8种疾病与肺癌鉴别
发布时间：2020-12-1027880次浏览
肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，容易与一些疾病混淆，需要仔细进行鉴别：
1、 肺炎
有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，胸片有絮状阴影，但抗生素治疗有效，胸片上阴影消失。需警惕的是迁延不愈的肺炎应行CT等进一步检查以排除肺癌的可能。
2、肺炎性假瘤
女性多见，发病年轻，多数无症状。胸片显示孤立性圆形阴影，边缘锐利(肺癌的肿物边缘毛刺征)，密度均匀，偶见点状钙化和肺门淋巴结肿大，而且肿物长期无改变。
3、肺结核
最易与肺癌误诊，最好的鉴别方法是抗疥治疗是否有效，有效即可排除肺癌。无效则应继续进一步检查。当然部分患者有肺结核的病史，在结核的基础上发生恶变，这需要最终的病理学或细胞学的证据来支持诊断。
4、纵膈肿瘤
纵膈性肺癌是指靠近纵隔胸膜的周围型肺癌或原发癌较小而纵隔淋巴结转移癌巨大的肺癌，其纵隔肿瘤的鉴别困难，可通过支气管镜检查获取病理来鉴别。
5、结节病
肺与肺门淋巴结受累者占80%～90%，胸片表现为支气管周围淋巴结肿大，呈双侧对称，分叶状，边界清晰。约20%患者无肺门淋巴结肿大，肺表现为网状或结节状，或不清的暗影，似肺泡影，可分散或融合。肺癌的表现多是单侧，而且边界模糊，可通过支气管镜鉴别。
6、肺内孤立性转移瘤
常需与周围型肺癌鉴别，患者一般有其他恶性肿瘤的病史，也可通过肺内肿物的活检从病理学方面区分。
7、肺的其他恶性肿瘤
肺的纤维肉瘤，平滑肌瘤，横纹肌肉瘤，原发恶性淋巴瘤，癌肉瘤，肺母细胞瘤，原发浆细胞瘤等。胸片表现类似良性肿瘤，但边缘略呈分叶状，且生长快。与肺癌较易区别，肿物较大者较难鉴别
8、肺良性肿瘤
肺的错构瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，肺囊肿，原发性高科技神经节瘤等。多数表现为病程长，进展缓慢。
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胸积水是肺癌引起的吗
胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有多种情况，如结核性胸膜炎也引起胸水，它就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，此时就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。营养不良引起的低蛋白血症也可引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就需根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要以药物治疗为主。若胸腔积液较多，就需进行胸腔积液的抽放，并胸腔注射相应的化疗药物等。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可选择靶向药物。
肺癌穿刺是怎么回事
肺癌穿刺多是指肺癌穿刺活检，是一种检查的手段，是肺癌的一种检查方法，穿刺的目的是为了取到活体组织进行病理检查，是确诊肺癌的金标准。肺癌穿刺活检是针对肺部发现占位性病变后做病理检查的重要治疗手段，对于肺癌占位性病变做穿刺活检，可以明确是不是肺癌，以及是什么性质的肺癌。行肺癌穿刺时，根据病变部位，患者取仰卧或者俯卧位，对于病变部位做重点扫描，选择出最佳穿刺平面，在皮肤上以龙胆紫准确标记穿刺点。选择穿刺点时避开骨骼、大血管，测出进针的最小深度，以最大允许深度，常规消毒穿刺点皮肤，以活检针进针至皮下，令患者屏住呼吸进行穿刺。肺穿刺的要求高，操作时更应该细心、认真和快速，尽量缩短时间。病人更要密切配合，呼吸应该平稳，不能咳嗽。穿刺前更应该接受详细检查，以便医生能正确的定位，提高穿刺的成功率。
什么样肺部阴影是肺癌
肺部的阴影如果是密度比较高，体积比较大，边缘不光滑、不清晰，周围毛刺状，血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵拉征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大。当然，肺部出现阴影以后，还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查，甚至需要进行穿刺活检，才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上，如果在体检的时候发现了肺部的阴影，也不要太着急，到医院进行排查，做胸部的CT来判断，有没有影像学上的特征，也可以做胸部的穿刺，甚至可以进行手术治疗以后，来进行确诊，所以单纯的肺部阴影，不能完全就说是肺癌，还需要鉴别诊断才能明确。
老人咳嗽痰中带血是怎么回事
老人咳嗽痰中带血，可能是支气管肺癌、支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核或者咽喉炎症引起的。如果老人出现咳嗽、痰中带血，要引起足够的重视，如果同时伴有长期大量吸烟史，并且出现身体消瘦等症状，可能与支气管肺癌有关。其次，支气管炎、肺炎也有可能会引起这种症状。肺脓肿、支气管扩张、肺结核也会引起痰中带血。如果同时伴有午后低热、食欲不振、盗汗等症状，考虑肺结核的可能性比较大。除此之外，也有可能与咽喉炎症有关，一旦咽喉部位存在炎症病灶，可能会引起充血水肿，剧烈咳嗽时会引起血管破裂，从而导致痰中带血。
肺癌遗传规律是什么
生活中有很多的遗传病，这对于患者和家人来说影响都非常大，所以任何人都不希望患有这样的病。肺癌是我们的生活中常常会出现的一种疾病，但是对于肺癌的出现我们都不明白这样的疾病有多少遗产因素是可以给别人了解的，那，肺癌有哪些遗传因素?
