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脊柱骨折是不是一定会瘫痪

发布时间:2020-10-2351818次浏览

脊柱骨折并不是一定会瘫痪,如果是轻微压缩性骨折,或稳定型爆裂性骨折及早手术解除压迫后,都可以避免瘫痪。但如果是不稳定型爆裂性骨折,或者是脊柱骨折脱位者,绝大部分都可能瘫痪。

不少骨折的发生都源于生活中的意外伤,例如脊柱骨折,就是因高处意外跌落所致,所以多发生于高空作业的人群当中。因脊柱骨折会直接造成脊髓损伤,这就可能导致瘫痪。那脊柱骨折是不是一定会瘫痪呢?
  一、脊柱骨折一定会瘫痪吗
  通常情况下,如果是单纯性稳定性脊柱骨折,是不会瘫痪的。只有骨折破坏了脊柱稳定性,或者因脊柱移位压迫到对应节段脊髓的患者,可能会因不可逆的损伤,而最终瘫痪。而稳定性骨折患者,一旦出现脊髓压迫后,也要尽早手术接触压迫,避免今后瘫痪或影响正常生活。所以,大部分脊柱骨折患者,只要压缩程度不严重,多数会恢复正常功能,不一定会瘫痪。
  二、脊柱骨折基本不会瘫痪的类型
  1.较轻压缩性骨折
  较轻的压缩性骨折,其骨折程度小于三分之一时,不会影响记住稳定性,也不会瘫痪。
  2.稳定型爆裂性骨折
  稳定的爆裂性骨折,发生前柱、中柱损伤,但没有破坏脊柱稳定性的患者。如果存在骨折块压迫脊髓的情况,只要及早手术解除压迫,也不会瘫痪。
  三、脊柱骨折可能瘫痪的类型
  1.不稳定型爆裂性骨折
  伴随有骨折脱位、或脊柱前中后三柱同时损伤者,因脊髓的严重受压,绝大部分会瘫痪。
  2.脊柱骨折脱位
  作为脊柱损伤最严重的类型,这类患者常伴有错位的情况,且大部分有严重的脊髓损伤,最终也会导致严重性瘫痪。

