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宫颈癌前病变处理

发布时间:2020-12-1027480次浏览

宫颈癌前病变时,最重要的是积极治疗。

若确诊为宫颈炎,且仅为轻度糜烂的炎症时,如果面积小可用药物控制3个月观察疗效,中、重度糜烂且暂时无生育要求的人,可进行物理治疗(包括激光、冷冻、电凝、微波治疗等),各种治疗方法大同小异。但值得一提的是,对于宫颈肥大及宫颈腺囊肿者,可进行宫颈LEEP刀环切(即子宫颈电热圈环切术)治疗。

一旦确诊为宫颈癌前病变,一定要提高重视。但同时也要注意不能过于紧张,要在“战略上藐视它,战术上重视它”,即查即治、做好复查和预防可以很好的控制它。临床上经常见到拿着有癌前病变病理报告单的患者,担心的夜不能眠,认为自己患了癌症。其实宫颈癌前病变有3个转归,分别是自然消退(或逆转)、持续不变(或病变稳定)、进展(或癌变)。宫颈癌前病变I、II、 III级进展的风险分别15%、30%和45%。宫颈癌前病变I、II、 III级进展为宫颈癌的危险分别是正常的4倍、14.5倍和46.5倍。

因此,对II级以上应予重视,且与转归的有关因素中高危HPV感染是宫颈癌发生的主要因素, 高危HPV感染持续感染者的子宫颈病变进展的风险度为低危的6.46倍。发生宫颈癌的相对危险度为正常女性的250倍。宫颈癌前病变I且HPV感染阴性患者癌变的机会较少1%,2/3病例可自然消退。

据观察宫颈癌前病变到癌的自然演变过程一般需10年左右,它不一定循序进展,时间也可能缩短。但随着年龄增长,宫颈癌前病变逆转率逐渐下降,尤其是HPV阳性者,故应即查即治。目前宫颈癌前病变I且HPV感染阴性者可以观察6个月~12个月复查1次TCT(膜式液基超薄细胞学检测) ,也可以物理治疗;宫颈癌前病变I有HPV阳性者及宫颈癌前病变II行LEEP刀环切术;宫颈癌前病变III住院冷到锥切,锥切标本送病理,根据病理诊断行下一步治疗。

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宫颈活检一般怎么做
宫颈活检是医生用活检钳等专用的工具,在宫颈上取下组织的一种操作,宫颈的活检多用于宫颈发生病变的时候进行的检查,一般事先可能会做了TCT和HPV的检测,如果TCT和HPV检测出现异常,这时候可能就会怀疑宫颈出现有病变。在这种情况下会进行阴道镜的检查,阴道镜检查是妇科临床上比较常用的一种检查,主要是用于宫颈防癌筛查中,出现异常的情况,这时候进行阴道镜下活检,来送病理判断宫颈的病变。阴道镜检查一般是在月经干净之后的3到7天之内进行,或者是最起码在一周之内不会来月经的情况下进行,在做阴道镜检查之前,至少3天是不能进行性生活和阴道上药的,这样可以保证阴道的环境和宫颈的检查结果更准确一些。检查时,患者是躺在检查床上,医生会用窥器打开阴道充分暴露宫颈,然后在宫颈上涂抹一些试剂,如果存在病变,病变部位就会被染色,或者出现一些异常的变化,这时候医生会用阴道镜来放大宫颈的病变部位,来看看是否存在一些问题,在阴道镜下会对高度可疑有病变的部位进行活检,用活检钳剪下组织来送病理。大家也不用紧张,这种检查往往不是很疼,因为宫颈上是没有痛觉神经的,所以做这种活检的时候,往往可能会有一些不舒服的感觉,检查之后,由于宫颈上有伤口,所以有的人会有少量的出血,一般情况下,这种出血是在一周之内就会干净的,出血量也不会很多,再一个就是宫颈活检之后,医生可能会在局部放上纱布来起到压迫止血的目的,这种纱布取出的时间一般是在术后的24小时之内取出,取出的时候,也要注意观察一下出血是否多,如果出血特别多,还是应该随时到医院来复诊的。
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2021-11-05

