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慢性胃炎治疗策略

发布时间:2020-11-2059802次浏览

慢性胃炎尚无特效治疗,也就谈不上根治。其现实的治疗策略为:针对病因,控制症状,减轻黏膜损害,改善黏膜病变。

1.尽量根除或减轻病因。

2.无症状者一般无需治疗,应注意病因控制,以防症状复发。

3.出现症状时给予对症治疗。以烧心、反酸、上腹饥饿痛等为主者,以及有胃黏膜糜烂时,给予 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。抗酸剂作用短暂,已少用。以上腹饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状为主者,以及有胆汁反流者,给予促胃动力剂。此外,给予胃黏膜保护剂,有助于改善黏膜炎症,常用硫糖铝、铝碳酸镁、吉法酯、麦滋林—S 等。铝碳酸镁并可结合胆酸,故特别适用于胆汁反流所致的胃黏膜损害。新一代胃黏膜保护剂瑞巴派特(膜固思达)的临床疗效和胃黏膜病变的改善作用,近已获循证医学支持。以上治疗在症状消除后可停药,一般治疗 2~4 周。

4.慢性萎缩性胃炎,特别是伴肠化与不典型增生者,可选用胃黏膜保护剂进行较长时间治疗,并可适当辅用维酶素、Vit E、β-胡萝卜素、叶酸及微量元素硒等。要重视做胃镜复查。

5.对有消化不良症状且有较明显精神因素的慢性胃炎,除给予心理疏导外,可酌情用适量抗焦虑、抗抑郁药物。

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慢性胃炎是什么
慢性胃炎主要是指胃黏膜发生一些慢性炎症性改变。慢性胃炎原因是多种多样的,其中最重要一个原因就是幽门螺旋杆菌感染。除此之外,还有的患者口服一些伤胃药,比如止疼片、阿司匹林这些常用药物,也会引起有慢性胃炎表现。此外有一些患者有一些不好习惯,比如长期吸烟饮酒,长期处于一个压力比较大环境里处于一个应激状态,这些都容易造成患者出现慢性胃炎表现。慢性胃炎诊断还是要依赖于胃镜诊断。根据胃镜和病理下表现不同,可以把慢性胃炎分成慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。其中慢性非萎缩性胃炎又可以分为慢性浅表性胃炎和糜烂性胃炎。在各类慢性胃炎中,更应该注意是这种慢性萎缩性胃炎。根据萎缩范围不同,发生胃癌风险也相应有区别。对于这类患者,医生建议应该定期进行胃镜随访和复查,以避免发生更严重胃部病变。
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2020-03-19