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脊柱骨折脱位的复位,不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起,如果操作不当,损伤了中枢神经后果非常严重,可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例,由于搬动不当或简单粗暴的处理,而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式,需要专业的骨科医生,在周到和细致的条件下进行处理,才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗,在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗,对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸,可以做其他保守治疗,但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪,需要第一时间行手术治疗,大剂量激素冲击受损神经,但是预后不一定能够达到患者家属预期效果,需取得患者及其家属理解。
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脊柱骨折的治疗方法及时效
一般而言,倘若脊柱骨折发生的同时,并发了脊髓损伤,那么这种情况必须通过手术来进行治疗。这个时候,手术治疗通常有两个目的,首先是帮助骨折的复位稳定;其次就是帮助脊髓进行减压,继而为脊髓损伤的恢复提供一个有力的环境。
脊柱骨折的并发症及表现
脊柱骨折是比较常见的一类现象,一般都是多发于老年人,发病的概率比较高,这类情况一般都和自身的创伤有着一定的关系,出现脊柱骨折一般都会伴随着压缩性骨折、腹肌出现受损的现象,也会持续的伴随着疼痛的感觉,让人非常的难受和讨厌,也是脊柱骨折常见的并发症和表现。
脊柱骨折术后吃什么药好
脊柱骨折术后的病人需要服用消炎类的药物,比如青霉素、头孢菌素等,缓解骨折愈合处的肿胀或者是预防出现感染的情况。同时,还可服用双磷酸盐、甲状旁腺激素等防止骨质疏松类药物,以及舒经活血片、复方三七片等发挥舒筋活络作用的药物,都可以对脊椎骨折术后的恢复起到积极的效果。
脊柱骨折的症状
当出现脊柱骨折时,患者最主要的症状就是疼痛,而且还常常伴随着活动障碍症状出现;病情严重时患者的大小便失禁、胃肠功能紊乱、肢体麻木;最严重的后果就是截瘫,严重降低患者的生活质量。
脊柱骨折手术后多长时间能恢复
脊柱骨折手术后一般来说,卧床6到8周的时间就可以恢复,进行负重的活动。如果采用坚强的内固定的手术,可能三四天到一周患者就可以恢复,但是总体来说骨折要完全愈合,考虑可能还需要2到3个月的时间。脊柱骨折分为稳定性骨折,不稳定性的骨折。一般稳定性的骨折,就是保守治疗卧床休息。有一种是稳定性骨折,老年性的骨质疏松性骨折,骨折现在一般都建议行椎体后凸成形术,做完手术以后1到2天就可以下地,还有就是不稳定性的骨折,就需要手术。
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脊柱骨折必须手术治疗吗
脊柱骨折不一定必须手术治疗,需要看脊柱骨折对身体造成什么样的危害,一般要考虑两个方面:第一是脊柱的稳定性,因为脊柱是人体的中轴骨,可以起到支撑人体的作用,所以病人康复以后,下床活动,如果不稳定,可能会再次骨折,或者会发生一些移位的现象,对脊髓造成继发性的损伤,如果不稳定肯定要考虑手术。第二是骨折移位,骨折对脊髓神经根造成损伤,这样的情况下绝大部分的骨折需要进行减压,固定恢复脊柱的稳定性,所以也需要手术。所以并不是所有的骨折都需要手术。
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脊柱骨折导致瘫痪怎么办
脊柱骨折导致瘫痪主要包含初期治疗和后期治疗,初期治疗以保持生命体征稳定和恢复脊柱稳定性为主,做好褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症防治工作;后续治疗主要是针对患者存在的泌尿系统问题、排便问题以及四肢功能等问题进行专业治疗。初期治疗一般指伤后一个月左右治疗,后期治疗是脊柱骨折以后,后期出现并发症防治和功能锻炼。初期治疗包含两点:一、保持生命体征平稳;二、恢复脊柱稳定性,解除对神经压迫,防止初期并发症。初期手术后需注意初期并发症,如褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓、低钠血症、肌肉功能挛缩、关节挛缩、肌肉功能恢复。后期问题比较多,主要涉及到,如瘫痪患者出现泌尿系统问题、排便问题、四肢功能问题,需要进行专科治疗,涉及方面比较广。
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什么是脊柱压缩骨折
脊柱压缩骨折是指人体的胸椎或者腰椎,甚至是颈椎在遭受暴力的时候发生一种骨折。老年人容易发生脊柱压缩骨折,脊柱压缩骨折和四肢的长骨骨折不一样,四肢发生骨折很容易鉴别出来,容易观察到,脊柱压缩骨折不容易被发现,大多数由于暴力损伤会造成。比方弯腰的时候提桶水或者搬个花瓶,或者是抬一下桌子,这些老年人就可能就发生骨折。患者要是出现剧痛,可能是脊柱压缩骨折,必须到医院做CT检查及时治疗。去让医生作出诊断,去排除或者确认有没有脊柱压缩骨折。
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脊柱骨折术后怎么护理
脊柱骨折患者做完手术,必须做好各项护理工作。无论是做了微创手术,还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术,必须要做专业的护理。作为病人和家属都应注意,平时患者要注意保持身体的稳定性,脊柱做完固定以后,一定要注意轴向翻身,就是在床上翻身时,一定不要去拧腰椎或者胸椎,而应该整体翻身。尽早下地活动,减少肌肉和骨骼的萎缩。如果身体情况允许应该早点带腰围,早点下地,在别人帮助下,逐渐去负重活动,减少褥疮,肺炎等并发症,同时能够减少肌体,肌肉和骨骼废用性萎缩。