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宫颈活检建议免疫组化的原因
一般宫颈出现高级别病变时,通常病理科医生会建议做免疫组化,通过免疫组化检查,可进一步明确宫颈是否发生病变。免疫组化检查是一种可以帮助病理科,进行进一步诊断的工具,可以明确普通检查不能明确的一些病变,如宫颈出现病变时,可通过免疫组化的检查,来明确病变程度。因为病变程度不同,最后的治疗方案和预后也不一样。所以,免疫组化结果通常需要在宫颈出现病变时,来进行检查,通过检查,一方面可明确诊断,另一方面还可判断预后。如果免疫组化检查出现异常,此时于治疗上而言,也应更积极。
戴避孕套能预防高危HPV病毒感染吗
带避孕套可以预防高危HPV病毒的感染,由于HPV感染主要是通过性接触、性生活传播,避孕套是可以有效的防止HPV的感染。避孕套可以阻断HPV病毒,目前在学术界已经被广大的学者所接受。高危型HPV感染常与宫颈癌密切相关,高危型HPV感染早期一般没有临床症状,只有持续感染到一定的阶段,引起宫颈癌或宫颈癌前病变,可能会出现特征性的临床症状。例如像血性的白带、腰酸、小腹疼痛甚至出现水样白带、味道较臭等。HPV目前有一百多种类型,根据致癌风险分为低危型与高危型,高危型HPV主要包括HPV16型、HPV18型、HPV52型、HPV58型和HPV31型。生殖器癌前病变与癌为高危型引起的主要临床症状,大部分患者在感染的早期没有任何症状,因此需要重视宫颈癌的筛查,尤其是高危年龄女性高危HPV感染。到目前为止病因还不清楚,在临床上没有性生活史的女性不会感染高危HPV病毒,所以目前认为高危HPV病毒感染与性生活有一定的关系。
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2021-07-09

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宫颈癌复发还能治好吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,一般如果是初治能够治愈,治愈率还是比较高的。但是一旦发生了复发,治愈率就会明显的降低。在医院,早期宫颈癌的治愈率可以达到90%以上,中期宫颈癌的治愈率可以达到70%-80%左右,而晚期宫颈癌的治愈率只有30%-40%左右,如果是宫颈癌治疗以后又再次复发,治愈率就会很低。复发的肿瘤,一般都具有一定的抗药性,特别是很多患者在初治的时候就已经完成了放射性的治疗,复发以后,就很难再用放射性治疗来消灭肿瘤,因为放疗会对肠管、膀胱等一些正常的脏器造成损伤。但是随着医学的发展,目前复发的宫颈癌也有一定的治疗手段,比如使用一些比较好的化疗药物,也可以有效地控制肿瘤细胞。还有现在的放射治疗,也有试行调强的技术,可以针对肿瘤的部位进行局部的调强治疗,可以减少周围组织的损伤。目前还有靶向药物来治疗宫颈癌,所以复发宫颈癌也是有治愈的希望。
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2021-06-25

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宫颈恶性肿瘤是不是癌
宫颈恶性肿瘤是癌。因为宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的恶性生长的一种肿瘤,生长是有侵蚀性的,所以有可能会发展到宫颈周围的组织,甚至可以通过血液或者是淋巴管的扩增转移到远处,有些患者会出现肺部的转移病灶,有些会出现骨转移。所以宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的癌,生长是活跃的,所以一定要进行及早的治疗,建议有性生活的女性一定要及早进行定期的宫颈防癌监测。如果是宫颈细胞学TCT,或者人乳头瘤病毒HPV高危阳性,就要及早进行阴道镜的检查。如果阴道镜检查发现了问题,就要进行局部的活检,只有通过活检才能明确宫颈部位是炎症良性的肿瘤,还是恶性的肿瘤。如果明确是宫颈恶性的肿瘤,还要根据宫颈期别来决定如何治疗,非常早期的可以考虑手术治疗,如果是中晚期的患者,建议是全疗程的放疗,加上同步的增敏化疗,就可以彻底的消灭肿瘤。
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2021-06-25

