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中风偏瘫治疗方法

发布时间:2020-12-1027837次浏览

中风偏瘫的治疗是相对棘手的,除了医院的手术治疗外,还需要患者积极地配合康复运动。中风偏瘫治疗方法有很多,患者对治疗方法的选择要谨慎。下面就像大家介绍一下中风偏瘫的治疗大法。

目前认为脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。

不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

在对脑中风后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。

实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。

目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中,使用肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动,增强患者康复的自信心,恢复患者的肌张力和肢体运动

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中风引起的原因
中风原因往往与遗传与先天的发育不良、基础疾病有关系。中风也叫卒中,属于脑血管病,包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病两大类。老年人后随着年龄的变化,出现了动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等等这些基础病,也是中风发生基础,这样的人叫高危人群。中风原因很复杂,有先天的遗传因素,也有后天的罹患多种疾病的基础上发生,比如血管病变、脂肪代谢障碍、糖尿病等等,这些疾病往往会使中风发生比较多、比较快、比较易发生,治疗后还可以有很高的复发率。中风是先天的发育不良,后天的各种各样的基础病的基础上发生。概括一句话是中风的发生率非常高,与遗传、心脑血管的病变、代谢等都有很大的关系。
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中风的前兆有哪些?中风相当多的患者没有前兆。那么中风如果是出血性的发生的病变,那么往往是以分钟来计算的,几分钟之内患者就突然血管破裂出血,形成了蛛网膜下腔出血或者是脑之内的血肿,造成临床上的一系列的症状和体征。那么亚急性的是缺血性的变化,比如说供血不足,脑血栓的形成往往在几个小时之内病情发生了变化,那么缺血性的变化最快的以秒来计算的就是脑栓塞,这样的病人往往没有什么前兆。那么有一部分病人可以有前兆,比如说他可以出现血压的波动、头晕头疼、视物模糊、手脚轻微的麻木感、乏力感,或者是突然的语言的障碍,突然的神志方面的变化,行为方面的一些变化,这些轻微的变化往往被忽略,也有的表现的比较明显。在前兆发生的很短的时间内,就会出现重大的病情的变化,所以观察一个中风的前兆相当不容易,应当很细心的。一旦出现了头晕、头疼、偏身的麻木、偏身的乏力、嘴角的歪斜、流口水等等以及语言的障碍,听觉视觉的障碍的时候,应当及时就诊,排除是中风的前兆还是其他的疾病,做一个诊断和鉴别诊断,及时的采取措施,防止病情的进一步的发展变化。所以中风的前兆的观察是一个很细心的过程,一旦发现有所前兆,就应该及时的就诊,这样提前发现、提前治疗、提前干预,就能获得一个临床上很满意的效果。
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中风后遗症怎么康复
语言功能出现障碍,加强训练语言功能;运动功能出现障碍,进行系统规范的功能锻炼。常见的康复疗法有运动疗法、作业疗法、中医传统疗法、针灸、推拿、器械疗法、理疗,及家属和医生对患者进行心理疏导等。尽量做到早期诊断、早期康复,有利于患者中风的恢复和减少后遗症。临床上要根据中风后遗症患者的病情,来判断如何进行康复。例如患者语言方面功能障碍存在问题,要在语言方面加强训练,进行听说读写的训练;如果患者在运动功能上出现障碍,可以进行系统规范的功能锻炼。中风发病三个月之内进行康复锻炼,是最佳的康复时期,临床上称为黄金时期;发病一年之内都属于康复的较佳阶段。
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中风遗传吗
中风与后天的一些基础疾病和诱发因素有关,和遗传没有关系。大多数和高血压、高血脂、高血糖等因素有关。另外,生活作息,不良的生活习惯,比如抽烟、酗酒,这些因素都容易导致中风。中风分为缺血性中风和出血性中风,俗称脑梗死和脑出血,这两种疾病都不属于遗传疾病,但是有家族遗传性高血压的人群,其后代发生中风的风险要比一般人高。对于具有家族遗传病史的患者,一定做好高血压、高血脂、高血糖等诱发因素的预防工作。
中风偏瘫要如何治疗
中风偏瘫的治疗可以选择静脉溶栓治疗、他汀的药物治疗。中风实际上就是脑卒中,脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,对于急性缺血性卒中,最主要的治疗方式,是在发病的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的一个有效的治疗措施,但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌症等,而且静脉溶栓是需要监护治疗。所以对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓,但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致症状的加重,所以对于静脉溶栓的患者需要严格的进行评估的。如果出血卒中它的发病时间超过了发病的三到四个半小时之内,这个时候就不能再选择静脉溶栓了。这个时候可以选择抗血小板治疗,要先治疗,还可以应用静脉输液扩容治疗,同时可以用扩张血管的药物和其他的改善脑循环的药物,都是可以有效地改善患者的症状。还应该用他汀的药物,根据患者的合并的危险因素,比如说血压血糖,高血压、糖尿病的患者,要合理的控制血压、血糖,同时比较重的患者还可以吸氧,进行心电的监护,同时控制患者的体温,预防和治疗感染。比如说急性脑血管病,很容易合并肺部感染、尿系感染。对于急性缺血性卒中,还需要注意进行合理的营养支持,预防褥疮的出现,对于出血性卒中,是包括脑出血和蛛膜下腔出血,脑出血它主要就是要严格控制血压,同时要绝对卧床,头部可以抬高床位15至30度来降低颅压,同时不要用于咳嗽和用于排便,防止血肿进一步扩大。
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中风偏瘫是什么原因引起的
引起中风偏瘫的原因主要有缺血性卒中和出血性卒中,此外还有肿瘤、外伤、感染、自身免疫病等因素。中风就是脑卒中,在临床上分为缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中包括大动脉粥样硬化性的脑卒中、小动脉闭塞性的脑卒中、心源性的脑栓塞、其他病因明确的脑卒中、少部分不明原因的脑卒中。对于大脑大动脉粥样硬化性的脑卒中,主要是由于大血管的闭塞或者狭窄造成的缺血性卒中;小动脉闭塞性的脑卒中,主要是小动脉的病变导致的慢性的缺血性的脑血管病。心源性的脑栓塞是由于各种心脏原因,最常见的就是房颤引起的缺血性卒中;其他病因明确的脑卒中,包括感染、免疫或者非免疫性的血管病或者血液性的疾病,或是遗传性的血管病;还有一些少见的原因,比如中毒、肿瘤等等。对于出血性卒中最常见的就是脑出血。
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中风偏瘫的检查方法
中风偏瘫的检查方法有头颅CT平扫、头颅核磁扫描等。中风就是脑卒中,脑卒中首选的检查方法就是头颅的CT平扫,可以准确地鉴别患者是脑出血、颅内的出血或是一些非出血的疾病。还可以鉴别一些非血管性的病变,比如脑肿瘤。还可以采用常规的头颅核磁的扫描,头颅核磁扫描可以识别一些急性的小的梗死灶。对于后循环缺血的脑卒中患者,头颅核磁比平扫的头颅CT要清楚很多,可以识别一些亚临床的缺血灶,而且头颅核磁没有辐射,也不需要打造影剂,还是比较安全的。