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慢性胃炎病因都有哪些
慢性胃炎的病因主要是幽门螺杆菌感染,其他包括不良生活饮食、长期吸烟饮酒喝茶。细菌感染胃黏膜后,出现腹痛、反酸、烧心甚至呕吐的症状,是最常见慢性胃炎的病因学。不良生活饮食以及长期物理损伤,长期吸烟饮酒喝茶,引起胃黏膜损伤、血供缺乏,黏膜增生。长期药物刺激,比如,中老年患者不得不服用阿司匹林和波立维这些活血化瘀双抗的药物。糖尿病患者,动力不佳,引起十二指肠液或胆汁的反流。还有比较少自身免疫相关性的,慢性恶性胃炎,总体发病率,在中国是比较罕见的情况。
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慢性的胃炎吃什么食物
慢性胃炎的患者是胃部有一定的炎症,这种情况要吃什么食物比较好,因为胃是一个容受的,就是容纳食物、对食物进一步的消化的一个像囊袋状的器官。这种情况之下它有了一些病变,也就是我们所问到的一些炎症的病变,这个时候该怎么办,其实每一种和消化相关的疾病,不管是慢性胃炎,或者是溃疡,或者是这些早期的癌变,或者是胃的其他的病变,饮食都要得到很大的一个控制。首先戒烟、戒酒,另外辛辣刺激性、高盐、高脂、多油的食物都不应该吃,有的患者就问吃什么好,其实也就是家常便饭,但是家常便饭一定要清淡,容易消化。同时不推荐患者只吃粥、吃面条,还要保持营养丰富,比如说鱼肉、瘦肉,这都是可以进食的,同时也要进食一些富含维生素、纤维素的新鲜的蔬菜和水果,避免吃一些袋装的或者是腌制的、富含亚硝酸盐等等的这一类的食物。
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慢性胃炎是如何治疗
首先要跟大家建议一下,慢性胃炎的诊断,其实是建立在完善各项检查的基础之上。那么诊断慢性胃炎最终的诊断是靠什么诊断的,其实是靠消化科非常有用的有力的利器,就是胃镜检查来明确的。在胃镜检查这样的基础之上,不仅仅能够明确慢性胃炎的诊断,也可以把慢性胃炎细分为若干个所常见的亚型,那么最常见的有一些叫做非萎缩性的胃炎,既然有非萎缩性的胃炎,就有萎缩性胃炎。那么萎缩性的胃炎的患者,如果是由于幽门螺旋杆菌的感染所造成的萎缩也好,糜烂也好,或者是病理上有一些肠化也好,建议做一个呼吸实验,明确这种萎缩的胃黏膜是不是幽门螺旋杆菌感染所造成的胃黏膜的侵害。如果有这种情况,我们首先要清除幽门螺旋杆菌。假如说这些不同的胃炎,没有幽门螺旋杆菌的感染,这种情况该怎么办,有一部分患者可以对症的应用一些保护黏膜的药物,假如说是有胆汁反流性的胃炎,可以用一些综合胆汁的、保护黏膜的一些药物,来治疗胆汁反流。如果是萎缩性的胃炎,还建议大家到正规的医院到消化科就诊,来进一步明确萎缩的程度、病变的危险性,进而让专业的医生来制定需不需要定期的复查胃镜,来明确萎缩性胃炎有没有向不好的方向发展的可能。
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慢性胃炎能痊愈吗
如患有慢性胃炎应当根据具体的病情针对性的治疗,在平时也应当注意保养、控制饮食习惯,同时也可通过药物治疗进行治愈。治疗慢性胃炎是一个长久之战,那么对于患者而言就应当要保持良好、乐观的心态。积极的配合医生的治疗,慢性胃炎是能够痊愈的,同时在慢性胃炎痊愈之后,也应该按时复查,以免出现复发的情况。
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慢性胃炎的症状
慢性胃炎的常见症状有腹部的症状表现和胃部的症状表现,具体症状如下:一、大部分慢性胃炎患者无特异性症状表现。二、部分慢性胃炎患者可以表现为上腹部不适、上腹部饱胀以及上腹部隐痛、钝痛、烧灼痛等症状。三、部分慢性胃炎患者还表现为胃胀、打嗝等消化不良症状。
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慢性胃炎该怎么治疗
慢性胃炎患者可以进行药物治疗、内镜下治疗。药物治疗,如果经过C13或C14证实合并有幽门螺杆菌感染,这时会建议患者给予质子泵抑制剂,铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性的治疗,治疗后症状往往会有明确的改善。另外根据患者的症状进行药物治疗,如酸反应过重,给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂,常用法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑;胃黏膜保护剂,片剂是膜固思达、达喜,混悬液是铝镁加;有腹痛、腹胀或上腹饱胀感等动力不良因素,给吗丁啉、膜固思达、瑞琪。比较特殊的胃炎,如慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有高级别上皮内瘤变,建议内镜下黏膜切除术。慢性胃炎治疗的目标主要是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。
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慢性胃炎的治疗
慢性胃炎治疗:第一,幽门螺旋杆菌感染引起的,用三联或四联疗法杀菌根治,三联疗法是用质子泵抑制剂和胶体铋剂选择一种,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中选择两种;四联疗法是质子泵抑制剂和胶体铋剂选择两种,阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑中选择两种;第二,服用非甾体抗炎药物引起的,停止服药并服用抗酸药或硫糖铝治疗;第三,胆汁反流引起的,服用铝碳酸镁或氢氧化铝进行吸附;第四,有胃动力学的改变,服用多潘立酮或莫沙必利;第五,烟酒嗜好者应戒烟戒酒。
慢性胃肠炎怎么根治
慢性胃肠炎包括慢性胃炎和慢性肠炎,要治疗慢性胃炎,首先需要找到发病原因,然后进行病因治疗,再就是要选择合适的药物来治疗。如果是慢性肠炎,首先要找到致病菌,并进行病原治疗,另外就是对症治疗。
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慢性胃炎可以喝酸奶吗
慢性胃炎可以喝酸奶。酸奶里除了含有人体所需的蛋白质,还含有一些人体所需的肠道有益菌群。所以酸奶对于慢性胃炎可以接受,甚至鼓励一些慢性胃炎患者喝酸奶。酸奶对于调节患者的肠道菌群,缓解患者一些慢性胃炎的症状都有帮助。但是喝酸奶的时候要注意一点,就是酸奶有时候是冷藏储存,温度会比较低。有一些患者喝完之后,可能会在胃部受凉之后出现一些不适的反应。在喝酸奶时不要从冰箱里刚拿出来就立即饮用,应该温度恢复到室温再进行饮用。
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慢性胃炎的治疗方法
慢性胃炎应该根据分类来进行治疗。一般来说浅表性胃炎,它的治疗主要是根据症状,给予一些抑酸或者保护胃黏膜的药物。我们常用的抑酸药有雷尼替丁、法莫替丁或者奥美拉唑等。它可以抑制酸的分泌来保护胃黏膜。另外还有一些保护胃黏膜的药物,像铝碳酸镁、复方铝酸铋。它可以在一定程度上防止胃黏膜的损伤。这些都是治疗慢性胃炎的一些药物。而对于萎缩性胃炎的治疗,除了上述药物之外,还建议患者应用一些提高患者自身抵抗力、防止癌变的一些药物。比如大蒜素或者猴头菌菇。