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白带正常会得宫颈癌吗
白带正常情况下不会得宫颈癌,如果得了宫颈癌,因局部抵抗力下降,往往伴有局部感染,即在宫颈癌的基础上出现宫颈感染或是出现盆腔炎症、细菌感染,此时会出现白带增多,宫颈癌的白带增多会伴有盆腔感染,白带是黄色、粘稠或是血性的,气味很大。正常的白带无色透明,量不多。因此白带正常时不会得宫颈癌,或者白带正常情况下跟宫颈癌是没有任何关系的,只有在病理的情况下,即在白带异常增多的情况下,而且常用的消炎药效果不好的情况下,再考虑有没有宫颈癌的可能性。
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52型阳性是宫颈癌吗
宫颈癌和人乳头状病毒感染密切相关。HPV52阳性只能说是宫颈癌的高发危险因素之一,并不是宫颈癌,只是HPV52阳性感染以后就会引起宫颈的糜烂,宫颈的糜烂到一定程度,未及时控制,病情发展,出现宫颈细胞的异常的增生,异常增生超过一定限度时会出现宫颈癌。因此HPV52型阳性不是宫颈癌,只是宫颈癌的一种危险因素。现在有HPV疫苗可接种,还可针对HPV病毒进行治疗,局部用药有栓剂,也可用口服的办法,如干扰素的治疗。但是如果HPV感染引起来宫颈的糜烂,可能会选择手术的办法治疗。
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宫颈做活检疼吗
宫颈做活检是不疼的,因为宫颈部位有很少的神经组织,多数患者是没有感觉的。宫颈活检是明确宫颈部位有没有宫颈癌的危险,如果宫颈防癌检查,TCT宫颈细胞学的检查,或者是HPV,也就是人乳头瘤病毒检测,如果出现异常,就建议进行阴道镜的活检。在有病变的部位进行活检,可以明确诊断,明确下一步应该如何治疗,所以不用过度担心。进行宫颈活检,多数妇女是没有疼痛的,是可以放心进行的,只有通过活检才能明确宫颈部位是否有宫颈癌,或者是癌前病变发生的危险。
宫颈癌如何做到早诊早治
宫颈癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤,近年来发病呈现年轻化的趋势。最新的研究表明宫颈癌的发病最主要的原因是由于持续性感染高危型人乳头瘤病毒。此外,还与过早的进行性生活,多个性伴侣以及过早的分娩,多产一和生活环境有一定的相关性。宫颈癌如何要做到早期诊断,早期防治一定要积极的进行宫颈癌的癌前筛查。既做宫颈细胞学的检查和人乳头瘤病毒的检测,此外阴道镜下的活检也可以帮助协助诊断早期的宫颈癌。对于早期的病变,他的诊断的准确率能达到百分之九十八。宫颈癌一旦确诊后,早期的可以进行手术治疗,甚至放化疗治疗晚期,可以通过化疗或者是放疗相结合,或者是放疗后再进行手术。
语音时长 01:24

2021-01-15

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晚期宫颈癌能治好吗
宫颈癌能治好吗?宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对于晚期宫颈癌患者和患者家属而言,宫颈癌的治愈率是大家十分关心的一个问题,就目前治疗现状而言,宫颈癌仍是医学上未被攻克的一大难题,但是这也并不等于得了宫颈癌就被宣判了死刑,临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。
宫颈癌放疗后后遗症是什么
宫颈癌放疗后的后遗症。宫颈癌放疗后的后遗症是存在。接受放射治疗的人比较容易有放射性的食管炎,食管发红发肿隐隐作痛,有不同程度的食欲下降的症状,病人也会有放射性皮肤炎,皮肤有烧灼的感觉和发痛的感觉。
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宫颈癌中医能治好吗
建议中西医结合治疗,不要单靠一种方法治疗。发现宫颈癌要及早进行手术,术后进行腔内放疗、腔外放疗,两种放疗相结合。放疗的患者会产生出血等副作用,所以要配合活血化瘀、软坚散结、补肾纳气的中药进行治疗。中药用补气养血、活血化瘀、软坚散结,会有很好的作用。中医治疗宫颈癌,把宫颈癌分几期,比较早期就是气血瘀滞,有些用点活血化瘀的药,可以用四物汤,用点当归,活血化瘀。偏晚期的时候可能会出现肝肾不和的表现,可以补肾纳气,用点杞菊地黄、鳖甲煎丸,都有一定的好处。
宫颈癌是怎么回事
妇科方面恶性肿瘤的类型还是非常多的,宫颈癌就是一种发病率非常高的类型,女性都非常害怕,导致宫颈癌出现的原因有很多,像妊娠因素,外源因素,内分泌因素,性疾病等,都会导致这种严重的疾病出现。
宫颈癌的早期症状怎么预防
很多的女性在日常生活中会引起一系列的妇科疾病,宫颈癌就是比较常见的,这类疾病是比较严重的疾病,宫颈癌早期的症状非常多,想要预防宫颈癌,在日常可以采用药物清洗,养成比较好的卫生习惯,尽量穿些宽松衣服,都可以预防宫颈癌的早期症状,效果也是非常不错的。
hpv阳性怎么办
hpv这一种病毒并不属于什么无法根治的情况,现实中有很多女性在感染HPV病毒的时候都不曾发觉,身体方面不会出现任何的反应。HPV经过反复试验发现,有很多种属于是亚型状态,其中常见的HPV19以及HPV16都是被证明与女性宫颈癌发生有较为密切关系的两种HPV亚型。