诊断一:症状判断

关于食道癌的病情诊断,患者首先可以通过对其典型的症状进行判断,比如患者有无出现进行性咽下困难、食物滞留感以及胸骨后疼痛等。

诊断二:B超检查

通过对食管腔的B超扫描,能够清楚的发现食管病变的部位、大小以及和周围邻近器官的关系等,帮助患者早期食道癌的判断。

诊断三:CT检查

食道癌的病情诊断方法有哪些?CT扫描是一个不可缺少的检查。通过该项检查,医生就可以判断食管和周围器官组织的关系,进而判断癌变的程度。比如正常状态下,食管和周围器官组织的分界十分的清楚,而且食管壁的厚度在5mm以下,而一旦发生病变,这些都会改变。

一般情况下,患者通过以上的三种诊断方法就可以很好的控制病情,从而帮助医师确定疾病的治疗方案,让患者早日的控制病情发展,甚至是治愈。此外,食道癌患者要有足够的信心同病情抗争,患者家人可以鼓励患者。

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我国食管癌的发病率和死亡率非常高。食管癌分为食管腺癌和食管鳞癌。我国95%的食管癌都是食管鳞癌,有一定复发风险。通常早期食管癌,可以选择内镜下的手术治疗。如果是中晚期的进展期的食管癌,就需要进行外科的手术治疗。在手术治疗之后要进行严密监测,观察是否出现复发征象。通常五年内要进行密切随访,关注食管癌复发情况,因为五年内复发风险最高。根据食管癌的术后病理,我们也需要评估是否进行术后的辅助化疗或放疗。
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食道癌可以治好吗?这是很多患者及家属都很关注的问题,近年来,食道癌的病发率一直都居高不下,给患者的生活和工作都带来很大的困扰,只要患者及时发现及时进行治疗,病情一定会有所好转的,同时患者还要保持正常的心态,积极的治疗疾病。
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解答:食管癌的鉴别诊断
食管癌又称食道癌,是肿瘤科一个常见的疾病,往往会给患者的生活带来严重的不便,因为食道癌的早期症状并不是很明显,所以要想在早期及时的发现食道癌,那么我们就一定要对食管癌的鉴别诊断有所了解!
食管癌有什么临床表现
食管癌首先就是进食的改变,长期再发展就会有呛咳,病人会逐渐地消瘦,还可以出现食道的破裂出血、食管瘘或者是大便潜血等等一些表现。食管癌是消化道的一部分,早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展,有一些临床表现就可以出现,首先就是进食的改变,就是进食有的,食道是蠕动着的,一开始可以吃固体食物,随着食道癌侵袭了正常的食道肌肉以后,蠕动就会出现了一些问题,就是吃东西,一开始能吃硬的,现在干的东西咽不下去了,因为食道地方法的肌肉不正常工作,食道就会梗阻在地方吃东西吃不下去。长期来讲再发展就会有呛咳,因为呛咳就是第一个来讲声嘶,声嘶就是声音嘶哑,食道癌随着疾病的发展以后,它可以侵到周围的喉返神经上面,导致了第一个说话声音的障碍,很多病人也是因为原因才来就诊的声嘶,老是说话哑了才来查一查,发现疾病原来不是气管或者是发音的器官,它是因为食道癌侵及了喉返神经,这是一种情况。另外再发展病人可以呛咳,所以就呛咳也是喉返神经受损的一个表现,病人咽不下去东西了周围肌肉也不工作,病人会出现呛咳。病人会逐渐地消瘦,因为进食的障碍另外再加上肿瘤的侵袭。
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食道癌晚期症状
食道癌晚期的症状主要为以下七个方面。第一、食道哽咽越发严重,以至于患者甚至难以喝水。第二、胸骨后疼痛感越发厉害。第三、病人越发消瘦。第四、部分病人的肿瘤侵犯血管以后,可能会导致少量的吐血,或者是消化道的黑便。第五、肿瘤的转移症状,如纵隔淋巴结的转移,表现出上腔静脉压迫的综合症,脸与脖子等出现浮肿。第六、声音嘶哑,同属于肿瘤淋巴结转移以后,侵犯了喉返神经,引起声音嘶哑。第七、患者易出现呛咳的表现,即食物越稀呛的越厉害,一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽,属于食道气管瘘的症状。
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食道癌能治愈吗
食道癌能否治愈,要根据肿瘤的分期来决定,肿瘤越是早期的治愈的机会就会越高,如果当病人发现时,已经是中晚期的时候,包括病人已经做了手术,这种治愈的机会都会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,这种相对来说更比较难治一点,它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌,一期、二期通过手术或通过术后的放化疗等,患者可能能够得到长期存活。偏中晚期一点的食管癌,手术放疗以后复发和转移的机会会非常高。
食道鳞癌的靶向药
靶向药物可以选择性的杀死癌细胞,对身体正常细胞的伤害很小,所以食道鳞癌患者病情到晚期时可以进行靶向治疗,比较常见的治疗食道鳞癌的靶向药包括吉非替尼、西妥昔单抗、尼妥珠单抗、帕尼单抗等。
食道癌肿瘤标志物检测方法
食管癌因为大多数都是鳞状细胞癌,可以检测它的谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物,还有很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,这些神经内分泌的肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。还有消化道钡餐,这可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态,主要的诊断手段是胃镜和消化道钡餐。
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食道癌气管瘘如何治疗
食道癌气管瘘可以采取微创的方法进行治疗,具体分析如下:气管食管瘘比较局限,肿瘤可以切除,对食管癌,肺切除,或者是将肺的支气管袖状切除,如果肿瘤比较小,可以考虑切除。食管癌的晚期,食道与气管位置相对比较近,容易引起气管食管瘘。气管食管瘘是非常棘手的问题,可以采取微创的方法进行治疗,需要医生将一个带膜的支架放置到患者的食管里,把气管和食管隔绝开。
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食道癌手术后遗症
食道癌手术后遗症,可能会引起反流性食管炎,吻合口狭窄。食道癌手术后,需要重建消化道,贲门被切掉,用胃或结肠来代替食管吻合,可以引起反流。如果是全胃切除,会引起碱性反流;如果是部分切除或食管癌没有胃切除,容易引起酸性反流。反流性食管炎是术后的一个后遗症,不管用胃、结肠或是空肠代替食管,总有一个吻合口,吻合口狭窄也是手术后的后遗症。腹腔游离胃后,迷走神经、交感神经被切断,会造成消化道功能紊乱。病人有吞咽困难一般发生在术后三个月内,如果是吻合口狭窄,可以做吻合口的扩张治疗。