肺癌运动量大了扩散快吗
不少患者在确诊患了肿瘤后，想通过运动来提高免疫力。但肿瘤患者应在全面检查身体之后，根据个人生活方式、身高体重、年龄、日常消耗、个人体质等，肺癌运动量大了并不会扩散，但仍要在专业医生的指导下，选择适合的运动项目以及运动强度。
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支气管肺癌最常见的早期症状是什么
癌症早期症状并不特殊，到中晚期才出现一些相应的症状。支气管肿瘤患者咳嗽、干咳到肿瘤特定的部位会导致咯血；另外，有一些患者会出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。但是很多早期肿瘤，靠临床症状不能诊断出来，需要靠筛查来确诊，比如说低剂量的ct平扫。建议一些长期吸烟而且年龄在40岁以上、从事特殊工作或者有有害气体接触史的部分高危患者，警惕支气管肺癌疾病的早期表现，平时注意留意肺部的变化，若有不适，建议去医院做低剂量的ct平扫进行筛查，及早发现非常小、非常早期的病灶。
支气管肺癌的检查方法
支气管肺癌的检查方法有很多，比如说X射线检查、胸部透视、体层照片、CT、磁共振、超声波、骨扫描、PET-CT检查等。此外医生还可以根据患者的临床症状进行确诊，必要的时候可以做组织学和细胞学病理检查。
肺癌分子靶向治疗的优点
肺癌分子靶向治疗的优点，最重要的莫过于这种治疗方法可以有针对性地杀死癌细胞，却对于患者那些正常的细胞不会造成伤害。除此以外，这种不良症状，也没有传统那些化疗药物普遍存在的一些包括脱发以及剧烈呕吐等等不良症状。
肺癌患者手术前要做哪些准备
肺癌患者手术前需要做好的准备工作一定要做好，首先医生会询问患者的病史及身体检查，也会告知患者需在3个星期前戒烟，术前1天服用泻药，饮食做好调理，如果身体有其他的疾病，也要注意在治疗后好，才可以做手术。
肺癌脑转移头晕用药
如果合并了肺癌脑转移出现了头晕的症状，主要是和脑转移造成的颅内压增高相关。从口服药物上，患者可以采用甘油氯化钠口服液，它是可以口服脱水降颅压的药物。如果具备输液的条件，可以应用甘露醇或者甘油果糖，它们脱水降颅压的作用会更迅速、也更强，让患者减轻头晕疼痛的症状会更快速；也可以口服像地塞米松一类的激素类药物，它也具有脱水降颅压的作用。另外在药物治疗方面，也有一些中医中药是可以考虑的。像肿瘤科的老专家研制的加味慈桃丸，对于脑转移引起的头晕、头痛具有非常良好的控制症状的作用。如果说出现头晕的症状，说明肺癌脑转移有可能合并出现颅内压增高，首先应该到医院进行一下全面复查，判断一下水肿的情况是否有加重，放疗或者内科治疗的手段以及局部的减轻脑水肿症状的药物是不是可以应用，应该进行综合的判断，进行综合的处理。
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肺癌能不能治好
肺癌治疗分期非常关键，如果肺癌能够早期发现、早期治疗，得到手术的根治，就能够治好。肿瘤学上所讲的治愈指的是五年，如果经过治疗后五年病情没有出现复发，没有出现转移，就认为是达到了治愈。因此，肺癌的早期诊断非常关键。如果晚期的肺癌或出现了复发的肺癌也不要气馁，因为现在有很多新的药物研发出来，治疗手段选择也很综合，包括放射治疗、手术治疗、内科治疗、核医学治疗等。有很多原来生存期很短的肺癌病人，通过新的、综合治疗手段，也会得到更好的生存获益。
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肺癌的转移途径
肺癌转移往往出现在肺癌晚期。转移途径，在临床中主要分为三种形式：第一是直接侵犯，第二是淋巴转移，第三是血行转移。第一种直接侵犯，肺部肿瘤主要表现为增大，会压迫到局部脏器，或者压迫到局部组织器官，这个过程就称为直接侵犯。第二种淋巴道转移，主要是肺局部肿物，向局部淋巴，或者向远处淋巴结大范围侵犯，肿瘤就此发生了全身性转移。第三种血行转移。肺癌的血行转移，主要出现在最常见的四大转移区，肺、肝、骨、脑。这种转移在晚期非常多见。
肺癌脑转移怎么处理
肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。肺癌脑转移的患者认为癌症到了晚期，但是并不等于没有办法治疗，树立起战胜疾病的信心，继续锻炼，通过辩证治疗，也有长期存活的患者。
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