晚上睡觉膝盖疼可能是缺钙、痛风、骨性关节炎、滑膜炎等引起的。1.缺钙：如果体内血钙低于正常水平，可能会出现腿痛、抽筋、精力不集中、腿软、烦躁、偏食等表现。如果患者晚上睡觉时，会出现膝盖疼。2.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高、尿酸排泄过少引起的。患者会出现关节疼痛、痛风石、关节畸形等表现。如果患者晚上睡觉出现膝盖疼，需要警惕痛风。3.骨性关节炎：骨性关节炎多考虑是骨代谢异常、关节损伤所致。患者会有关节疼痛、关节肿大、关节畸形、关节无力等症状，部分患者晚上睡觉时，会出现膝盖疼的症状。4.滑膜炎：滑膜炎是由于创伤、感染、免疫物质异常、出血等因素引起的。患者会有关节红肿、灼热、疼痛、活动受限等表现，若患者出现滑膜炎，晚上睡觉时会有膝盖疼的表现。除此之外，患者晚上睡觉出现膝盖疼，还需要考虑是膝盖部位肿瘤、膝盖外伤所致。建议患者晚上睡觉出现疼痛，要及时就医检查病因，要针对病因治疗。

膝盖骨下方一按就疼的原因：一、髌腱炎，即髌骨和肌腱交界的位置，发生损伤。二、髌腱止于胫骨的部位发生疼痛，发生炎症，该部位是胫骨结节。三、周围的韧带、滑囊发生炎症。四、痛风，或高尿酸，高尿酸时易在该附近痛风形成结节，引起一些滑囊炎。五、髌骨本身的一些疾病，如髌骨软化症。六、少见的一些原因是，胫骨上端的肿瘤，或髌骨的肿瘤。另外，风湿、类风湿类的关节炎，也会出现局部的一些疼痛，但是局部有没有红肿，也是参考的诊断指标之一。

膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液出现以后，主要是由于膝关节内的滑膜分泌的液体增加。滑膜是由很多血管组织的膝关节，它的营养提供，主要是来自于滑膜，它还有润滑关节，减少关节活动时的摩擦，并在关节活动的过程中，这些产生的液体不断的进行循环更新。当膝关节出现病变或者一些全身性的疾病时，例如创伤、骨质增生，细菌感染，关节结核、关节退变等等疾病的时候，滑膜产生的液体量大于滑膜吸收的液体量，这个时候就形成了膝关节的积液。膝关节积液以后，膝关节腔内的压力增高，可以引起关节的疼痛肿胀，所以膝关节出现了问题。主要是由于膝关节滑膜要么产生的液体增多，要么是吸收的液体没有产生的液体多，所造成这些关节液在膝关节内聚集，而导致膝关节积液。

一旦得了化脓性膝关节炎，就要高度重视。因为不及时治疗，它会转成慢性，另外它会对关节内部的结构造成严重的破坏。所以非常重要的是要早期诊断，还有要弄明白细菌是什么菌，从而选择合适的用药。因为消炎用药，往往是两个方案，一是经验性用药，凭经验给药。另外一个是比较精准的，把细菌培养出来，知道它是什么菌，知道它对哪个药敏感，再去选药，这样更有效。所以就是早期的一些诊断，明确细菌的种类就非常重要。要及时治疗，避免到了慢性期，治疗起来非常困难。所以这个治疗，就是早诊断、早治疗，合适的治疗。选择不同的方案，一个综合的方面，不是某一个就能完全解决的。所以这个病是一个比较特殊的病，一定找专科的医生做。经常会遇到，有的医生治疗时或者家长都会存在一个问题，一看好的差不多了，就不管它了，结果反复的发作，最后变成慢性的就比较严重。所以一般的治疗要非常严格，一个是它的疗程，另外一个判断的指标，还有一个最终的效果。什么时候停药，什么时候改药，都有非常严格的要求，一定要找专科医生去做，治疗才有可能得到比较好的效果，最后不会出现后遗症。

膝关节炎是随着年龄增长，所积累的劳损、退行性改变导致的骨性关节炎，当早期出现疼痛时，推荐使用消炎镇痛的药物，如非甾体药物和缓解疼痛膏药。当疼痛明显时，可配合舒筋活血的中成药或口服硫酸软骨素一类的药物，减少对关节软骨的磨损。